Tiroid adalah kelenjar endokrin tubuh yang lebih besar dan juga merupakan salah satu kelenjar yang paling rentan terhadap penyakit. Dalam istilah bedah, gangguan tiroid diklasifikasikan sebagai adenoma tiroid, gondok nodular, hipertiroidisme, tiroiditis limfatik kronis dan kanker tiroid. Insiden penyakit tiroid yang tinggi terkonsentrasi pada kelompok usia 30-50 tahun dan sebagian besar terjadi pada wanita, kira-kira tujuh kali lebih sering daripada pria. Meskipun insiden penyakit tiroid tinggi, namun memiliki prognosis yang baik. Dengan deteksi dini dan pengobatan standar, kanker tiroid memiliki tingkat kesembuhan yang tinggi, dengan tingkat kelangsungan hidup sepuluh tahun sekitar 95,2%. Nodul tiroid mana yang harus diwaspadai karena kanker Insiden nodul tiroid adalah 7%, yang merupakan insiden yang sangat tinggi (misalnya, insiden kanker perut adalah 50 per 100.000). Nodul ini bisa jinak atau kanker, dan diperkirakan seperempat dari nodul tiroid padat dan soliter adalah kanker tiroid. Nodul tiroid adalah pertumbuhan seperti bintil pada kelenjar tiroid. Nodul tiroid dapat berupa gondok nodular, granuloma, tiroiditis, tumor tiroid, atau kanker tiroid, yang semuanya secara kolektif disebut sebagai nodul tiroid sampai mereka dikarakterisasi. Ukuran nodul tiroid bukan satu-satunya indikator apakah nodul tersebut perlu dioperasi. Sebagian nodul mungkin berdiameter sekecil 0,8 cm, tetapi jika nodul tersebut memiliki kecenderungan ganas, maka nodul tersebut harus dipotong sesegera mungkin. Jika nodul tampak jinak pada ultrasonografi, maka kami hanya akan mempertimbangkan untuk mengangkatnya ketika diameternya 3 hingga 4 cm. Jika USG menunjukkan adanya adenoma tiroid, sebaiknya adenoma tiroid diangkat melalui pembedahan, karena 10% adenoma tiroid akan menjadi kanker saat mereka tumbuh. Bagaimana saya tahu bahwa nodul itu ganas? Ada beberapa hal yang harus diwaspadai pada nodul tiroid: 1) nodul tunggal lebih berbahaya daripada nodul multipel; 2) nodul tunggal keras, tetap, dan tidak nyeri; 3) tumbuh dengan cepat; 4) nodul memiliki bintik-bintik kecil yang terkalsifikasi pada ultrasonografi; 5) nodul hypoechoic pada ultrasonografi, dan nodul hypoechoic lebih mungkin ganas daripada nodul echogenic sedang atau tinggi; 6) nodul padat lebih berbahaya daripada nodul kistik atau kistik; 7) terjadi pembesaran kelenjar getah bening serviks yang berdekatan; 8) menyebabkan gejala tekanan atau suara; dan 8. dapat menyebabkan gejala tekanan atau menjadi serak. Tidak semua nodul tiroid memerlukan pembedahan Banyak rumah sakit sekarang mengambil pendekatan satu ukuran untuk semua nodul tiroid, selama nodul tersebut didiagnosis sebagai nodul, apakah nodul itu tunggal atau multipel, jinak atau ganas, semuanya akan menjalani operasi. Hal ini tidak dianjurkan. Dalam kasus gondok nodular, yang merupakan nodul multipel dan hampir tidak pernah bersifat kanker, membuangnya sekitar 1 atau 2 cm akan lebih banyak merugikan daripada menguntungkan. Nodul gondok multipel umumnya memerlukan pembedahan hanya jika nodul gondok tersebut berdiameter cukup besar sehingga menyebabkan ketidaknyamanan pada leher, atau menekan trakea, atau menyebabkan hipertiroidisme. Jika seorang wanita mengembangkan nodul pada usia 40 tahun, dia mungkin tidak perlu dioperasi sampai dia berusia 50-an karena nodul tumbuh perlahan-lahan, sehingga bahkan jika nodul tumbuh lagi setelah operasi, sebagian besar tidak perlu dioperasi lagi seumur hidup mereka. Karena perlengketan pasca-bedah, kemungkinan operasi ulang yang menyebabkan kerusakan pada saraf laring berulang meningkat secara signifikan, yang menyebabkan suara serak; misalnya, kemungkinan kerusakan pada saraf laring berulang adalah sekitar 0,1% untuk operasi pertama dan 3% untuk operasi kedua. Kanker tiroid adalah tumor ganas dengan tingkat kesembuhan yang tinggi Dalam beberapa tahun terakhir, insiden kanker tiroid telah mengalami peningkatan yang nyata, dengan tingkat kejadian hampir 300% dari sebelumnya. Alasannya adalah, pertama, orang lebih memperhatikan kesehatan mereka dan lebih memperhatikan pemeriksaan medis, terutama dengan teknik skrining yang lebih baru seperti USG leher dan CT, yang telah menyebabkan deteksi kasus-kasus yang sebelumnya terabaikan dan tanpa gejala. Kedua, faktor-faktor lain seperti lingkungan, diet dan emosi pribadi mungkin juga berkontribusi terhadap peningkatan insiden kanker tiroid. Kanker tiroid tidak sensitif terhadap kemoterapi. Secara umum, pasien dengan stadium menengah hingga stadium lanjut memerlukan radioterapi setelah operasi, sementara stadium awal, dan bahkan beberapa pasien stadium menengah dapat diobati tanpa radioterapi. Prognosis untuk kanker tiroid stadium awal adalah baik, dengan tingkat kelangsungan hidup sepuluh tahun sekitar 95% setelah operasi. Jika kanker tiroid tidak terdeteksi dan didiagnosis lebih awal, prognosis kanker tiroid stadium lanjut akan terpengaruh jika tidak diobati pada waktu yang tepat. Selain itu, tidak jarang tumor kanker kecil tumbuh dekat dengan saraf laring berulang dan menyebabkan suara serak akibat invasi awal saraf tersebut. Nodul berdasarkan penyakit Hashimoto memiliki tingkat kanker yang tinggi Tiroiditis limfatik kronis, juga dikenal sebagai penyakit Hashimoto, adalah jenis tiroiditis yang paling umum. Ini hanyalah bentuk penyakit autoimun di mana tubuh memproduksi limfosit yang menyerang kelenjar tiroidnya sendiri. Onset penyakit Hashimoto lambat dan pasien biasanya tidak memiliki sensasi khusus. Kelenjar tiroid yang membesar sering ditemukan tanpa disengaja dan biasanya membesar secara difus dan simetris, atau mungkin lebih menonjol di satu sisi. Seiring dengan perkembangan penyakit dan kelenjar tiroid mencapai tingkat kerusakan tertentu, lebih dari separuh pasien dapat mengalami gejala hipotiroidisme, seperti takut kedinginan, lemah dan berat badan bertambah. Nodul yang tumbuh di atas penyakit Hashimoto rentan terhadap kanker, dengan beberapa penelitian menunjukkan bahwa tingkat kanker setinggi 23%. Oleh karena itu, indikasi pembedahan perlu dilonggarkan bagi penderita tiroiditis yang dikombinasikan dengan nodul tiroid. Yang terbaik adalah memeriksakan tiroid Anda setahun sekali. Dengan meningkatnya persaingan sosial dan tekanan kerja, penyakit tiroid telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Karena penyakit ini agak berbahaya dan tidak mudah terdeteksi pada tahap awal, maka deteksi dan pencegahan dini lebih penting. Untuk pasien yang telah didiagnosis dengan nodul tiroid jinak, sebaiknya juga menemui dokter spesialis setiap enam bulan sekali untuk pemeriksaan rutin dan pengobatan yang tepat.