Pembesaran dagu prostesis gel silikon, pembesaran dagu cangkok tulang autologus, dan pembentukan dagu osteotomi horizontal dagu adalah metode pembedahan yang umum digunakan untuk menangani kelainan bentuk dagu dalam bedah plastik. Namun, setiap metode pembedahan memiliki indikasinya masing-masing, dan hanya berdasarkan analisis morfologi dagu pasien sebelum operasi, kita dapat memperoleh hasil pembedahan yang terbaik dengan memilih metode pembedahan yang sesuai dengan cara yang ditargetkan. Pembesaran dagu gel silikon Pembesaran dagu gel silikon tidak dapat menambah panjang vertikal dagu, jika tidak maka akan menyebabkan tepi bawah dagu berundak yang mempengaruhi estetika, sehingga solusi bedah ini hanya cocok untuk kelainan bentuk dagu kecil yang ringan dan sedang. Ada berbagai tingkat perpindahan prostesis setelah pembesaran dagu dengan implan silikon, alasannya mungkin: (1) prostesis tidak dipasang dengan tepat atau prostesis terletak di periosteum superfisial; (2) perpindahan prostesis yang disebabkan oleh kontraksi otot dagu yang berulang-ulang; (3) prostesis tidak melekat dengan baik pada permukaan tulang dagu; (4) rongga pengelupasan terlalu besar selama operasi. Saat ini, beberapa ahli bedah menggunakan sayatan vertikal pada mukosa mulut untuk mengurangi celah pengelupasan dan penggunaan protesa yang disesuaikan untuk meningkatkan kesesuaian antara protesa dan permukaan tulang, yang secara efektif dapat mengurangi kejadian perpindahan protesa silikon. Resorpsi tulang pada dagu juga merupakan komplikasi umum dari augmentasi dagu gel silikon, dan semua pasien yang kami amati setelah augmentasi dagu gel silikon mengalami resorpsi tulang. Analisis penyebabnya mungkin: (1) penempatan prostesis dan pembentukan kapsul berserat meningkatkan tekanan dagu anterior, kompresi jangka panjang menyebabkan resorpsi tulang lokal; (2) stimulasi benda asing pada prostesis gel silikon menyebabkan resorpsi tulang; (3) penempatan prostesis memblokir periosteum di bagian anterior dagu untuk suplai darah ke tulang; (4) periosteum lokal di bagian anterior dagu setelah penempatan gel silikon bersifat fibrotik dan menyatu dengan dinding anterior kapsul berserat prostesis, kehilangan efek osteogenik dari sel pembentukan tulang di periosteum, yang memengaruhi pembentukan dan penghancuran tulang. Hal ini mempengaruhi keseimbangan antara pembentukan dan penghancuran tulang. Saat ini, beberapa ahli menganjurkan untuk menempatkan prostesis pada permukaan periosteum untuk menghindari resorpsi tulang, tetapi ada beberapa kelemahan seperti kerusakan pada otot dagu, mudah berdarah untuk membentuk hematoma, dan kerusakan pada cabang saraf wajah. Selain itu, pembesaran dagu implan gel silikon juga memiliki komplikasi seperti penuaan pada prostesis, penolakan benda asing prostesis gel silikon, sensasi nyeri lokal, sensasi abnormal pada bibir bawah, infeksi, dan sebagainya. Augmentasi dagu implan gel silikon tidak cocok untuk memperdalam alur dagu-bibir yang memperdalam kelainan bentuk dagu kecil, jika tidak maka akan semakin memperdalam alur dagu-bibir, tidak cocok untuk pasien dengan kelainan bentuk rahang kecil. 2, augmentasi dagu cangkok tulang autologus karena augmentasi dagu cangkok tulang autologus sering kali diselesaikan bersamaan dengan osteotomi sudut rahang. Memanfaatkan sepenuhnya tulang area sudut rahang yang dicegat setelah modifikasi yang tepat dari bentuk yang ditransplantasikan di dagu. Komplikasi utama setelah augmentasi dagu dengan cangkok tulang autogen adalah resorpsi tulang, terutama di sekitar resorpsi tulang perifer terlihat jelas, tetapi resorpsi tulang di sekitar paku titanium yang digunakan untuk memasang blok tulang kurang serius, analisis alasannya mungkin terkait dengan faktor-faktor berikut: (1) resorpsi tulang sebelum pembentukan hemopoiesis blok tulang implan bebas; (2) tekanan otot dagu mendorong resorpsi tulang lokal. Augmentasi dagu tulang autologus dan augmentasi dagu prostesis silikon hanya dapat disesuaikan ke arah anterior-posterior dari bentuk dagu, tidak dapat secara vertikal untuk memperpanjang panjang dagu, dan hanya cocok untuk kelainan bentuk dagu kecil dari alur dagu-bibir menjadi dangkal, ditambah dengan ketebalan blok tulang autologus tidak dapat menjadi batasan yang terlalu besar, sehingga augmentasi dagu tulang autologus hanya cocok untuk kelainan bentuk dagu kecil yang ringan. 3 . Kontur dagu osteotomi dagu horizontal Kontur dagu osteotomi dagu horizontal dapat menyesuaikan bentuk dagu baik dalam arah sagital maupun vertikal, menggerakkan blok osteotomi ke depan dapat memperdalam efek alur dagu-bibir, dan menggerakkan blok osteotomi ke bawah dapat membuat alur dagu-bibir lebih dangkal. efek kosmetik, dan kontur dagu osteotomi dagu horizontal juga dapat disesuaikan melalui rotasi blok osteotomi dan perpindahan horizontal dari deviasi dagu dan kelainan bentuk asimetris wajah, sehingga operasi ini Oleh karena itu, prosedur ini cocok untuk semua jenis kelainan dagu kecil dan kelainan rahang yang menyimpang. Jarak tulang yang diciptakan oleh gerakan blok pasca operasi akan terisi penuh oleh tulang yang beregenerasi setelah 6 bulan. Namun, metode ini sulit dilakukan, menimbulkan risiko cedera saraf dagu, dan memerlukan instrumen bedah ortognatik khusus, sehingga membatasi penggunaan klinisnya.