Pasien dirawat di rumah sakit pada tanggal 29 Juli 2008 dengan riwayat trauma dan radang saluran kemih. Pada pemeriksaan: perutnya rata dan lunak, tidak ada nyeri tekan atau nyeri pantul, dan nyeri perkusi di daerah ginjal kiri terlihat jelas. Pada saat masuk, USG menunjukkan pemisahan pelvis ginjal kiri 175 px dan KUB+IVP menunjukkan stenosis segmental panjang pada ureter tengah atas kiri (Gambar 1), dengan fungsi ginjal yang baik. Pada tanggal 22 Agustus, ureter kiri diperbesar dengan flap panggul berujung yang berputar dengan anestesi umum, dan panggul ginjal yang melebar diekspos melalui sayatan miring di bawah batas iga kedua belas. Bergantung pada panjangnya stenosis ureter, dinding flap panggul yang panjang, berbentuk lidah dan berujung lebar, dengan lebar 37,5 px dan panjang 275 px, dicegat dari atas ke bawah di sepanjang sumbu memanjang panggul yang melebar, sehingga bagian flap yang melekat pada ureter tetap utuh. Flap panggul yang dibalik ke bawah dianastomisasi secara lateral ke ureter yang dibedah secara longitudinal dari stenosis asli, dan ureter tabung D-J ditempatkan dan UPJ dibentuk. Selang nefrostomi dilepas 2 minggu setelah operasi dan selang D-J dilepas 3 minggu setelah operasi. Hidronefrosis kiri secara bertahap berkurang dengan ultrasonografi tindak lanjut pasca operasi secara teratur. KUB+IVP diulang 1 tahun setelah operasi dan hidronefrosis kiri berkurang secara signifikan dan tidak ada stenosis ureter yang signifikan. Jika obstruksi ureter tidak diangkat melalui pembedahan, hidronefrosis akan semakin parah dan akhirnya menyebabkan gangguan fungsi ginjal atau bahkan gagal ginjal pada sisi yang terkena. Anastomosis reseksi segmen stenosis ureter saja hanya dapat mengatasi stenosis jarak pendek, untuk stenosis ureter segmen panjang, melakukan ureteroplasti reseksi segmen stenosis pasti akan menghasilkan panjang ureter yang tidak mencukupi setelah reseksi. Pada pasien ini, dengan hidronefrosis berat dan dilatasi panggul yang signifikan, disarankan untuk mengganti pembesaran ureter dengan pembalikan flap ureter. Sayatan dan trauma pada prosedur ini setara dengan anastomosis reseksi stenosis ureter sederhana. Flap panggul yang dibalik tidak hanya memiliki suplai darah yang baik, tetapi juga cukup panjang untuk menggantikan ureter yang stenosis. Stenosis ureter terlalu panjang untuk langsung direseksi dan dibentuk dari sudut pandang klinis; selain itu, setelah pieloplasti, segmen atas ureter dibuka secara in situ dan ureter diperbesar dengan cara membalikkan flap panggul tanpa kelainan bentuk sudut dan sesuai dengan lekukan ureter yang normal. Flap dinding panggul spiral digunakan untuk sambungan panggul-ureter yang lebih panjang dan stenosis ureter, sedangkan pada pasien ini, stenosis ureter sepanjang 250 px dan flap dinding panggul yang dicegat sepanjang 275 px, sehingga flap dinding panggul di dasar panggul harus cukup lebar untuk mencegah nekrosis jaringan, yang dapat menyebabkan kegagalan pembedahan. Diperlukan drainase cairan perinefrik yang memadai hingga eksudasi berhenti, dan kemudian selang drainase dilepas untuk menjaga agar selang pielostomi tetap terbuka untuk mencegah kebocoran urin.