Mycoplasma positif
Mycoplasma adalah sekelompok organisme prokariotik yang lebih kecil dari bakteri dan lebih besar dari virus, tersebar luas di alam, termasuk beberapa hewan dan manusia. Beberapa spesies Mycoplasma telah diisolasi dari tubuh manusia dan berhubungan dengan saluran reproduksi. Penyebab utama penyakit saluran reproduksi adalah Mycoplasma solium, yang terutama ditularkan melalui kontak seksual dan penularan dari ibu ke anak. Bahkan jika saluran urogenital dinyatakan positif untuk Mycoplasma, tidak semua adalah pasien: survei epidemiologi telah menunjukkan bahwa 34% pria normal dapat diisolasi dengan Mycoplasma solium.
Infeksi Mycoplasma pada saluran genitourinari menyebabkan penyakit uretritis non-gonokokal pada pria dan terutama infeksi saluran urogenital non-gonokokal pada wanita. Laki-laki hadir dengan kesemutan uretra, sensasi terbakar dan kesulitan dalam buang air kecil, dan dalam beberapa kasus, sering buang air kecil. Lubang uretra agak merah dan bengkak, dan cairan yang keluar tipis, dan beberapa pasien tidak menunjukkan gejala. Pada wanita, gejalanya adalah meningkatnya keputihan, rasa terbakar di uretra atau penyakit radang panggul, penyakit radang tuba dan penyebab infertilitas lainnya, keguguran dan kehamilan ektopik.
Kesalahpahaman pengobatan
Mycoplasma adalah bakteri patogen bersyarat. Mycoplasma dapat berada di saluran genital bayi dan orang tua, dan tingkat deteksi pada saluran genital pria dan wanita dewasa sangat tinggi. Survei telah menunjukkan bahwa mycoplasma dapat dideteksi di uretra 34% laki-laki normal dan di leher rahim 60,9% perempuan yang tidak memiliki gejala apapun. Ini berarti bahwa kondisi “mycoplasma-positif” ini normal dan tidak memerlukan pengobatan apapun. Beberapa “pasien” memiliki kecenderungan untuk melakukan pengobatan yang berlebihan.
Jadi, mengapa banyak klinik dan rumah sakit yang mengobati orang yang positif mycoplasma? Hal ini karena, memang, ada penelitian yang menunjukkan bahwa mikoplasma terkait dengan penyakit menular seksual seperti uretritis non-gonokokal dan epididimitis, dan juga memiliki beberapa relevansi dengan penyakit genitourinari seperti prostatitis, uretritis, pielonefritis, penyakit radang panggul. Oleh karena itu, banyak rumah sakit melakukan skrining dan pengobatan untuk mikoplasma. Tingkat deteksi mikoplasma positif telah meningkat dengan peningkatan teknologi pemeriksaan dan sensitivitas metode pemeriksaan.
Jadi, apa yang harus saya lakukan jika saya ditemukan positif mycoplasma selama pemeriksaan rawat jalan? Anda mungkin ingin merujuk pada tindakan penanggulangan berikut ini untuk menghindari kepanikan yang tidak perlu dan pengobatan yang berlebihan, tetapi juga pengobatan tepat waktu untuk penyakit terkait.
Situasi 1: Mycoplasma terdeteksi hanya dari uretra dan vagina tanpa gejala yang menyertainya.
Penanggulangan: Abaikan saja, tidak diperlukan pengobatan.
Analisis: “Mycoplasma positif” ini adalah keadaan pembawa normal dan tidak berarti menyebabkan penyakit. Jika dokter Anda melakukan kultur mikrobiologi seluruh tubuh, setidaknya puluhan patogen dapat diisolasi, tetapi ini tidak berarti bahwa Anda memiliki puluhan penyakit. Kepositifan mikoplasma ini tidak sama dengan infeksi mikoplasma; mikoplasma dapat hidup bersama seseorang tanpa menunjukkan tanda-tanda infeksi. Selain itu, sebagai populasi normal, bahkan jika pengobatan mengurangi tingkat pengangkutan mereka, setelah periode perilaku seksual normal, tingkat pengangkutan akan kembali ke tingkat semula. Oleh karena itu, jangan panik, dan jangan menyalahgunakan obat untuk mengobati secara berlebihan.
Situasi 2: Mycoplasma terdeteksi bersama dengan peradangan pada saluran genital atau gabungan penyakit menular seksual.
Penanggulangan: Pengobatan anti-mycoplasma.
Analisis: “Mycoplasma positif” semacam ini termasuk dalam keadaan infeksi dan membutuhkan pengobatan aktif. Setelah pengobatan, tingkat pengangkutan mikoplasma berkurang, yang membantu mempercepat penyembuhan penyakit saluran reproduksi atau penyakit menular seksual.
Situasi 3: Mycoplasma positif ditemukan dalam tes prakonsepsi.
Tanggapan: Ketika ada gejala atau persyaratan kesuburan, disarankan agar pria dan wanita diperiksa pada saat yang sama, dan mereka yang positif untuk mikoplasma harus diobati secara formal.
Analisis: Mycoplasma positif merupakan infeksi yang dapat berdampak pada proses kehamilan. Pasien dengan infeksi mycoplasma dapat mempertimbangkan kehamilan setelah satu sampai tiga bulan setelah pengobatan mycoplasma. Hal ini dikarenakan sisa dari berbagai “zat” selama pengobatan dapat menyebabkan kelainan janin. Meskipun sebagian besar zat-zat ini diekskresikan dari tubuh, beberapa di antaranya dapat tetap berada di dalam tubuh dan mempengaruhi pembentukan sperma atau menyebabkan malformasi sperma yang dapat mempengaruhi janin. Oleh karena itu, pasien dengan infeksi mikoplasma harus mempertimbangkan kehamilan hanya satu sampai tiga bulan setelah mereka sembuh.
Pasien dapat mengembangkan gejala uretritis setelah infeksi mikoplasma melalui uretra dan dapat mengembangkan prostatitis kronis sekunder untuk itu. Pada pemeriksaan cairan prostat, terlihat komunitas mikroorganisme yang hidup dan berenang. Mycoplasma juga terus menginfeksi saluran mani, vesikula seminalis dan testis, mempengaruhi kualitas sperma dan air mani dan menyebabkan infertilitas.
Telah diamati bahwa mikoplasma dapat menyebabkan infertilitas melalui hubungan berikut.
1, gangguan pada gerakan sperma: gerakan sperma adalah fungsi penting dari sperma yang sehat, merupakan indikator penting apakah sperma dapat dikandung, dan gerakan sperma harus memiliki kecepatan dan frekuensi tertentu. Sperma yang terinfeksi Mycoplasma, sering melekat pada kepala dan ekor sperma, sehingga seluruh sperma tergantung dengan keterikatan dengan ukuran yang bervariasi, mengakibatkan sperma berenang lemah, terjerat satu sama lain, sehingga mengakibatkan kemandulan.
2, tingkat deformasi sperma meningkat: infeksi mikoplasma menyebabkan peningkatan tingkat deformasi sperma adalah fitur lain yang menyebabkan infertilitas. Menurut pengamatan klinis, tingkat deformitas sperma kadang-kadang bisa setinggi 80% pada pasien infertilitas tersebut.
3, penghancuran sel spermatogenik: testis memiliki sejumlah besar sel spermatogenik dalam varikokel, yang berkembang dan bereproduksi untuk membentuk sperma. Ketika mikoplasma memasuki saluran varises testis dari uretra dan prostat, ia menghancurkan sel-sel sperma dan membuat “pabrik sperma” menghasilkan produk yang jelek, yang menyebabkan infertilitas.
Untuk wanita
Mycoplasma urealyticum dapat menyerang uretra, serviks dan kelenjar vestibular, menyebabkan uretritis, servisitis dan kelenjar vestibular; ketika terinfeksi di hulu, dapat menyebabkan endometritis, penyakit radang panggul dan penyakit radang tuba, terutama penyakit radang tuba. Perubahan patologis pada organ reproduksi wanita yang disebabkan oleh infeksi Mycoplasma hyopneumoniae merupakan penyebab penting infertilitas. Data dalam dan luar negeri menunjukkan bahwa tingkat kepositifan kultur Mycoplasma urealyticum pada lendir serviks dan air mani pasangan infertil setinggi 50% atau lebih, yang menunjukkan bahwa ada korelasi antara infeksi Mycoplasma urealyticum dan terjadinya infertilitas. Penyebab lain dari kinerja yang buruk akibat infeksi Mycoplasma urealyticum adalah keguguran, dan beberapa orang telah mendeteksi tingkat positif Mycoplasma urealyticum dalam jaringan dari keguguran hingga 40% atau lebih. Oleh karena itu, kemungkinan adanya infeksi Mycoplasma urealyticum harus dipertimbangkan untuk keguguran yang tidak dapat dijelaskan, terutama pada mereka yang mengalami keguguran multipel. Perlekatan inflamasi pada tuba falopi yang terhalang secara tidak sempurna yang disebabkan oleh infeksi Mycoplasma hyopneumoniae dapat mempersempit lumen dan membuatnya tidak dapat diakses, dan juga merupakan penyebab penting kehamilan ektopik.
Setelah kehamilan, wanita lebih rentan terhadap infeksi oleh Mycoplasma decidua karena peningkatan progesteron, yang menekan imunitas seluler dan menurunkan daya tahan tubuh, dan infeksi perinatal yang disebabkan oleh Mycoplasma decidua telah menjadi masalah baru dalam kebidanan modern. Mycoplasma urealyticum dapat ditularkan secara vertikal melalui plasenta atau menyebar ke hulu dari saluran genital yang lebih rendah dari wanita hamil, menyebabkan infeksi intrauterin, yang keduanya dapat menyebabkan keguguran, kelahiran prematur, retardasi pertumbuhan intrauterin, berat badan lahir rendah, ketuban janin pecah dini, dan bahkan kematian janin intrauterin.
Untuk janin
Infeksi Mycoplasma itu sendiri dapat menyebabkan infertilitas, keguguran, kelahiran prematur, bayi dengan berat badan lahir rendah dan malformasi janin. Tapi pertama-tama, itu tergantung pada berapa bulan kehamilan Anda terinfeksi, jika itu adalah awal kehamilan, mungkin memiliki efek pada janin, tetapi pada pertengahan dan akhir kehamilan, ketika organ janin berkembang dengan baik, efeknya tidak signifikan. Keduanya dapat menyebabkan keguguran, kelahiran prematur, retardasi pertumbuhan intrauterin, berat badan lahir rendah, ketuban pecah dini, dan bahkan kematian janin di dalam rahim. Selama persalinan, janin juga rentan terhadap infeksi ketika dilahirkan melalui jalan lahir. Yang umum terjadi adalah oftalmia neonatal, diikuti oleh infeksi saluran pernapasan neonatal, otitis media, radang tenggorokan, dll.