Baru-baru ini, ada sebuah berita tentang seorang pria berusia 20 tahun, tinggi 180 cm dan berat 100 kg. Keluarga mengatakan bahwa pasien dalam keadaan sehat dan ayah serta pamannya menderita diabetes. Namun, setelah meminum total 60 botol minuman berkarbonasi selama tiga hari, pria yang masih hidup itu menjadi hiperglikemik dan meninggal karena ketoasidosis dan gagal hati dan ginjal. …… Kisah ini memberi tahu kita bahwa orang harus mengurangi minum minuman berkarbonasi, jika tidak, pria yang masih hidup itu akan menjadi penderita diabetes dalam tiga hari dan kemudian dia akan Kisah ini memberi tahu kita bahwa orang perlu mengurangi minum minuman berkarbonasi, jika tidak, orang yang hidup dan bernapas akan menjadi diabetes dalam tiga hari dan kemudian kehilangan nyawanya. Benarkah demikian?
Siapa yang terutama bertanggung jawab atas perkembangan diabetes?
1. Gaya hidup irasional
Diet: Siapa bilang makan ‘enak’ berarti makan ‘sehat’?
Di Amerika Serikat, ada sistem penilaian yang digunakan untuk mengevaluasi kualitas diet yang komprehensif, yang disebut Healthy Eating Index (HEI). Semakin rendah skornya, semakin banyak pola makan yang menyimpang dari rekomendasi Dietary Guidelines of the United States (DGA) untuk makan sehat, yang berarti pola makan tersebut kurang sehat.
Dalam beberapa tahun terakhir, banyak penelitian jangka panjang yang dilakukan di berbagai negara di seluruh dunia telah menunjukkan bahwa orang dengan skor HEI yang lebih rendah daripada yang lain lebih mungkin mengembangkan diabetes tipe 2.
Ketika Anda melihat ini, Anda pasti akan mengangkat tangan Anda: “Kehidupan saat ini begitu maju, bagaimana mungkin makanannya bisa lebih buruk? Faktanya, kelimpahan materi yang dibawa oleh pembangunan ekonomi, sebaliknya, membuat hidup kita semakin tidak sehat. Misalnya, ketika Anda pertama kali dibayar setiap bulan, apakah Anda pergi keluar untuk makan dan makan banyak daging dan ikan? Gaya memasak dengan merebus di dalam air sudah lama ketinggalan zaman, dan menggoreng, menumis, dan memanggang adalah pilihan yang lebih disukai setelah hari gajian.
Selain itu, memiliki ‘uang’ memungkinkan kita untuk memproses biji-bijian dengan lebih halus. Dalam prosesnya, vitamin dan serat makanan pada kulit biji-bijian sering kali hilang dalam jumlah besar, yang membuatnya meningkatkan gula darah lebih cepat, sehingga gula darah menjadi lebih tinggi dan naik lebih cepat setelah makan. Sementara itu, sayuran dan buah-buahan yang menyehatkan duduk di bangku karena “tidak seenak daging”, sayangnya berjamur dan busuk, dan kemudian dibuang.
Semua hal di atas adalah cerminan dari ‘kualitas diet yang buruk’!
Inilah salah satu alasan utama mengapa insiden diabetes meledak di negara seperti Tiongkok, di mana ekonominya sedang meningkat pesat.
Selain itu, bahkan jika Anda makan diet seimbang dan hanya makan terlalu banyak, Anda mungkin masih berisiko lebih tinggi terkena diabetes karena asupan lemak dan karbohidrat olahan yang berlebihan.
Ungkapan umum “terlalu banyak gula” jarang menjadi satu-satunya faktor dalam perkembangan diabetes pada pasien dengan diagnosis pertama.
Olahraga: terlalu sedikit olahraga + terlalu banyak waktu menetap
Diabetes, yang secara tradisional dianggap sebagai penyakit ‘makan di luar’, tidak ada hubungannya dengan jumlah olahraga dan waktu yang dihabiskan untuk duduk diam.
Konsekuensi langsung dari terlalu sedikit olahraga adalah pengeluaran energi yang terlalu sedikit. Seperti yang kita semua tahu, angka di buku bank Anda meningkat setiap bulan sebelum gaji Anda dibelanjakan. Ketika energi hari itu tidak dihabiskan, tubuh mengubahnya menjadi lemak dan glikogen dan menyimpannya (dalam istilah manusia, menumbuhkan daging).
Obesitas menyebabkan ‘resistensi insulin’, sehingga orang gemuk memiliki risiko lebih tinggi terkena diabetes tipe 2 daripada orang berukuran normal.
Duduk diam dalam jangka waktu yang lama, seperti duduk diam di depan komputer atau TV, atau duduk di tempat tidur/kursi sambil bermain dengan ponsel atau tablet, juga merupakan faktor risiko diabetes, yang tidak disadari oleh banyak orang. Lebih jauh lagi, fitur penting dari waktu menetap yang berlebihan sebagai faktor risiko adalah bahwa hal itu bertindak secara independen dari waktu olahraga. Artinya, jika Anda memiliki anak kembar yang tinggal di rumah tangga yang sama dan kakak perempuan makan persis sama, dan jika kakak perempuan duduk di depan komputer, telepon atau tablet selama 10 jam sehari di siang hari dan jarang bangun, dia mungkin masih memiliki risiko terkena diabetes yang sedikit lebih tinggi daripada adik perempuan yang menghabiskan 2 jam semalam di gym, melakukan tugas-tugas dari pagi hingga malam hari dan tidak punya waktu untuk duduk diam terus menerus.
Sebaliknya, penelitian yang ada menunjukkan bahwa bahkan sejumlah kecil olahraga ringan hingga sedang (misalnya 30 menit jalan cepat) per hari, dikombinasikan dengan ‘interupsi’ yang sering dari aktivitas menetap yang berkepanjangan, seperti berdiri dan berjalan selama beberapa menit setiap jam di tempat kerja, dapat efektif dalam mencegah diabetes tipe 2.
Selain dua faktor utama yang disebutkan di atas, merokok, penyalahgunaan alkohol, dan bahkan ritme tidur yang terganggu dan kualitas tidur yang buruk juga merupakan faktor risiko untuk diabetes tipe 2.
2. Karakteristik biologis tubuh sendiri
(1) Obesitas
Pola makan dan kebiasaan olahraga yang tidak rasional sering menyebabkan obesitas, dan obesitas dapat dengan mudah menyebabkan resistensi insulin. Karena resistensi insulin adalah dasar patologis diabetes tipe 2, maka obesitas sama dengan menggiring diabetes langsung ke pintu. Selain itu, pada BMI yang sama, orang yang ‘obesitas sentral’ dengan pinggang dan perut yang gemuk lebih mungkin mengalami tingkat resistensi insulin yang lebih tinggi daripada orang ‘obesitas perifer’ dengan lebih banyak lemak pada anggota tubuh mereka, dan karenanya memiliki risiko lebih tinggi terkena diabetes.
Sayangnya, orang Cina, sebagai ras Mongolia, hampir memiliki kecenderungan terkuat untuk obesitas sentral di dunia. Dan, tidak seperti orang Afrika yang beruntung, populasi orang Cina memang lebih mungkin mengembangkan penyakit metabolik seperti diabetes.
Akibatnya, orang Cina memiliki risiko penyakit yang sama dengan orang Kaukasia yang kelebihan berat badan dan obesitas bahkan sebelum mereka memenuhi kriteria WHO untuk kelebihan berat badan dan obesitas.
Oleh karena itu, meskipun WHO menetapkan bahwa BMI ≥ 25,0 kg/m? dianggap kelebihan berat badan dan BMI ≥ 30,0 kg/m? dianggap obesitas, Gugus Tugas Obesitas Tiongkok percaya bahwa orang Tiongkok harus dianggap kelebihan berat badan ketika BMI mereka ≥ 24,0 kg/m? dan obesitas ketika BMI mereka ≥ 28,0 kg/m? sehingga intervensi yang efektif dapat dimulai tepat waktu.
(2) Riwayat keluarga
Meskipun diabetes tipe 2 tidak bersifat turun-temurun seperti diabetes tipe 1 yang ditentukan oleh beberapa gen, namun masih memiliki kecenderungan genetik tertentu, yang memungkinkan untuk memiliki kelompok keluarga diabetes tipe 2. Penelitian di luar negeri menunjukkan bahwa prevalensi diabetes pada anak-anak dari keluarga yang salah satu orang tuanya menderita diabetes tipe 2 adalah tiga sampai sepuluh kali lebih tinggi daripada mereka yang tidak memiliki riwayat diabetes dalam keluarga. Jika kedua orang tua mengidap penyakit ini, prevalensi penyakit pada anak-anak mereka setinggi
25%.
Oleh karena itu, jika salah satu orang tua Anda menderita diabetes, penting bagi Anda sebagai seorang anak untuk menjaga kesehatan mereka serta kesehatan Anda sendiri.
Benarkah minum banyak minuman manis dalam waktu singkat bisa membuat orang sehat terkena diabetes “dalam tiga hari”?
Sekarang mari kita kembali ke pemuda malang yang kita mulai. Perhatikan dua karakteristik utama dari pemuda ini.
(1) Tingginya 180 cm dan beratnya 100 kg, yang berarti ia memiliki BMI = 30,9 kg/m2 dan mengalami obesitas.
(2) Ayah dan pamannya menderita diabetes dan memiliki riwayat diabetes dalam keluarga.
Obesitas dan riwayat keluarga diabetes adalah faktor risiko yang terkenal untuk diabetes tipe 2. Mengingat glukosa darahnya naik ke nilai yang berlebihan, yaitu 96,54 mmol/L, kita dapat menyimpulkan bahwa kemungkinan dia sudah mengalami penurunan toleransi glukosa atau setidaknya resistensi insulin sebelum meminum minuman tersebut. Jadi, seberapa mudahkah mengembangkan diabetes tipe 2? Menyalahkan minuman berkarbonasi sebagai satu-satunya penyebab kematian pemuda malang ini adalah upaya yang keterlaluan untuk melempar kesalahan!
Dan tentu saja, Anda tidak dapat berasumsi bahwa jika Anda tidak minum minuman berkarbonasi, Anda tidak akan terkena diabetes.
Faktanya, pemuda itu didiagnosis menderita diabetes tipe 1, jadi dia mungkin berada dalam keadaan “ketoasidosis” pada saat dia meminum minuman tersebut.
Apa cara terbaik untuk mencegah diabetes tipe 2?
Dengan begitu banyak faktor risiko yang telah disebutkan, pencegahan dapat dicapai dengan mengobatinya dengan obat yang tepat.
1. Kendalikan pola makan Anda
Pola makan harus mencakup lebih banyak sayuran, lebih sedikit minyak dan garam, lebih sedikit karbohidrat olahan seperti nasi dan pasta, dan lebih banyak biji-bijian kasar seperti ubi jalar, sorgum, dan gandum. Ekonominya berkembang dengan baik dan kaya, jadi Anda harus makan di restoran setiap hari dan makan barbekyu dan sebagainya.
2, perhatikan untuk menyesuaikan kebiasaan olahraga
Duduk diam selama berjam-jam harus diinterupsi, misalnya setiap jam untuk bangun dan bergerak. Metode yang umum adalah menggunakan gelas air dalam volume kecil, sehingga setiap beberapa menit Anda akan bangun untuk mengambil air.
Jangan menyetir jika Anda bisa mengendarai sepeda ke dan dari tempat kerja, atau berjalan kaki jika Anda bisa berjalan kaki, dan berjalanlah dalam jarak pendek itu. Ada benarnya pepatah yang mengatakan bahwa jika Anda berjalan kaki setiap hari, Anda akan hidup sampai usia 99 tahun.
Tentu saja, orang yang sudah obesitas dalam proses latihan berjalan, perhatikan untuk melindungi sendi lutut dan pinggul, seperti membeli sepatu bantalan empuk, dll.
3. Ketahui sejarah keluarga Anda
Ibu dan ayah mengidap diabetes, atau tubuh mereka sendiri lebih gemuk, pasti terpacu untuk lebih ketat daripada orang lain dalam kehidupan mereka sendiri. Sulit untuk mengubah ‘kerentanan’ yang diperoleh secara genetik, tetapi kita dapat mengendalikan gaya hidup kita.