International Continence Control Association (ICA) menyebut sindrom frekuensi berkemih, urgensi dan inkontinensia desakan sebagai Kandung Kemih Terlalu Aktif (Overactive Bladder/OB). Hal ini juga dapat berupa bentuk lain dari disfungsi uretra-vesika. Menurut pengalaman pribadi saya, OAB lebih jarang terjadi pada pasien dengan batu kandung kemih, sistitis akut dan kronis dibandingkan dengan pasien dengan batu kandung kemih, dan kebanyakan orang mungkin menganggapnya sebagai penyakit orang tua. Dalam beberapa tahun terakhir, orang paruh baya menjadi lebih jarang menderita kondisi ini. Data menunjukkan bahwa satu dari enam orang dewasa di Inggris menderita OAB, 16,6% orang dewasa di Amerika Serikat menderita OAB dan tidak banyak orang yang menderita OAB di Cina. Diagnosis OAB tidak mudah karena meskipun merupakan sindrom yang terpisah, namun sering kali merupakan sindrom sekunder atau terkait dengan penyakit lain dan dapat dengan mudah terlewatkan dalam praktik klinis. Berdasarkan kuesioner ini dan skala OABSS, pasien dengan OAB didiagnosis dengan skor 2 atau lebih pada pertanyaan 3 dan skor 3 atau lebih pada OABSS secara keseluruhan. Kriteria kuantitatif OABSS untuk tingkat keparahan OAB adalah: skor ≤ 5, OAB ringan 6 ≤ skor ≤ 11, OAB sedang skor ≥ 12, OAB berat. Penting untuk dicatat bahwa urgensi berkemih adalah gejala inti dari OAB dan tidak adanya keluhan ini tidak mengkonfirmasi diagnosis OAB. Dalam hal diagnosis dan pengobatan, saya merasa pendekatan tujuh langkah sangat berguna. Langkah pertama adalah mengesampingkan atau mendiagnosis sering buang air kecil akibat volume urin yang tidak normal berdasarkan riwayat dan kartu buang air kecil 24 jam. Langkah 2: Singkirkan atau diagnosis OAB neurogenik berdasarkan adanya penyakit neurologis dan cedera. Langkah 3: Singkirkan atau diagnosis OAB akibat iritasi inflamasi berdasarkan pemeriksaan urin/cairan prostat. Langkah 4: Singkirkan atau diagnosis OAB akibat obstruksi/iritasi benda asing berdasarkan pemeriksaan ultrasonografi/jari anus. Langkah 5: Singkirkan atau diagnosis OAB akibat kapasitas kandung kemih yang kecil berdasarkan KUB+IVP dan sistoskopi. Langkah 6 Mengecualikan atau mendiagnosis OAB karena faktor psikologis dengan adanya kecemasan atau gangguan psikologis. Langkah 7 Mendiagnosis OAB idiopatik jika tidak ada penyebab yang jelas setelah dilakukan semua tes. Prinsip umum pengobatan untuk OAB adalah menghilangkan penyebab utama dan memperbaiki gejalanya. Untuk ISK sekunder seperti infeksi saluran kemih, prostatitis, hiperplasia prostat, tumor kandung kemih dan batu, penyebab utamanya harus diobati secara aktif dan obat anti-ISK harus digunakan untuk meredakan gejalanya. Untuk sistitis interstisial, pengobatan oral, irigasi kandung kemih, hidrodilatasi kandung kemih, stimulasi saraf sakral dan pengalihan kemih biasanya digunakan; untuk OAB neurogenik dan OAB idiopatik, latihan kandung kemih dan pengobatan (tolterodine, dll.) adalah pengobatan pilihan, dan irigasi kandung kemih, stimulasi saraf sakral, serta pengalihan kemih adalah pengobatan lini kedua.