(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Anak berusia 9 tahun, orang tuanya menyadari bahwa ia berjalan dengan pincang pada tungkai kanan bawah, awalnya mereka mengira ia tidak sengaja melukai dirinya sendiri, tetapi setelah mengamatinya selama beberapa waktu, gejalanya tidak kunjung membaik, sehingga ia dirujuk ke rumah sakit kami.
Informasi Dasar】Perempuan, 9 tahun
Jenis Penyakit】Dislokasi kongenital pada sendi panggul kanan
Rumah Sakit】Rumah Sakit Rakyat Provinsi Shanxi
Tanggal Konsultasi】 Mei 2021
Rencana perawatan】 Perawatan bedah (osteotomi subtrokanterik femoralis kanan + osteoplasti asetabular)
Periode Perawatan】10 hari di rumah sakit dan rawat jalan rutin
Efektivitas】 Keselarasan asetabulum dengan kepala femoralis dipulihkan
I. Konsultasi Awal
Seorang orang tua membawa seorang anak perempuan ke klinik, orang tua tersebut mengatakan bahwa anak tersebut berjalan dengan pincang dan merasa sakit saat bergerak. Anak tersebut diminta untuk berjalan bolak-balik sejauh 20 meter dan tungkai bawah kanan ditemukan berbeda dengan sisi kontralateral. Pada pemeriksaan, pinggul kanan ditemukan sedikit fleksi, memendek dan dirotasi secara eksternal, dengan nyeri tekan lokal yang positif. Pada ortopantomogram, kepala femur kanan tidak sejajar dengan acetabulum. Diagnosis dislokasi kongenital pinggul kanan ditegakkan dan pasien dirawat di rumah sakit.
II. Perawatan
Setelah rawat inap, ortopantomogram panjang penuh dari kedua tungkai bawah direkomendasikan untuk tujuan membandingkan panjang tungkai bawah, dan anak tersebut disarankan untuk menjalani operasi untuk memulihkan dislokasi panggul kongenital kanan. Orang tua setuju dan tes darah yang diperlukan dilakukan dan hasilnya secara umum normal. Pada hari ketiga, anak tersebut dijadwalkan untuk operasi dan menjalani osteotomi dan osteoplasti asetabular pada tulang paha kanan.
III. Hasil pengobatan
Pada hari kedua setelah operasi, anak tersebut melaporkan penurunan rasa sakit yang signifikan dibandingkan dengan hari operasi, dan pada hari ketiga setelah operasi, aliran drainase dari kantong drainase luka juga berkurang secara signifikan, dan tabung drainase telah dilepas. Setelah kondisi anak stabil, radiografi lateral dan frontal pinggul kanan disusun dan menunjukkan bahwa kepala femur sejajar dengan acetabulum dan fiksasi internal aman dan dalam posisi yang memuaskan. Pada hari ke-10 rawat inap, luka sudah kering, tidak ada kemerahan, bengkak atau eksudasi, dan tidak ada tanda-tanda infeksi, sehingga anak tersebut dipulangkan.
IV. Catatan
Kami senang bahwa dislokasi pinggul kongenital kanan anak tersebut dapat ditangani dengan baik setelah operasi. Meskipun luka ditutup secara intradermal, diperlukan perawatan luka selama 2-3 hari setelah pulang hingga 2 minggu setelah operasi, tetapi tidak perlu melepas jahitan dan anak serta orang tua diinstruksikan untuk menjaga luka tetap kering selama 1 bulan. Anak tersebut juga diinstruksikan untuk tidak merawat lukanya di rumah untuk menghindari infeksi. Selain itu, karena tulang di-osteotomi selama operasi dan dibutuhkan waktu 3 bulan untuk penyembuhan tulang, maka tungkai bawah yang terkena dampak tidak boleh dibebani selama 3 bulan dan harus ditinjau secara teratur di klinik setelah operasi.
V. Wawasan pribadi
Dislokasi kongenital pada pinggul tidak jarang terjadi dalam praktik klinis, baik pada satu sisi atau kedua sisi. Seorang anak mengalami dislokasi pinggul kongenital bilateral dan untuk beberapa alasan hanya satu sisi yang dirawat pada saat itu. Sisi yang dirawat berjalan normal tetapi sisi yang terkena dampak berjalan secara signifikan berbeda, yang berdampak negatif pada kehidupan anak tersebut. Jika dislokasi panggul kongenital tidak diobati untuk waktu yang lama, maka dapat menyebabkan osteoartritis sendi panggul, yang menyebabkan nyeri jangka panjang pada sendi panggul, dalam hal ini penggantian panggul total hanya dapat dilakukan.