1 . Apa itu dislokasi pinggul bawaan pada anak-anak Dislokasi pinggul bawaan pada anak-anak adalah kelainan bentuk pinggul yang relatif umum, ditandai dengan bayi saat lahir, sebagian atau seluruh kepala femoralis keluar dari asetabulum, lesi yang sering melibatkan asetabulum, kepala femoralis, kapsul sendi, dan otot-otot ligamen di sekitar pinggul. Karena anak-anak dengan penyakit ini tidak memiliki tanda-tanda fisik yang jelas saat lahir, sebagian besar rumah sakit belum menetapkan sensus pemeriksaan fisik bayi baru lahir dan sistem registrasi, sehingga penyakit ini sering kurang terdiagnosis, ada banyak anak yang lebih awal juga pergi ke rumah sakit untuk berobat, jawabannya sering kali “anak-anak kekurangan kalsium, kondromalasia” atau “tumbuh dengan baik! Jawabannya sering kali adalah “kekurangan kalsium, chondromalacia” atau “akan membaik saat tumbuh besar”, dan seterusnya, membuat diagnosis bahwa tidak ada kelainan pada sendi panggul. Jika penyakit ini dapat didiagnosis dan diobati sejak dini, efek klinisnya akan memuaskan; jika pengobatannya tertunda, itu akan menyebabkan osteoartritis yang menyakitkan yang tidak dapat disembuhkan dan tingkat kecacatan yang berbeda. 2, mengapa terkena dislokasi pinggul, orang apa yang rentan terkena penyakit ini Penyebab dislokasi pinggul sangat kompleks, sejauh ini tidak terlalu jelas, faktor-faktor berikut dapat menyebabkan dislokasi pinggul: 1. faktor genetik: dislokasi pinggul pada anak-anak, kejadian keluarganya setinggi 20% ~ 30%, dan pada anak perempuan lebih sering terjadi. 2 faktor kelenturan ligamen: ibu perlu mengeluarkan banyak hormon untuk meningkatkan kelenturan ligamen dalam proses produksi. 2. Faktor kelonggaran ligamen: ibu perlu mengeluarkan banyak hormon selama persalinan untuk mendorong kelonggaran ligamen dan memfasilitasi persalinan. Hormon yang berlebihan dapat menjadi faktor penting yang menyebabkan dislokasi pinggul pada bayi. 3. Posisi janin dan faktor mekanis: di antara bayi dengan dislokasi pinggul, sebanyak 16-30% lahir dalam posisi sungsang, dan terjadinya dislokasi pinggul bawaan pada kelahiran sungsang 10 kali lebih tinggi dibandingkan dengan kelahiran sungsang. Di Cina, setiap 500-1000 bayi baru lahir mengalami dislokasi pinggul kongenital, rasio pria dan wanita sekitar 1:6-8. 3, apa saja gejala dislokasi pinggul kongenital? Bayi tidak mulai berjalan, sulit untuk menarik perhatian orang tua dan tenaga medis, kali ini mudah untuk melewatkan diagnosis, tetapi jika Anda perhatikan dengan seksama, masih ada manifestasi abnormal, seperti penampilan paha, betis, dan sisi yang berlawanan dari asimetris, dapat dimanifestasikan sebagai penebalan, pemendekan, atau penipisan, rotasi eksternal (jari-jari kaki), dan sisi lain dari kaki, dan sisi lain dari kaki. Misalnya, penampilan: paha dan betis tidak simetris dengan sisi yang berlawanan, dan mungkin menebal, memendek, atau menipis, rotasi eksternal (jari-jari kaki mengarah ke bagian luar tubuh, terlihat secara sepihak); pelebaran bokong (terlihat secara bilateral); tato kulit: tato kulit di bokong, area selangkangan, dan paha bertambah besar dan dalam, serta menjadi tidak simetris; gerakan tungkai: tungkai yang paling sering ditemukan memiliki masalah memiliki lebih sedikit gerakan saat mengganti popok, dan pemisahan kaki terbatas saat bayi sedang buang air kecil atau diganti popoknya. Kelainan gaya berjalan dapat dilihat pada balita dan anak-anak, seperti terlambat mulai berjalan, atau mulai berjalan dengan gaya berjalan yang tidak stabil, dengan langkah yang goyah, goyang atau goyah (unilateral); dislokasi bilateral dimanifestasikan sebagai langkah berjalan menunduk, panjang tungkai yang tidak sama, pembengkokan batang tubuh ke arah samping atau adanya pinggul yang menyembul, dan sebagainya. 4 . Pemeriksaan apa yang diperlukan Pemeriksaan dislokasi pinggul terutama bergantung pada pemeriksaan manual dokter dan sinar-X untuk mendiagnosis. Ada banyak metode pemeriksaan manual, seperti: metode Ortolani; metode Barlow; metode Galeazzi atau Allis; selain itu, ada juga pemeriksaan isometrik tungkai bawah ganda, penculikan pinggul atau tes 4 kata. Jenis dan derajat dislokasi juga ditentukan oleh bentuk, hubungan dan sudut fragmen tulang pada radiografi. Melalui pengenalan orang tua, pemeriksaan manual dan analisis hasil foto, dokter pada dasarnya dapat memastikan diagnosis dan memberikan panduan untuk perawatan lebih lanjut setelah menyingkirkan penyakit lain. 5 . Bagaimana cara mengobati dislokasi pinggul dan apa saja tindakan pengobatan konservatif Prinsipnya adalah diagnosis dini dan pengobatan dini. Prinsipnya adalah diagnosis dini dan pengobatan dini. Semakin dini pengaturan ulang, semakin baik perkembangan asetabular. Perawatan konservatif cocok untuk anak di bawah 3 tahun. Semakin muda usianya, semakin mudah reset, semakin pendek waktu fiksasi, semakin ideal efeknya. di bawah 1 tahun: ditemukan pada masa bayi, setelah reset, penggunaan dukungan pakaian untuk menjaga kedua pinggul tetap tertekuk dan diculik selama 6 hingga 8 minggu dapat disembuhkan; usia yang lebih tua dari 6 bulan, seperti dislokasi total, setelah reset, kedua pinggul ditekuk dan diculik selama 6 bulan diperbaiki dalam kisaran dukungan yang aman, periode fiksasi pemeriksaan ulang secara teratur. 1-3 tahun: fleksi pinggul dan traksi kedua tungkai bawah pada posisi suspensi selama 2-3 minggu, setelah reset tertutup, lakukan fleksi dan traksi pinggul yang dimodifikasi, lalu fiksasi fleksor pinggul. Setelah reset tertutup, modifikasi gips gips eksternal fiksasi katak selama 6 ~ 9 bulan, ganti gips setiap 3 bulan, dan tinjau foto sinar-X untuk menilai apakah reset berhasil atau tidak. Pembedahan cocok untuk anak di atas 3 tahun, dislokasi yang lama, sulit diatur ulang dan kelainan bentuk yang lebih serius; kegagalan manipulasi dan fiksasi plester; anak-anak yang datang ke dokter kemudian setelah berjalan dan anak-anak yang lebih tua. Traksi tulang harus dilakukan sebelum operasi, dan gaya operasi yang sesuai harus dipilih sesuai dengan kondisi spesifik. Osteotomi panggul Salter, osteotomi panggul Chiari, osteotomi peri-asetabular, osteotomi tiga kali lipat, dan sebagainya adalah gaya operasi yang umum digunakan, yang bertujuan untuk memulihkan bentuk normal, memberikan dasar untuk pengembangan lebih lanjut dari sendi panggul, dan menghindari terjadinya kelainan bentuk. 7 . Pengingat khusus Efek terapeutik dislokasi pinggul memiliki hubungan yang baik dengan usia, anak-anak dapat disembuhkan sebagian besar waktu sebelum usia 6 tahun jika mereka bisa mendapatkan perawatan yang benar, jika mereka berusia lebih dari 8 tahun, artropati sudah sangat serius, efek terapeutiknya tidak begitu memuaskan. Perawatan dan latihan fungsional setelah perawatan konservatif atau bedah sangat penting, yang terkait dengan efek terapeutik akhir. Perawatan dokter hanya mencoba yang terbaik untuk mengembalikan bentuk sendi panggul, sedangkan pemulihan fungsinya terutama bergantung pada latihan orang tua di bawah bimbingan dokter, yang membutuhkan kesabaran orang tua untuk bekerja sama dengan perawatan pasca operasi dan latihan fungsional untuk mencapai efek terapeutik terbaik.