DDH adalah salah satu kelainan bentuk tungkai yang paling umum terjadi pada populasi pediatrik dan merujuk pada berbagai kondisi pinggul yang terjadi sebelum dan sesudah kelahiran ketika kepala femoralis dan acetabulum mengalami kelainan dalam perkembangan dan/atau hubungan anatomis. Ini bisa berupa bentuk displasia asetabular yang sangat ringan atau patologi pinggul yang menyebabkan hilangnya fungsi sendi yang parah di masa dewasa. Awalnya diperkirakan disebabkan oleh displasia asetabular primer dan kelemahan ligamen sendi, oleh karena itu disebut sebagai dislokasi pinggul kongenital (CDH). Angka kejadiannya sekitar 0,1 persen hingga 1,5 persen. Anak perempuan lebih sering terjadi, mencapai 80%~90%. Sejak minggu ke-16 kehamilan, perkembangan acetabulum janin jelas tertinggal di belakang perkembangan kepala femoralis, dan panjang ligamentum bundar tumbuh jauh lebih cepat daripada kedalaman acetabulum, dan kedalaman acetabulum menjadi relatif dangkal saat bayi lahir, yang membuat mobilitas sendi panggul meningkat, yang kondusif untuk persalinan janin, dan tidak kondusif untuk stabilitas sendi panggul. Penyakit ini sering dikombinasikan dengan kelemahan ligamen sendi, kaki pengkor bawaan, diastasis kongenital, dan kelainan sistemik lainnya. DDH dibagi menjadi tiga jenis: 1. Displasia asetabular, juga dikenal sebagai pinggul yang tidak stabil. Insiden DDH pada bayi baru lahir sekitar 0,1% ~ 3,5%, sering ditandai dengan peningkatan indeks asetabular, yang secara bertahap menjadi stabil seiring dengan pertumbuhan dan perkembangan. Sebagian besar kasus dapat disembuhkan secara spontan dengan menggunakan meja eksternal sendi panggul, dan beberapa di antaranya mengalami displasia asetabular persisten, yang menjadi bergejala saat mereka tumbuh dewasa dan memerlukan perawatan bedah. 2. Subluksasi pinggul, kepala femoralis dan asetabulum tidak berkembang dengan baik, kepala femoralis bergeser ke luar dan ke atas, tetapi tidak sepenuhnya terlepas dari asetabulum, mempertahankan sebagian permukaan artikular yang bersentuhan. x-ray dapat melihat bahwa kepala femoralis bergeser ke luar, indeks asetabular meningkat hingga lebih dari 30 °, dan kepala femoralis masih dapat dirasakan di depan selangkangan. Subluksasi pinggul tidak selalu merupakan hasil dari displasia asetabular, juga bukan merupakan tahap transisi yang tak terelakkan dari dislokasi pinggul, yang dapat bertahan untuk waktu yang lama dan menjadi jenis yang independen. 3. Dislokasi pinggul, jenis ini adalah yang paling umum, kepala femoralis jelas telah terlepas dari acetabulum, sebagian besar bergeser ke luar dan ke atas, dan tidak ada kontak dengan permukaan sendi asli. Labrum tertanam di dalam sendi, asetabulum terisolasi dari kepala femoralis, dan kepala femoralis tidak dapat masuk ke dalam asetabulum. Seiring bertambahnya usia, ada banyak perubahan sekunder yang membuat perawatan menjadi lebih sulit. Ada tiga derajat dislokasi kepala femur (kepala femur pada tingkat yang sama dengan acetabulum; kepala femur di tepi luar atas acetabulum; kepala femur pada tingkat sayap iliaka). Presentasi klinis dan pemeriksaan klinis yang cermat pada periode neonatal dan pada bayi muda (dalam 6 bulan pertama kehidupan) sangat penting. Ini termasuk tanda Ortolani dan tanda Barlow. Asimetri garis pinggul, garis yang ditinggikan atau beberapa garis pada sisi yang terkena, dan pemendekan seluruh tungkai bawah dalam posisi diputar secara eksternal ringan dapat digunakan sebagai tes skrining pada periode neonatal, tetapi investigasi lebih lanjut diperlukan untuk memastikan diagnosis, misalnya, USG sendi panggul atau radiografi. Pada anak yang lebih besar, kepincangan saat berjalan adalah satu-satunya keluhan saat presentasi. Pada dislokasi unilateral, gejalanya jelas, dan pada dislokasi bilateral, gaya berjalannya goyah dan menunjukkan “jalan bebek”. Perawatan: Perawatan konservatif, anak di bawah usia 18 bulan, penahan Pavlik. Ini adalah pengobatan pilihan untuk DDH pada bayi baru lahir dan bayi kecil di bawah usia 6 bulan. Cocok untuk bayi di bawah 6 bulan, displasia asetabular, subluksasi dan dislokasi total dengan tanda Ortolani positif. Masa perawatan biasanya 3 sampai 6 bulan. Pengaturan ulang traksi untuk anak di bawah usia 6 bulan dengan dislokasi derajat III dan kontraktur otot adduktor yang parah. Kepala femur diatur ulang secara bertahap untuk menghindari nekrosis iskemik. Reposisi manual, cocok untuk bayi dan anak-anak berusia 6 hingga 18 bulan. Di bawah anestesi umum, otot adduktor dipotong dan dimanipulasi dengan lembut untuk mengatur ulang kepala femoralis, dengan imobilisasi gips. Hal ini dipertahankan setidaknya selama 3 bulan. Perawatan bedah, yang terdiri dari dua aspek, pertama, sayatan dan reposisi, menghilangkan struktur jaringan lunak yang menghalangi reposisi, untuk mencapai reposisi sentral kepala femoralis. Kedua, koreksi deformitas acetabulum dan femur proksimal dengan osteotomi panggul atau femur. Osteotomi iliaka, asetabuloplasti, osteotomi asetabular bebas, osteotomi iliaka Salter, asetabuloplasti Pemberton, osteotomi panggul rekonstruksi yang paling sering dilakukan. Ultrasonografi pinggul pada bayi kecil standar referensi