Diet yang sehat secara ilmiah adalah dasar untuk mengendalikan berbagai faktor risiko penyakit kardiovaskular, dan sebagian besar pasien dengan sindrom metabolik menderita asupan kalori yang berlebihan serta diet yang tidak terstruktur dengan baik.
Ide dasar dari modifikasi diet terdiri dari menyesuaikan ketidakseimbangan asupan kalori total dari diet di satu sisi, dan menyesuaikan struktur diet yang tidak masuk akal di sisi lain.
Modifikasi total asupan kalori makanan
Kami merekomendasikan agar pasien mengurangi total asupan kalori makanan mereka sepanjang hari sehingga lebih rendah daripada pengeluaran energi tubuh, sehingga sebagian kebutuhan kalori tubuh diperoleh melalui oksidasi lemak, dengan tujuan mengurangi kelebihan lemak tubuh secara bertahap. Namun, asupan kalori yang terlalu rendah, yang mengakibatkan tubuh menggunakan lemak dalam jumlah besar dalam jangka pendek, dapat meningkatkan beban pada hati untuk mengembangkan perlemakan hati dan tidak mudah untuk dipatuhi, sehingga pasien umumnya disarankan untuk menerapkan pengurangan kalori dalam jumlah sedang. Diet sedang hingga rendah kalori direkomendasikan untuk menurunkan berat badan: 1000-1200 kkal/hari untuk wanita dan 1200-1600 kkal/hari untuk pria. Diet sangat rendah kalori (yaitu kurang dari 800 kkal sepanjang hari) tidak dianjurkan.
Kalori dalam diet umum
Jumlah kalori yang disediakan oleh makanan yang berbeda dengan berat yang sama sering kali berbeda, misalnya sekaleng cola (355ml) memiliki sekitar 144 kkal, yang setara dengan kalori dari 1 atau 2 roti atau 2 atau 2 butir telur, dan dibutuhkan 40 menit berjalan kaki untuk mengonsumsi kalori ini. Ungkapan “satu gigitan lagi setiap kali makan dan berat badan Anda akan naik” menggambarkan pentingnya mengontrol jumlah kalori yang Anda makan. Sayuran dan buah menyediakan lebih sedikit kalori per satuan berat, misalnya 2 tael sayuran biasanya mengandung 22 kkal, sedangkan 2 tael buah biasa seperti apel dan pir memiliki jumlah kalori rata-rata 45 kkal.
Langkah-langkah modifikasi diet
Penting juga untuk memperbaiki struktur diet pasien dengan sindrom metabolik. Pada prinsipnya, diet ini harus rendah lemak, protein berkualitas sedang dan tinggi serat makanan; rasio karbohidrat, protein, dan lemak harus sekitar 60-65%, 15-20%, dan 25%, dan proporsi sayuran dan buah dalam diet harus ditingkatkan. Rendah lemak berarti membatasi kolesterol dan lemak, asupan kolesterol harus kurang dari 200 mg per hari. Mempertimbangkan rencana penurunan berat badan pasien sindrom metabolik, kami merekomendasikan bahwa kalori lemak harus dikontrol pada 25% hingga 30% dari total asupan energi.
Pagoda diet seimbang yang direkomendasikan oleh Chinese Nutrition Society adalah sebagai berikut.
Pasien dengan sindrom metabolik dengan regulasi glukosa yang tidak normal harus menghindari makan makanan dalam jumlah besar dengan indeks glikemik yang tinggi. Telah dicatat bahwa untuk orang dengan sekresi insulin tinggi, diet dengan beban glukosa rendah (beban glukosa = indeks glikemik * total karbohidrat) akan lebih bermanfaat untuk menurunkan berat badan, sedangkan untuk orang dengan sekresi insulin normal, perbedaan penurunan berat badan ini tidak signifikan. Namun, terlepas dari apakah tingkat sekresi insulin tinggi atau normal, menurunkan beban glukosa dalam makanan bermanfaat untuk meningkatkan hipertrigliseridaemia dan rendahnya HDL-kolesterolemia Keduanya memiliki peran untuk dimainkan.
Pengaruh makanan dengan indeks glikemik yang berbeda terhadap kadar glukosa
Makanan dengan indeks glikemik tinggi memiliki waktu tinggal yang singkat di saluran pencernaan, mengakibatkan peningkatan yang cepat dalam tingkat glukosa yang diubah dari makanan dalam darah setelah makan, dan akibatnya sekresi insulin berfluktuasi secara besar dalam jangka pendek, sedangkan makanan dengan indeks glikemik rendah memiliki efek yang kecil terhadap insulin karena waktu tinggalnya yang lama di saluran pencernaan. Ketika sejumlah besar makanan dengan indeks glikemik tinggi dikonsumsi, kadar glukosa darah post-prandial tubuh meningkat dengan cepat dalam waktu singkat, yang secara tidak sengaja menyebabkan kerusakan lebih lanjut pada fungsi pulau kecil yang sudah rusak.
Apa saja makanan dengan indeks glikemik rendah?
Biji-bijian kasar sebagian besar merupakan makanan dengan indeks glikemik rendah, sedangkan makanan yang diolah terlalu halus umumnya memiliki indeks glikemik tinggi. Ikan, kacang-kacangan, kacang-kacangan, sayuran, dan buah-buahan dengan kandungan pati yang rendah memiliki indeks glikemik yang rendah, sedangkan sereal olahan, sayuran dengan kandungan pati yang tinggi, buah-buahan, dan makanan manis merupakan makanan dengan indeks glikemik yang tinggi.
Beberapa diet penurunan berat badan yang populer
Beberapa diet yang lebih populer untuk menurunkan berat badan termasuk diet Atkins, diet Zone, diet Ornish, dan diet Mediterania. Diet Atkins adalah diet rendah karbohidrat dengan kurang dari 100 gram karbohidrat per hari, atau bahkan tanpa karbohidrat, dan kandungan lemak dan protein yang tinggi. Diet Zona adalah diet seimbang di mana karbohidrat, lemak dan protein masing-masing terdiri dari 40%, 30% dan 30% dari total asupan energi.
Diet Eunesian adalah diet yang didominasi oleh vegetarian di mana hanya 10% dari total asupan kalori yang berasal dari lemak. Diet Mediterania juga merupakan diet dengan gizi seimbang, yang ditandai dengan 50-60% karbohidrat, 15-20% protein, dan kurang dari 30% lemak total, dengan penekanan utama pada peningkatan kandungan sayuran dan buah, biji-bijian, dan minyak zaitun. 25 hingga 50 gram, dan 400 gram biji-bijian seperti beras, gandum jagung atau kacang-kacangan.
Seperti yang dapat dilihat dari berbagai diet yang dijelaskan di atas, menyesuaikan komposisi dan jumlah berbagai nutrisi dalam makanan adalah kunci untuk menurunkan berat badan.
Efektivitas diet penurunan berat badan
Mengenai efektivitas diet penurunan berat badan, temuan penelitian saat ini menunjukkan bahwa diet rendah karbohidrat (tinggi lemak/atau tinggi protein) lebih efektif dalam jangka pendek untuk menurunkan berat badan dan untuk meningkatkan penanda lipid tertentu (misalnya trigliserida dan kolesterol HDL), terutama pada wanita gemuk atau kelebihan berat badan sebelum menopause, tetapi efektivitas jangka panjang dan keamanan diet tersebut belum dapat ditentukan.
Di sisi lain, kunci untuk menurunkan berat badan pada diet adalah kemudahan dalam mengikuti resep. Beberapa resep vegetarian seperti diet Eunice sulit untuk diikuti, dan penelitian telah menunjukkan bahwa diet apa pun yang diterapkan memiliki efek pada penurunan berat badan dan pencegahan penyakit kardiovaskular, tetapi ukuran efeknya terkait dengan tingkat kepatuhan terhadap intervensi diet, yaitu kepatuhan diperlukan untuk mencapai hasil yang baik.
Resep untuk menurunkan berat badan pada pasien dengan sindrom metabolik
Orang dengan sindrom metabolik mengalami kelebihan berat badan atau obesitas dan untuk menurunkan berat badan, mereka perlu “makan lebih sedikit”. Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk memilih makanan yang tepat. Resep berikut ini telah dirancang untuk dipilih oleh orang-orang yang aktif secara ringan dari berbagai usia dan jenis kelamin.
(1) Pria paruh baya dengan sindrom metabolik.
Kalori harian 1400 kkal Asupan makanan harian: Makanan pokok: 250 g Makanan berprotein tinggi: 100 g daging tanpa lemak, setengah atau satu butir telur, 50 g produk kedelai, 250 ml susu Sayuran: 500 g Buah-buahan: 200 g Minyak sayur: 20 g Garam: 5 g Contoh resep.
Sarapan: 1 kantong susu (sekitar 250 ml), 1 tael bakpao atau roti, 2 tael selada parut dengan minyak wijen
Cina: 2 tael nasi, 1 porsi seledri aromatik kering (1 tael seledri aromatik kering dan 4 tael seledri), 1 porsi iga babi rebus (1 tael daging), sup telur dengan irisan mentimun Ekstra: 4 tael buah pir atau anggur
Makan malam: 2 tael pancake, rumput laut dan sup melon musim dingin, 4 tael cukini vegetarian tumis, 1 tael irisan ikan.
(2) Wanita paruh baya dengan sindrom metabolik.
Kalori harian 1200 kkal Asupan makanan harian: Makanan pokok: 175 g Makanan berprotein tinggi: 100 g daging tanpa lemak, setengah atau 1 butir telur, 50 g tahu, 250 ml susu Sayuran: 500 g Buah-buahan: 200 g Minyak sayur: 20 g Garam: 5 g
Contoh resep.
Sarapan: setengah kantong susu (sekitar 150 ml), setengah tael roti atau roti, setengah atau satu butir telur, 2 tael mentimun parut dengan minyak wijen. Makanan tambahan: 1 cangkir yoghurt, sekitar 100 ml.
Makan siang: 2 tael nasi, 1 porsi tahu goreng dengan suwiran daging babi (1 tael daging babi tanpa lemak dan 1 tael tahu), 4 tael udang kering dan sayuran goreng Sup tomat Ekstra: 1 buah pisang atau 4 tael apel
Makan malam: 1 tael kue kukus, sup bayam, 1 tael udang tumis, 4 tael brokoli dingin (3) Pria lanjut usia
Pasien dengan sindrom metabolik.
1200 kkal per hari
Asupan makanan harian.
Makanan pokok: 200g Makanan berprotein tinggi: 100g daging tanpa lemak, setengah atau 1 butir telur, 100g produk kedelai, 250ml susu kedelai
Sayuran: 500 g
Buah-buahan: 150 g
Minyak sayur: 15g
Garam: 4-5g
Contoh resep.
Sarapan: 1 kantong susu kedelai (sekitar 250ml), 1 tael roti kedelai, 2 tael kubis suwir dingin
Cina: 1 tael kue putih dan tepung jagung, 1 porsi daging babi goreng, kubis dan tahu (1 tael daging babi tanpa lemak, 1 tael tahu dan 4 tael kubis), sup mie tomat dan telur (1 tael mie dan setengah butir telur) Ekstra: 3 tael rutabaga atau apel atau pir
Makan malam: 1 tael kue pasta tepung jagung, 1 tael sayuran campuran vegetarian, bakso dan sup melon musim dingin rebus (1 tael daging babi tanpa lemak, 2 tael melon musim dingin), 2 tael pare goreng.
(4) Untuk wanita lanjut usia dengan sindrom metabolik.
1000 kkal per hari
Asupan makanan harian.
Makanan utama: 150g
Makanan berprotein tinggi: 50g daging tanpa lemak, setengah atau 1 butir telur, 50g tahu, 250ml susu atau susu kedelai
Sayuran: 500 g
Buah-buahan: 100 g
Minyak sayur: 15g
Garam: 4-5g
Contoh resep.
Sarapan: bubur sereal (setengah tael), setengah tael baklava, 1 puding telur kukus, 2 tael tomat dingin Makanan tambahan: 1 cangkir yoghurt tanpa lemak sekitar 100ml
Makan siang: 1 tael naga malas (daging gulung), 1 porsi tahu dalam kuali (1 tael tahu), 4 tael tumis tauge, sup bayam Makanan tambahan: 2 tael jeruk bali atau setengah buah apel (2 tael)
Makan malam: bubur jagung (setengah tael), setengah tael roti gulung bunga, 1 tael ikan mas kukus, 4 tael minyak goreng dan lumut sayuran
Tentang Penurunan Berat Badan – Pengetahuan perawatan kesehatan terkait Sindrom Metabolik
Langkah-langkah mendasar untuk mengurangi faktor risiko penyakit kardiovaskular adalah modifikasi gaya hidup, termasuk penurunan berat badan, modifikasi pola makan, berhenti merokok, dan meningkatkan aktivitas fisik, di antaranya yang paling penting adalah penurunan berat badan. kadar kolesterol.
Tujuan untuk menurunkan berat badan
Semua pasien dengan sindrom metabolik perlu menurunkan berat badan. Hal ini terutama dilakukan melalui modifikasi pola makan dan peningkatan aktivitas fisik, dengan penggunaan obat-obatan jika perlu. Penelitian telah menunjukkan bahwa sulit untuk menurunkan berat badan orang yang mengalami obesitas ke kisaran berat badan normal dalam jangka panjang. Untuk mengurangi risiko penyakit kardiovaskular, diperlukan penurunan berat badan yang bertahan lama setidaknya 5-15%. Pedoman Program Edukasi Kolesterol AS III dan Federasi Diabetes Internasional untuk sindrom metabolik menyarankan penurunan berat badan sekitar 7-10% atau 5-10% dari berat badan semula selama 6 bulan hingga 1 tahun.
Diet untuk menurunkan berat badan
Penurunan berat badan melalui modifikasi pola makan dapat dicapai dengan mengontrol asupan kalori total, mengurangi garam, kolesterol total dan asam lemak jenuh, serta memperbanyak sayuran, buah dan biji-bijian. Untuk orang dengan indeks massa tubuh 25 ≤ 30 kg/m2, diet rendah kalori 1000-1600 kkal/hari, dengan rata-rata 1200 kkal (5021 kJ), biasanya diberikan untuk menjaga berat badan dalam kisaran yang tepat.
Disarankan bahwa makanan yang paling efektif untuk menurunkan berat badan harus memenuhi tiga kriteria.
(1) Rendah karbohidrat;
(2) Indeks glikemik yang rendah;
(3) kaya akan nutrisi. Menurut kriteria ini, makanan terbaik untuk menurunkan berat badan adalah: daging, ikan, telur, minyak sayur dan kacang-kacangan, diikuti oleh kacang-kacangan, sayuran berdaun hijau, buah-buahan rendah gula seperti ceri dan jeruk bali, dan biji-bijian berserat tinggi seperti gandum.
Ikan, terutama ikan laut dalam, kacang-kacangan, terutama kacang kedelai (tapi hati-hati untuk tidak memakannya jika Anda menderita asam urat dan hiperurisemia), sayuran segar seperti brokoli dan buah seperti ceri adalah makanan yang baik untuk menurunkan berat badan.
Aktivitas fisik untuk menurunkan berat badan
Metode latihan fisik berbeda-beda untuk setiap orang, tetapi kami menganjurkan bahwa “bergerak adalah hal yang baik dan yang terbaik adalah konsisten.” Secara khusus, yang terbaik adalah melakukan setidaknya 30 menit aktivitas fisik dengan intensitas sedang setidaknya lima hari dalam seminggu, seperti jalan cepat, bersepeda, menggosok lantai, dan berdansa. Untuk populasi umum, olahraga tidak harus dibatasi pada waktu tertentu dan latihan aerobik dianjurkan, sementara untuk beberapa orang paruh baya dan lanjut usia, terutama mereka yang memiliki faktor risiko kardiovaskular dan mereka yang memiliki penyakit kardiovaskular, tidak disarankan untuk melakukan aktivitas fisik yang lebih banyak di pagi hari.
Obat penurun berat badan
Obat penurun berat badan seperti sibutramin menghambat pengambilan kembali norepinefrin dan 5-hidroksitriptamin, sehingga mengurangi asupan makanan dan penurunan berat badan. Orlistat, yang mengurangi penyerapan lemak tubuh dengan menghambat lipase pankreas di saluran pencernaan. Badan Pengawas Obat dan Makanan AS hanya menyetujui dua pil diet, tetapi meskipun demikian, ada banyak jurnal akademis dan ahli terkemuka yang menunjukkan bahwa mengonsumsi obat untuk menurunkan berat badan adalah cara yang berbahaya untuk menurunkan berat badan, dengan efek samping seperti kerusakan otak, kelainan katup jantung, dan bahkan berakibat fatal.
Ada obat lain, rimonabant antagonis reseptor cannabinoid, yang menurut penelitian lebih efektif dalam mengurangi berat badan, terutama obesitas perut, dan tidak hanya itu, obat ini juga meningkatkan kadar gula darah dan lipid, tetapi juga harus diamati untuk efek samping yang dapat menyebabkan depresi.