Hiponatremia diklasifikasikan ke dalam empat derajat menurut kriteria Wattad: ringan ≥125mmol/L, sedang ≥120mmol/L, berat ≥110mmol/L, dan ekstrem <110mmol/L. Selain mengobati penyebab utama, prinsip kombinasi pembatasan air, suplementasi natrium, dan dehidrasi juga harus dilakukan. Hiponatremia ringan dapat dikoreksi dengan pembatasan air yang ketat. Ketika natrium darah <120mmol/L, garam hipertonik 3% dapat digunakan untuk dengan cepat meredakan kondisi hipotonik cairan tubuh dan meningkatkan konsentrasi natrium darah hingga 120-125mmol/L. 12ml / kg garam hipertonik 3% meningkatkan natrium darah hingga 10mmol/L dan ditambahkan dalam 2-3 kali, dan natrium darah diperiksa ulang untuk memandu pengobatan. Jika saline hipertonik atau natrium bikarbonat 5% dalam jumlah yang lebih besar digunakan dalam tetesan atau dorongan intravena yang cepat, kemungkinan sindrom demielinasi osmotik akan meningkat pesat dan perlu dilakukan tindakan yang hati-hati. Cara terbaik untuk melakukannya adalah dengan menghitung jumlah total natrium yang dibutuhkan pada hari pertama sesuai dengan rumus. Cara terbaik adalah menghitung jumlah total natrium yang dibutuhkan pada hari pertama sesuai dengan rumus. Dengan cara ini tidak terpengaruh oleh konsentrasi. Dan ini lebih andal dan aman! Data klinis menunjukkan bahwa hiponatremia kronis rentan terhadap mielinolisis pontine sentral (CPM) jika dikoreksi terlalu cepat, terutama jika natrium darah terlalu tinggi setelah dikoreksi. Selain otak pontine tengah, perubahan patologis serupa dapat terjadi pada persimpangan antara materi abu-abu dan putih otak, yang patogenesisnya tidak diketahui. Secara umum diyakini bahwa peningkatan natrium darah yang cepat dapat menyebabkan peningkatan permeabilitas sel endotel serebrovaskular dan gangguan fungsi sawar darah otak, yang menyebabkan oedema otak dan perubahan demielinasi. Eksperimen telah menunjukkan bahwa setelah hiponatremia dikoreksi dengan cepat oleh garam hipertonik, perubahan demielinisasi dapat terjadi pada batang otak, talamus, striatum, otak kecil, girus hipokampus, komisura anterior, dan materi putih pada belahan otak. Pencegahan: Perhatian harus diberikan untuk mengontrol laju koreksi hiponatremia untuk mencegah perkembangan myelinolisis pontine sentral (CPM). Aman untuk meningkatkan nilai natrium darah lebih dari 12 mmol/L per hari dan memperbaikinya ke tingkat 120-130 mmol/L dengan kecepatan 2 mmol/L per jam.