(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Oedema paru biasanya dibagi menjadi oedema paru kardiogenik dan non-kardiogenik. Pasien dirawat karena pneumonia sebelum masuk rumah sakit dan CT paru-paru menunjukkan tidak ada penyerapan lesi dan tidak ada kelegaan sesak napas. Dari gambar dan riwayat timbulnya penyakit, memang benar bahwa edema paru dapat dengan mudah dikacaukan dengan pneumonia. Setelah pasien dirawat di rumah sakit untuk pengobatan kardiomiopati dilatasi, ada penyerapan oedema paru yang signifikan dan kelegaan sesak napas.
Informasi dasar】 Laki-laki, 38 tahun
Jenis penyakit】 Oedema paru, kardiomiopati dilatasi
Rumah Sakit】Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran Harbin
Tanggal Konsultasi】 Mei 2022
Rencana pengobatan】 Pengobatan (cefmetazole sodium untuk injeksi + tablet metoprolol tartrat + tablet spironolakton)
Masa Perawatan】Rawat inap selama 8 hari
Efektivitas】Kondisi telah terkendali dan semua indikator membaik
I. Konsultasi awal
Pasien telah kedinginan sebelum timbulnya penyakit, dan mengalami batuk dan sedikit dahak lendir kuning sebelum masuk rumah sakit. Pasien memang memiliki gejala infeksi saluran pernapasan bagian bawah, dahak kuning menurun setelah perawatan antiinflamasi di luar rumah sakit, tetapi sesak napas tidak berkurang, perjalanan penyakit disertai dengan penambahan berat badan, infeksi dianggap sebagai penyakit wasting, dikombinasikan dengan lesi pencitraan paru pasien, diagnosis pneumonia tidak dapat sepenuhnya menjelaskan dispnea dan penambahan berat badan pasien, untuk mempertimbangkan pasien mungkin dikombinasikan dengan edema paru dan insufisiensi jantung.
II. Riwayat pengobatan
Pasien memiliki riwayat hipertensi, yang tidak ditangani secara serius dan tidak diobati secara teratur dengan obat antihipertensi. Pada saat masuk rumah sakit, pasien dirawat dengan batuk dan sedikit dahak kuning, masih merasa sesak napas saat istirahat, tekanan darah terukur pada 183/98 mmhg, kesadaran jernih dan bibir sianotik. Ultrasonografi jantung menunjukkan kardiomiopati dilatasi, dan pasien didiagnosis dengan edema paru dan kardiomiopati tensor. Pasien dianggap telah mengembangkan oedema paru sebagai akibat dari eksaserbasi insufisiensi jantung akut yang disebabkan oleh infeksi, dan pengendalian infeksi perlu disertai dengan perbaikan fungsi jantung. Pasien diberikan oksigen untuk memperbaiki dyspnoea dan natrium cefmetazole untuk injeksi sebagai pengobatan anti-infeksi. Pasien juga dikonsultasikan oleh departemen kardiologi dan diinstruksikan untuk mengambil tablet metoprolol tartrate dan tablet spironolakton secara oral untuk meningkatkan remodelling miokard, penguatan jantung dan pengobatan diuretik, dan disarankan untuk beristirahat dan menghindari mengejan.
III. Efek pengobatan
Setelah menggunakan tindakan pengobatan ini, analisis gas darah pasien menunjukkan bahwa kekurangan oksigen membaik secara signifikan, gejala batuk dan batuk berkurang secara signifikan, volume dahak berkurang secara signifikan, indeks inflamasi pada dasarnya normal pada saat ditinjau, tekanan darah kembali normal, berat badan berkurang, mobilitas dan kualitas hidup pasien membaik, dan kondisi pasien terkendali dan semua indeks membaik setelah 8 hari rawat inap, sehingga ia dipulangkan.
IV. Catatan
Kami senang bahwa setelah perawatan, kondisi pasien terkendali dan semua indikator membaik, tetapi pasien harus memperhatikan hal-hal berikut dalam tindak lanjut.
1. Jumlah aktivitas harus dibatasi pada hari kerja, dengan olahraga dan latihan yang sesuai dan peningkatan waktu istirahat untuk meredakan gejala.
2. Pasien disarankan untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi, lebih lembut, lebih mudah diserap dan tidak terlalu mengiritasi. Diet yang dibatasi garam lebih penting dan tidak mengkonsumsi terlalu banyak makanan tinggi lemak, tinggi protein dan tinggi panas.
3. Memantau asupan cairan dan pengeluaran urin setiap hari, memantau berat badan dan tekanan darah, menghindari kecemasan, minum obat secara teratur, meningkatkan kualitas tidur, menghentikan kebiasaan buruk, meningkatkan kekebalan tubuh, menjaga kehangatan, mencegah pilek dan infeksi saluran pernafasan, dan menindaklanjuti secara teratur dengan departemen kardiologi.
V. Wawasan pribadi
Oedema paru lebih mungkin salah didiagnosis sebagai pneumonia dalam diagnosis penyakit klinis, dan kemungkinan oedema paru hanya dipertimbangkan setelah pengobatan anti-infeksi berulang kali gagal. Dalam kasus ini, kondisi pasien telah terkontrol setelah pengobatan, dan semua indikator membaik.