Bagaimana cara yang benar untuk memberikan vaksin hepatitis B?

Mayoritas pembawa hepatitis B di Cina berasal dari infeksi selama masa neonatal dan masa kanak-kanak. Ini berarti bahwa pencegahan pada bayi baru lahir sangat penting dan semua bayi baru lahir harus divaksinasi hepatitis B. Hal ini karena bayi baru lahir adalah yang paling tidak kebal terhadap virus hepatitis B dan belum memiliki kekebalan tubuh, sehingga sulit bagi mereka untuk membersihkan virus dan menjadi pembawa hepatitis B setelah terinfeksi. Kedua, anak-anak pra-sekolah juga harus divaksinasi. Ketiga, pasangan dari orang dengan HBsAg positif dan orang lain yang memiliki pekerjaan yang berisiko terinfeksi hepatitis B, seperti orang yang melakukan kontak dekat dengan darah, petugas kesehatan, pasien hemodialisis, dll. Keempat, orang yang secara tidak sengaja terpapar virus hepatitis B, seperti tidak sengaja tertusuk jarum suntik yang terkontaminasi darah dengan HBsAg-positif, atau terkena percikan darah dengan HBsAg-positif pada konjungtiva mata atau selaput lendir mulut, atau tertular darah dengan HBsAg-positif yang diimpor, dan lain-lain. Sebanyak 3 dosis vaksin hepatitis B harus diberikan pada usia 0, 1, dan 6 bulan, yaitu dosis pertama vaksin harus diikuti dengan dosis kedua dan ketiga dengan interval 1 dan 6 bulan. Vaksinasi Hepatitis B diberikan pada bayi baru lahir sedini mungkin, dalam waktu 24 jam setelah lahir. Tempat vaksinasi adalah intramuskular di paha anterior lateral untuk bayi baru lahir dan intramuskular di otot deltoid tengah lengan atas untuk anak-anak dan orang dewasa. Tingkat perlindungan untuk mencegah penularan dari ibu ke anak hanya dengan vaksin hepatitis B saja adalah 87,8%. (1) Jika kedua orang tua dari bayi yang baru lahir tidak mengidap hepatitis B, maka bayi yang baru lahir harus diberikan satu kali suntikan intramuskular vaksin hepatitis B yang telah direkayasa secara genetik sesegera mungkin (dalam waktu 24 jam) setelah lahir, dengan tempat penyuntikan pada bayi yang baru lahir di otot paha bagian depan lateral 1 bulan kemudian, kemudian 1 kali lagi, dan 1 kali lagi 6 bulan kemudian, dengan total 3 kali penyuntikan, program ini disebut sebagai program 0, 1, 6, anak-anak dan orang dewasa harus melakukan pemeriksaan sebelum vaksinasi, dan jika ketiga sistem hepatitis B diperiksa, maka hasilnya adalah sebagai berikut Jika ketiga sistem tersebut negatif dan transaminase normal, vaksinasi hepatitis B dapat diberikan sesuai dengan program 0, 1, 6 (dosisnya biasanya dua kali lipat untuk orang dewasa). Tingkat keberhasilan imunisasi lebih dari 90% dan tanda keberhasilan imunisasi adalah antibodi permukaan yang positif terhadap hepatitis B. Perlindungan umumnya berlangsung setidaknya selama 12 tahun dan orang yang divaksinasi dapat memeriksakan ketiga sistem hepatitis B secara teratur. (2) Untuk bayi baru lahir yang ibunya memiliki antigen permukaan yang positif, hasil yang lebih memuaskan dapat dicapai dengan vaksin hepatitis B saja, yang masih diberikan dalam rejimen 0, 1, 6, dengan beberapa laporan menunjukkan bahwa dosis pertama dapat diberikan dalam 2 dosis (10 mikrogram / ml) untuk hasil yang lebih baik. (3) Untuk bayi baru lahir yang ibunya positif ganda untuk antigen permukaan virus hepatitis B dan antigen e, yang terbaik adalah menggunakan kombinasi imunoglobulin hepatitis B yang sangat efektif dan vaksin hepatitis B. Hal ini dilakukan dengan memberikan bayi baru lahir dua dosis imunoglobulin HVP (1 dosis segera setelah lahir dan 1 bulan setelah lahir, masing-masing 200 IU) dan tiga dosis vaksin hepatitis B (masing-masing 10 mikrogram, masing-masing 1 dosis pada bulan kedua, ketiga, dan kelima setelah lahir); atau dengan memberikan satu dosis imunoglobulin HVP segera setelah lahir dan tiga dosis vaksin hepatitis B (masing-masing 15 mikrogram, masing-masing 1 dosis segera setelah lahir dan masing-masing 1 dosis pada bulan pertama dan keenam kehidupan), Tingkat keberhasilan dari kedua rejimen ini lebih dari 90%. (4) Untuk orang yang secara tidak sengaja terpapar virus hepatitis B, setelah terpapar secara tidak sengaja dengan darah dan cairan tubuh orang yang terinfeksi HBV, berikut ini adalah langkah-langkah yang harus dilakukan: a. Pemeriksaan serologis HBsAg, anti-HBs, ALT, dan sebagainya harus dilakukan dengan segera dan dilakukan pemeriksaan ulang dalam waktu 3 dan 6 bulan. b. Imunisasi aktif dan pasif Jika Anda telah divaksinasi hepatitis B dan memiliki anti-HBs ≥10 mIU/ml, tidak ada pengobatan khusus yang dapat diberikan. Jika belum pernah menerima vaksin hepatitis B, atau pernah menerima vaksin hepatitis B tetapi anti-HBs <10 mIU/ml atau kadar anti-HBs tidak diketahui, Anda harus segera menerima 200-400 IU HBIG dan satu dosis vaksin hepatitis B (20μg) di tempat yang berbeda dalam waktu yang bersamaan, dan dosis kedua dan ketiga vaksin hepatitis B (masing-masing 20μg) dalam waktu 1 dan 6 bulan kemudian. (5) Remaja, yang rentan terhadap HBV, juga dapat divaksinasi hepatitis B. Mereka juga harus divaksinasi sesuai dengan "protokol imunisasi 0, 1, 6", yaitu dosis pertama diberikan terlebih dahulu, dosis kedua satu bulan kemudian dan dosis ketiga enam bulan kemudian. Orang dewasa, lansia, dan wanita hamil dapat menerima vaksin hepatitis B. Namun, semakin tua usia Anda, semakin kecil tingkat keberhasilan vaksinasi. Namun, jika orang yang lebih tua memang merupakan orang yang rentan terhadap HBv dan memiliki kontak dekat dengan orang yang terinfeksi HBv di dalam dan di sekitar rumah, mungkin bermanfaat untuk mendapatkan vaksin hepatitis B. Semakin tinggi dosis antigen, semakin kuat imunogenisitasnya, yang merangsang sistem kekebalan tubuh dan membuatnya lebih mudah untuk memproduksi antibodi. Vaksin hepatitis B diberikan berdasarkan kasus per kasus dan sesuai dengan saran medis. Reaksi terhadap vaksin umumnya ringan, dengan beberapa orang mengalami gejala seperti demam ringan, kemerahan dan bengkak di tempat vaksinasi, dan nyeri tekan, yang umumnya hilang dalam satu hingga dua hari. Dalam hal efektivitas imunisasi, banyak penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat konversi antibodi penerima vaksin lebih dari 90%, dan tingkat perlindungan lebih dari 80% tiga tahun setelah vaksinasi; selain itu, selama metode kombinasi vaksin tepat dan kandungan HbsAg vaksin memadai dan stabil, efek imunisasi vaksin dalam memutus penularan dari ibu ke anak juga sangat memuaskan.