Setiap tahun, selama pemeriksaan kesehatan, sering kali ada teman perorangan yang diberitahu oleh dokter bahwa telah ditemukan “bayangan” atau “nodul” di paru-paru mereka. Ketika mendengar berita seperti itu, sebagian orang tidak menganggapnya serius dan mengabaikannya; lebih banyak orang yang khawatir dan merasa bahwa kehidupan pribadi mereka dan bahkan seluruh keluarga mereka dibayangi. Jadi, bagaimana Anda melihat lesi nodular kecil yang ditemukan di paru-paru secara kebetulan? Apa yang harus dilakukan setelah deteksi lebih lanjut? Banyak teman yang merasa sangat bingung dengan pertanyaan-pertanyaan ini. Untuk alasan ini, para ahli mengingatkan kita bahwa nodul di paru-paru tidak boleh diabaikan. Kemungkinan diagnosis lesi nodular kecil di paru-paru bisa beragam, termasuk yang jinak seperti pseudotumor inflamasi, tumor misshapen, dan bulatan tuberkulosis, sedangkan yang ganas mungkin kanker paru-paru primer atau kanker metastasis di paru-paru. Beberapa lesi jinak juga dapat berubah menjadi ganas setelah jangka waktu yang lama. Menurut statistik sampel populasi yang besar, lebih dari setengah nodul soliter kecil di paru-paru dengan diameter lebih besar dari 1 cm adalah ganas. Data ini memberitahu kita bahwa nodul kecil di paru-paru yang ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan fisik tidak boleh dianggap enteng. Secara tradisional, ada kekurangan pilihan pengobatan lanjutan yang aman dan ekonomis untuk nodul kecil ini. Hal ini karena, di satu sisi, sifat lesi hanya dapat ditentukan dengan mencoba mendapatkan beberapa jaringan atau sel tumor untuk pemeriksaan patologis; di sisi lain, sulit untuk membuat diagnosis definitif dari lesi nodular kecil ini dengan metode tradisional, seperti bronkoskopi serat optik atau aspirasi massa perkutan. Mengingat hal ini, keputusan yang agresif adalah membuka dada untuk eksplorasi, tetapi trauma besar pembedahan sering membuat banyak pasien enggan. Pilihan lainnya adalah meninjau mereka secara teratur dan mengamatinya secara dekat. Namun, sering kali ada pasien yang menemukan pembesaran tumor atau metastasis di rongga dada selama proses pengamatan dan kehilangan kesempatan berharga untuk operasi dini. Penting untuk diketahui bahwa tingkat kelangsungan hidup 5 tahun (indikator penting prognosis tumor) dari pengobatan kanker paru-paru stadium awal dapat mencapai 70%-80%, sedangkan kanker paru-paru stadium akhir di bawah 10%. Dapat dikatakan bahwa ketidakpastian tindak lanjut pengobatan telah membayangi manfaat kesehatan yang dibawa oleh kemajuan teknologi pencitraan. Pengalaman Profesor Tao adalah contoh khas dari dilema ini. Tao yang berusia 70 tahun, seorang profesor di sebuah universitas, ditemukan memiliki lesi nodular kecil berdiameter hampir 1 cm di sekitar segmen lingual lobus atas paru-paru kiri selama pemeriksaan fisik rutin 3 tahun yang lalu. Pada saat beberapa kali konsultasi, beberapa ahli percaya bahwa kemungkinan jinak itu tinggi dan menyarankan agar dapat diikuti dan diamati, tetapi yang lain menyarankan bahwa lesi ganas tidak dapat dikecualikan dan disarankan untuk dilakukan pembedahan dini. Tao, yang memiliki tuntutan tinggi akan kualitas hidup dan kesehatan, tidak diragukan lagi terjebak dalam dilema, tetapi dia akhirnya tidak dapat mengumpulkan keberanian untuk memilih operasi. Dia mulai menjalani kehidupan “pengamatan dekat” dengan rasa takut dan gentar. 3 tahun kemudian, lebih dari 10 CT diambil dari paru-parunya saja. Tetapi takdir masih mempermainkannya. 3 tahun kemudian, nodul telah meningkat ukurannya dibandingkan dengan nodul sebelumnya, dan pembedahan terakhir memastikan bahwa tumornya tidak hanya ganas, tetapi juga memiliki metastasis di kelenjar getah bening mediastinum, sehingga efek pembedahannya jelas telah sangat berkurang. Wang Jun dan para ahli lainnya dari Pusat Thoraks Minimal Invasif Rumah Sakit Rakyat Universitas Peking, teknik torakoskopi TV telah dikembangkan dan dipopulerkan di Tiongkok dan telah menjadi pilihan terbaik untuk mengatasi dilema ini. Dalam teknik ini, eksplorasi komprehensif dan reseksi lengkap lesi intrapulmoner dapat dilakukan melalui 2-3 sayatan dinding dada yang sangat kecil. Jika patologi cepat intraoperatif dilaporkan jinak dalam waktu 30 menit, operasi dapat diakhiri dan sakit jantung dihilangkan pada saat yang sama; jika ganas, segera diperlakukan sebagai reseksi kanker paru-paru radikal. Ini benar-benar membuat pemeriksaan kesehatan memainkan peran yang tepat. Bedah torakoskopi tidak terlalu traumatis, tidak terlalu menyakitkan, pemulihan lebih cepat, dan efeknya sama dengan bedah jantung terbuka tradisional, sehingga mudah diterima oleh pasien dan dokter medis dan bedah. Saat ini, di beberapa rumah sakit umum besar di Tiongkok, karena penerapan umum teknologi ini, dapat dikatakan bahwa teknologi ini telah mengubah strategi pengobatan penyakit nodular kecil di paru-paru secara mendasar. Ketakutan pasien terhadap operasi besar, risiko tindak lanjut jangka panjang, dan biaya keuangan yang dihasilkan, semuanya telah diselesaikan dengan penerapan teknologi ini.