Diagnosis karsinoma adrenokortikal terutama bergantung pada pemeriksaan pencitraan dan fungsional. Tes yang lebih direkomendasikan adalah intensifikasi CT plain scan. Presentasi CT karsinoma adrenokortikal adalah khusus, satu berukuran besar; melainkan, kepadatannya heterogen, dengan peningkatan yang jelas di daerah parenkim dan peningkatan yang tidak signifikan di daerah non-parenkim seperti kistik yang menunjukkan nekrosis. Fokus kalsifikasi dapat dilihat pada sekitar 40% kasus. Karena ukuran tumor yang besar, tumor ini sering menyerang atau menekan organ dan penghalang di sekitarnya, seperti ginjal ipsilateral, vena cava inferior dan pembuluh limpa. Jika pembuluh darah yang berdekatan menyebabkan kompresi, MRI dapat dipertimbangkan untuk menentukan tingkat kompresi vaskular. Biopsi tusukan umumnya tidak dianjurkan.