I. Hubungan antara struktur dan fungsi sistem pernapasan dan penyakit. Sistem pernapasan memiliki kontak yang paling sering dengan lingkungan eksternal dan area kontak yang besar di antara berbagai sistem tubuh manusia. Pada orang dewasa saat istirahat, 12.000L gas masuk dan keluar dari saluran pernapasan setiap hari, bertukar gas dengan kapiler sirkulasi paru dalam 300-750 juta alveoli (luas total sekitar 100m2), mengambil oksigen dari lingkungan luar dan mengeluarkan karbon dioksida ke luar tubuh. Selama respirasi, debu organik atau anorganik dari lingkungan luar, termasuk berbagai mikroorganisme, alergen, partikel debu dan gas berbahaya dapat terhirup ke dalam saluran pernapasan dan menyebabkan berbagai penyakit. Infeksi paru adalah yang paling jarang terjadi, dengan infeksi virus yang paling umum, pertama kali muncul di saluran pernapasan bagian atas, diikuti oleh infeksi bakteri; asma eksogen dan alveolitis alergi eksogen; pneumokoniosis karena menghirup debu produksi, dengan silikosis, silikosis batubara, dan asbestosis yang paling umum terjadi; infeksi saluran pernapasan akut dan kronis serta pneumonia karena menghirup gas-gas yang mengiritasi seperti sulfur dioksida, klorin, dan amonia, yang sangat larut dalam air, dan Menghirup gas yang larut dalam air yang rendah seperti nitrogen oksida, fosgen dan dimetil sulfat merusak alveoli dan kapiler paru dan menyebabkan oedema paru akut. Paru-paru disuplai oleh dua kelompok pembuluh darah: arteri dan vena sirkulasi paru adalah pembuluh fungsional untuk pertukaran gas; arteri bronkial dan vena sirkulasi tubuh adalah pembuluh nutrisi saluran udara dan pleura kotor. Paru-paru terhubung ke sirkulasi darah dan limfatik dari semua organ tubuh, sehingga emboli bakteri dari bisul dan karbunkel kulit dan jaringan lunak, gumpalan darah dari flebitis embolik, dan emboli kanker dari tumor dapat mencapai paru-paru dan menyebabkan abses paru-paru sekunder, infark paru dan kanker paru-paru metastatik. Pada kanker paru-paru pada sistem pencernaan, lesi paru juga dapat menyebar secara sistemik, seperti kanker paru-paru dan TBC ke tulang, otak, hati dan organ lainnya; penyebaran fokal juga dapat terjadi di paru-paru itu sendiri. Pembuluh darah sirkulasi paru juga menjadi semakin terbagi dari trakea-bronkus, dengan arteri kecil yang memiliki luas penampang yang lebih besar dan tempat tidur kapiler paru yang lebih besar dan mudah melebar. Akibatnya, paru-paru adalah tekanan rendah (tekanan darah dalam sirkulasi paru hanya 1/10 dari tekanan darah di dalam tubuh), resistansi rendah, organ bervolume tinggi. Oedema paru interstitial, atau kebocoran cairan dari rongga dada, dapat terjadi pada kasus stenosis mitral, gagal jantung kiri, sirosis, sindrom nefrotik dan hipoproteinemia pada malnutrisi. Beberapa penyakit sistemik kekebalan tubuh, autoimun atau metabolik, seperti penyakit nodular, lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid, dermatomiositis dan skleroderma, dapat melibatkan paru-paru. Paru-paru juga memiliki fungsi non-pernapasan, seperti sindrom endokrin yang dihasilkan oleh produksi dan pelepasan hormon ektopik pada kanker paru-paru. Kedua, populasi sosial semakin menua. Dengan kemajuan pesat dalam ilmu pengetahuan dan teknologi medis, tingkat harapan hidup manusia meningkat dengan cepat. Tercatat bahwa harapan hidup rata-rata hanya 20 tahun dua ribu tahun yang lalu, meningkat menjadi 30 tahun pada abad ke-18 dan mencapai 40 tahun pada akhir abad ke-19. Menurut Divisi Kependudukan Perserikatan Bangsa-Bangsa, pada tahun 2025 populasi dunia yang berusia di atas 60 tahun akan meningkat menjadi 1,121 miliar, terhitung 13,7% dari populasi dunia, dengan 12% negara berkembang dan 23% negara maju. pada akhir tahun 1993, ada lebih dari 2,1 juta orang yang berusia di atas 60 tahun di Shanghai, terhitung 16% dari total populasi, dan pada tahun 2025 jumlah orang lanjut usia akan mencapai 4 juta, terhitung lebih dari 28%. Penyakit pernapasan seperti penyakit paru-paru lambat dan kanker paru-paru meningkat seiring dengan bertambahnya usia, dan prevalensinya juga meningkat; karena fungsi kekebalan tubuh lansia yang rendah, dan mudah menyebabkan pneumonia inhalasi, meskipun berbagai antibiotik baru telah diperkenalkan, infeksi paru-paru masih merupakan penyakit infeksi lansia yang pertama, seringkali sebagai faktor langsung yang menyebabkan kematian. Ketiga, polusi udara dan bahaya merokok. Studi etiologi telah mengkonfirmasi bahwa peningkatan penyakit pernapasan berkaitan erat dengan polusi udara dan merokok. Beberapa data membuktikan bahwa ketika jelaga atau sulfur dioksida di udara melebihi 1000ug/m3, serangan akut bronkitis kronis meningkat secara signifikan; debu lain seperti karbon dioksida, debu batu bara, dan debu kapas dapat menstimulasi mukosa bronkus, merusak pembersihan paru-paru dan fungsi pertahanan alami, serta menciptakan kondisi untuk invasi mikroba. Insiden kanker paru-paru yang lebih tinggi di negara-negara industri maju daripada di negara-negara industri terbelakang menunjukkan adanya hubungan dengan polusi atmosfer oleh zat karsinogenik dalam gas limbah industri. Merokok adalah sumber utama pencemaran lingkungan kecil, merokok dan bronkitis kronis dan kanker paru-paru yang memprihatinkan. 1994 pada Organisasi Kesehatan Dunia mengusulkan merokok adalah “wabah” terbesar di dunia yang menyebabkan kematian, setelah survei menunjukkan bahwa di negara-negara berkembang dalam setengah abad terakhir, merokok melahap 60 juta jiwa, 2/3 di antaranya berusia 45 sampai 65 tahun, perokok dari Perokok meninggal 20 tahun lebih awal daripada bukan perokok. Jika situasi merokok saat ini terus berlanjut, pada tahun 2025, dunia akan mencapai 1.000 kematian per tahun akibat merokok, tiga kali lipat dari tingkat kematian saat ini, di mana Tiongkok menyumbang 2 juta orang. Total konsumsi tembakau di Tiongkok sekarang adalah yang tertinggi di dunia, dan jumlah anak muda yang merokok telah meningkat secara signifikan, dan jumlah kematian akibat merokok akan meningkat secara dramatis dalam 20 tahun ke depan. Keempat, kemajuan dalam ilmu kedokteran dan teknologi terapan telah menyebabkan peningkatan tingkat diagnosis. Dalam beberapa tahun terakhir, kemajuan penelitian ilmiah di berbagai bidang seperti fisiologi, biokimia, imunologi, farmakologi, kedokteran nuklir, laser, ultrasound dan teknologi elektronik telah menyediakan kondisi untuk diagnosis penyakit pernapasan. Teknik biologi seluler dan molekuler kini digunakan untuk mendapatkan pemahaman baru dan lebih komprehensif mengenai etiologi, patogenesis dan patofisiologi beberapa penyakit pernapasan, sehingga memungkinkan diagnosis penyakit yang lebih akurat dan lebih dini. Kelima, penyakit pernapasan telah lama kurang dihargai. Karena organ pernapasan memiliki kapasitas cadangan yang sangat besar untuk fungsi fisiologis, hanya 1/20 dari fungsi pernapasan paru-paru yang biasanya diperlukan untuk mempertahankan kehidupan normal, sehingga perubahan patologis di paru-paru sering tidak tercermin secara klinis; gejala penyakit pernapasan seperti batuk, dahak, hemoptisis, nyeri dada, dan sesak napas tidak memiliki spesifisitas dan sering disalahartikan oleh orang-orang dan dokter sebagai pilek dan bronkitis, sedangkan diagnosis pneumonia berat, tuberkulosis, atau kanker paru-paru tertunda. Diagnosis pneumonia berat, tuberkulosis atau kanker paru-paru tertunda; atau karena infeksi pernapasan berulang, penyakit ini tidak dianggap serius sampai berkembang menjadi emfisema, penyakit jantung paru dan gagal napas, tetapi sudah terlambat untuk membalikkan patologi dan fungsi fisiologisnya.