Apa itu OAB Sering dan mendesak buang air kecil adalah pengalaman yang dialami kebanyakan orang pada satu waktu atau yang lain, tetapi pada beberapa orang, gejala umum ini menjadi rasa sakit yang sulit untuk dibicarakan. Pasien diganggu oleh sering dan mendesaknya buang air kecil sepanjang hari, yang sangat mengganggu pekerjaan dan istirahat; kasus yang lebih parah sering buang air kecil di celana mereka sebelum mereka bisa sampai ke kamar mandi. Pasien harus melakukan tindakan seperti mengurangi keluar rumah, minum lebih sedikit air, dan memakai popok untuk mencegah kejutan yang tidak menyenangkan. Jika hal ini terjadi pada Anda, Anda mungkin menderita kondisi yang disebut gangguan kandung kemih terlalu aktif. “OAB, sering disebut sebagai “Over Active Bladder” (OAB), adalah suatu kondisi yang ditandai dengan gejala urgensi berkemih, sering disertai dengan sering buang air kecil, peningkatan nokturia, dan inkontinensia desakan. Singkatnya, OAB adalah penyakit yang ditandai dengan “ketidakmampuan menahan kencing”.
OAB telah menjadi fokus penelitian di bidang urologi dalam beberapa tahun terakhir. Survei epidemiologi menemukan bahwa: a. OAB sangat umum, dengan insiden lebih dari 5% dalam populasi. Kedua, OAB lazim terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia, dengan insiden lebih dari 10% pada orang berusia di atas 40 tahun, dan lebih banyak wanita daripada pria. Ketiga, orang tidak cukup tahu tentang OAB, dan tingkat konsultasi sangat rendah. Hal ini terutama karena orang pada umumnya percaya bahwa frekuensi dan urgensi kemih adalah fenomena alami dan tidak menyadari bahwa hal itu dapat diobati. Berikut ini adalah metode pelatihan kandung kemih mandiri yang dapat memberikan keajaiban bagi banyak pasien. Ini sepenuhnya berlatih sendiri dan yang Anda butuhkan hanyalah kesabaran dan ketekunan. Dan – tidak memerlukan biaya sepeser pun! Ada dua metode dasar pelatihan kandung kemih, yaitu pelatihan ulang anal dan penundaan berkemih, yang dijelaskan di bawah ini. Pelatihan pengangkatan anal dirancang untuk meningkatkan fungsi sfingter uretra dan lebih tepat dilakukan saat tenang, seperti saat berbaring saat istirahat. Paling baik melakukan latihan ini pada pagi hari dan sebelum tidur, dan waktu-waktu lain bisa dilakukan, berapa kali bisa digenggam sendiri. Jika Anda dapat membentuk kebiasaan, akan sangat bermanfaat untuk pengendalian buang air kecil. Pertama, buatlah diri Anda nyaman di kursi atau tempat tidur, pejamkan mata Anda sedikit dan rilekskan seluruh tubuh Anda. Kemudian secara sadar lakukan gerakan bernapas dalam-dalam dan perlahan-lahan dan hitung dalam hati sambil menghirup dan menghembuskan napas. Bagi kebanyakan orang, menghitung sampai enam adalah angka yang tepat. Anda bisa melafalkan secara mental: “Tarik napas …… satu …… dua …… tiga… …empat …… lima …… enam”, “Buang napas …… satu …… dua …… tiga …… empat …… lima… …enam”. Tentu saja, tergantung pada kapasitas paru-paru Anda, tidak apa-apa untuk mengurangi atau menambah jumlahnya. Sambil bernapas dalam-dalam, fokuskan perhatian Anda pada dahi Anda dan bayangkan dahi Anda menjadi lebih dingin saat Anda bernapas, dengan sensasi angin segar yang bertiup melaluinya. Anda juga bisa memusatkan perhatian pada tangan Anda dan rasakan otot-otot di lengan Anda menjadi berat sampai Anda tidak bisa mengangkatnya. Pernapasan akan sedikit cepat pada awalnya dan akan segera berubah menjadi lambat.
Setelah pernapasan stabil, Anda dapat melakukan pengangkatan anal dan relaksasi secara bergantian dengan frekuensi pernapasan. Pengangkatan anus adalah tindakan secara sadar mengencangkan dan mengangkat anus, sedangkan tindakan relaksasi adalah kebalikannya. Gerakannya harus lembut dan lambat, tidak terlalu keras. Tidak ada batasan berapa kali Anda bisa melakukannya, biasanya 20 sampai 30 kali. Tidak ada masalah untuk melakukan lebih dari 50 kali.
Jika Anda memiliki keinginan untuk buang air kecil selama latihan anal, Anda dapat fokus bermeditasi pada angka, keinginan untuk buang air kecil perlahan-lahan dapat mereda.
Jika Anda merasa keinginan untuk buang air kecil terlalu kuat untuk bertahan, Anda tidak perlu memaksanya, Anda selalu bisa pergi untuk buang air kecil. Pelatihan anal harus mengikuti prinsip kemajuan bertahap, dan secara bertahap membangun kebiasaan.
Buang air kecil yang tertunda bertujuan untuk melatih kontrol kemih setelah timbulnya keinginan untuk buang air kecil, dan lebih cocok dilakukan setelah timbulnya keinginan untuk buang air kecil dalam aktivitas sehari-hari. Pada saat yang sama, fokuslah pada aktivitas yang Anda lakukan dengan mengalihkan perhatian Anda dari pikiran untuk buang air kecil. Ketika keinginan untuk buang air kecil sudah jelas, Anda dapat mengendalikannya dengan mengangkat anus. Jika dorongan untuk buang air kecil masih sangat kuat, Anda dapat memaksa diri Anda untuk menunda buang air kecil selama setengah menit atau satu menit sebelum pergi buang air kecil. Jika Anda dapat mencapai penundaan buang air kecil, Anda dapat menunda penundaan lebih lama dari yang diizinkan. Jika memungkinkan, Anda dapat mencatat volume urin setiap kali Anda buang air kecil, dan cobalah membuat diri Anda buang air kecil lebih dari 150ml dalam satu sesi, dan kemudian secara bertahap meningkatkannya menjadi 200ml, 250ml, 300ml …… Anda tidak perlu membeli gelas pengukur khusus untuk mencatat volume urin, Anda dapat memperkirakannya dengan botol minuman dengan bukaan yang dipotong. Anda dapat menyiapkan buku catatan kecil yang praktis dan pena di kamar mandi untuk mencatat waktu dan volume urin setiap kali Anda buang air kecil, membentuk “buku harian buang air kecil”. Ini akan memberi Anda lebih percaya diri dan rasa pencapaian ketika Anda dapat melihat hasil latihan Anda.
Pada awal latihan menunda berkemih, keinginan untuk buang air kecil seringkali tidak sepenuhnya terkontrol dan beberapa orang merasa putus asa. Faktanya, mirip dengan anal lift, delayed voiding harus dilakukan secara bertahap dan dengan pemikiran bahwa jika Anda berlatih, Anda akan menjadi lebih baik.
Pertanyaan dan Jawaban yang Sering Diajukan “Pelatihan fungsi kandung kemih” menggabungkan fitur-fitur psikologi dan pengobatan perilaku, serta sederhana dan efektif. Pasien OAB akan mendapat manfaat dari program ini jika mereka konsisten. Namun, kondisi pasien sangat bervariasi, dan pasien sering memiliki perasaan yang berbeda selama prosedur. Beberapa pertanyaan umum tercantum di bawah ini: “Saya merasa lebih terdesak ketika saya memulai latihan?” Alasan utama banyak pasien mengalami hal ini adalah karena mental mereka belum sepenuhnya rileks. Orang umumnya memiliki kebiasaan mental bahwa “semakin mereka sengaja tidak memikirkannya, semakin mereka akan memikirkannya”, sehingga mereka menjadi “terlalu khawatir” tentang keinginan untuk buang air kecil, dan secara alami merasakan keinginan untuk buang air kecil lebih buruk.
Solusi untuk kebiasaan psikologis ini sederhana: luangkan waktu Anda, lihatlah keinginan untuk buang air kecil sebagai hal yang normal, dan jangan terburu-buru untuk “menaklukkan” keinginan untuk buang air kecil. Umumnya, saat Anda rileks, masalah ini akan teratasi secara alami. “Saya tidak merasakan efek apa pun setelah latihan!” Pelatihan fungsi kandung kemih memiliki efek positif pada pasien OAB dengan “faktor mental” dan “kebiasaan buang air kecil yang salah”, tetapi persentase pasien jenis ini dalam total populasi OAB masih belum diketahui. Penting untuk ditekankan bahwa pelatihan kandung kemih tidak efektif jika ada patologi objektif yang nyata.
Jika Anda tidak menerima hasil apa pun setelah 1 hingga 2 bulan mengikuti pelatihan dengan ketat, atau jika Anda mengalami pengurangan gejala yang sangat tidak memuaskan. Maka dianjurkan untuk mengunjungi klinik urologi. Di satu sisi, Anda mungkin telah berlatih dengan tidak benar dan membutuhkan bimbingan; di sisi lain, Anda mungkin memiliki penyakit objektif seperti infeksi, obstruksi, batu, TBC atau bahkan tumor pada beberapa pasien. Identifikasi penyakit-penyakit ini sangat kompleks sehingga sulit untuk dirinci dan membutuhkan pemeriksaan khusus oleh ahli urologi. Adalah umum bagi pasien yang cemas untuk menjadi putus asa dan tidak dapat bertahan jika mereka tidak melihat hasilnya setelah beberapa hari latihan. Namun, Anda tidak dapat mengharapkan beberapa latihan intermiten untuk menghasilkan keajaiban. Disarankan untuk tidak menetapkan harapan yang sangat tinggi di awal, selama Anda dapat melihat hasilnya, itu adalah pertanda baik. Pasien dengan gejala yang parah atau tidak ada perbaikan dapat diobati dengan obat selama satu sampai dua minggu, dan kemudian secara bertahap mengurangi dosis obat setelah merasakan perbaikan gejala, yang akan lebih mudah untuk dipatuhi. Selain itu, harap atur pekerjaan dan kehidupan Anda sehingga Anda dapat meluangkan waktu untuk latihan terlebih dahulu. “Saya merasa bahwa latihannya berhasil, apakah saya masih perlu minum obat?”
Ini adalah kesalahpahaman umum bahwa latihan fungsi kandung kemih dan pengobatan dipandang sebagai hal yang berlawanan. Pada kenyataannya, keduanya berjalan beriringan. Obat benar-benar dapat membantu Anda menghilangkan gejala Anda lebih cepat. Pelatihan kandung kemih juga dapat mengurangi dosis, frekuensi, dan efek samping obat. Bagi pasien dengan gejala OAB yang parah, bantuan yang tidak memuaskan, atau gejala ringan hingga berat, pelatihan kandung kemih yang dikombinasikan dengan obat adalah solusi ideal dan dapat dikurangi secara bertahap sampai obat dihentikan. Antikolinergik saat ini merupakan obat yang paling umum digunakan dengan onset yang cepat dan efikasi yang memuaskan, tetapi obat ini tidak boleh digunakan pada pasien dengan riwayat glaukoma dan kondisi medis lainnya, jadi yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter dan tidak minum obat tanpa izin.