Sebelum memutuskan untuk menjalani HSCT, pasien dan keluarganya harus menyadari faktor-faktor berikut ini.
Pertama, penting untuk memahami apa itu transplantasi sel punca hematopoietik
Tubuh resipien diobati sebelumnya dengan radioterapi dosis tinggi untuk menghilangkan tumor atau sel-sel abnormal dan kemudian ditransplantasikan dengan sel induk hematopoietik autologus atau alogenik untuk memungkinkan resipien membangun kembali sistem hematopoietik dan kekebalan tubuh yang normal.
Kedua, pahami apa indikasi untuk HSCT
Transplantasi sel punca hematopoietik tetap merupakan pengobatan berisiko tinggi hingga saat ini, dan saat ini digunakan terutama untuk pengobatan gangguan hematologi ganas, tetapi juga untuk gangguan non-ganas dan non-haematologi seperti penyakit autoimun refrakter yang parah dan tumor padat.
Tumor sistem hematologi: leukemia akut, leukemia granulositik kronis, limfoma Hodgkin, limfoma non-Hodgkin, mieloma multipel, sindrom mielodisplastik, dll.
Neoplasma non-ganas dari sistem hematologi: anemia aplastik, anemia Fanconi, thalassaemia, anemia sel sabit, myelofibrosis, paroxysmal sleep haemoglobinuria, dll.
Penyakit kekebalan tubuh: imunodefisiensi gabungan yang parah, penyakit autoimun yang parah, dll.
Sekali lagi, biaya yang terkait dengan transplantasi sel punca hematopoietik perlu dipahami
Untuk transplantasi autologus, biaya rumah sakit biasanya sekitar $100.000 hingga $150.000.
Untuk transplantasi alogenik yang kompatibel dengan HLA saudara kandung, biaya rawat inap awal biasanya sekitar $200.000 hingga $300.000.
Untuk transplantasi alogenik non-darah dan haploidentik, biaya rawat inap awal biasanya sekitar $200.000 hingga $400.000.
Biaya transplantasi darah tali pusat sekitar $300.000 hingga $400.000.
Bagaimana cara memilih pusat transplantasi?
Pilihlah pusat transplantasi yang berpengalaman dan bereputasi baik di rumah sakit umum yang besar dengan berbagai departemen yang lengkap, sehingga komplikasi dapat diidentifikasi dan ditangani secara tepat waktu untuk meningkatkan tingkat keberhasilan transplantasi.
Pilihan akomodasi di dekat rumah sakit memudahkan anggota keluarga untuk merawat pasien dan melakukan perjalanan ke dan dari rumah sakit untuk pemeriksaan dan perawatan.
Bagaimana keseluruhan biaya pengobatan dikendalikan di Pusat Transplantasi? Pasien luar kota juga perlu mengajukan permohonan penyelesaian asuransi kesehatan asing terlebih dahulu.
Jika menerima transplantasi non-darah, Anda juga harus menanyakan apakah pusat tersebut adalah rumah sakit koleksi dan rumah sakit transplantasi yang tercatat di Bank Sumsum Tulang Tiongkok.
Apa itu Bank Sumsum Tulang Cina?
Apakah pasien siap secara psikologis?
Saat menghadapi transplantasi, seperti halnya peristiwa terpenting dalam hidup, penting untuk berada dalam kondisi psikologis.
Selama masa ini, pasien mungkin merasa takut dan tidak berdaya tentang transplantasi, bingung dengan banyaknya jargon medis; mereka mungkin merasa cemas, mengasihani diri sendiri dan bahkan marah karena tubuh mereka telah mengkhianati mereka dan iri pada mereka yang sehat; mereka mungkin mengalami perubahan suasana hati dan sering bergumul dengan harapan dan rasa takut; mereka mungkin juga tampak menyangkal kenyataan dan merasa tidak pasti tentang masa depan.
Ini semua adalah reaksi yang normal dan penting untuk memahami dan bersikap baik kepada diri sendiri, bagaimanapun juga, Anda sedang menghadapi pilihan tersulit yang pernah Anda alami. Transplantasi dapat dilihat sebagai awal baru untuk hidup, sebuah tantangan yang membawa harapan dan kenyamanan.
Memahami dan menerima kemungkinan komplikasi yang dapat timbul setelah transplantasi
Kambuhnya penyakit asli
Kekambuhan terutama terkait dengan tingginya jumlah leukemia atau sel tumor hematologis yang tersisa dalam tubuh pada saat transplantasi dan kurangnya efek anti-leukaemia/tumor dari cangkok setelah transplantasi.
Penyakit cangkok akut dan kronis versus penyakit inang (GVHD)
Penyakit cangkok versus inang, umumnya dikenal sebagai penolakan, adalah reaksi peradangan kekebalan sistemik di mana sel-sel kekebalan yang berasal dari donor menyerang jaringan dan organ normal pasien.
Penyakit cangkok akut versus inang, umumnya dikenal sebagai penolakan akut, biasanya terjadi dalam 100 hari transplantasi dan ditandai oleh ruam, diare dan penyakit kuning.
Penyakit graft-versus-host kronis, biasanya disebut sebagai penolakan kronis, biasanya terjadi 100 hari setelah transplantasi dan ditandai oleh fibrosis dan atrofi organ yang terkena, sering kali mirip dengan penyakit autoimun, terutama skleroderma, sindrom kering, diare kronis, penyakit hati kronis dan fibrosis paru.
Infeksi
Setelah transplantasi, karena fungsi kekebalan tubuh yang rendah, kemungkinan berbagai infeksi bakteri, jamur dan virus lebih tinggi daripada orang sehat, oleh karena itu, penting untuk mencari pertolongan medis pada tanda pertama infeksi.
Dampak pada perkembangan seksual dan kesuburan
Transplantasi sebelum pubertas mempengaruhi perkembangan kedua jenis kelamin dan menunda pubertas. Anak perempuan mungkin mengalami kegagalan ovarium primer dan mungkin memerlukan terapi penggantian siklus dengan obat hormon seks. Sebagian besar pria dewasa mengalami azoospermik setelah transplantasi, dan beberapa mungkin secara bertahap mendapatkan kembali produksi sperma. Iradiasi tubuh total dan beberapa rejimen kemoterapi membuat sebagian besar infertil, tetapi beberapa orang mempertahankan kesuburan.
Jika Anda ingin memiliki anak setelah transplantasi, sperma dapat dibekukan pada pria dan sel telur pada wanita sebelum transplantasi.