Hemoglobin terglikosilasi dan diagnosis diabetes mellitus

  Pada tanggal 29 Desember 2009, ADA merevisi rekomendasi klinisnya yang terkait dengan diagnosis diabetes, mempromosikan penggunaan hemoglobin terglikasi (HbA1c), tes cepat dan mudah untuk diagnosis, yang berpotensi mengurangi jumlah pasien yang tidak terdiagnosis dan untuk membedakan pasien dengan pra-diabetes dengan lebih baik. Rekomendasi baru (pedoman) ini diterbitkan dalam suplemen Diabetes Care bulan Januari pada tanggal 29 Desember.  ”Kami percaya bahwa karena puasa tidak diperlukan, penggunaan HbA1c akan memungkinkan lebih banyak orang untuk diskrining untuk diabetes tipe 2, sehingga berpotensi mengurangi jumlah orang yang tidak terdiagnosis tetapi telah mengembangkan penyakit kronis yang berpotensi mengancam jiwa ini,” kata Presiden ADA Richard M. Bergenstal, MD, dalam siaran pers. “Selain itu, deteksi dini dapat berdampak luar biasa pada kualitas hidup seseorang. Faktanya, tidak seperti banyak penyakit kronis lainnya, diabetes tipe 2 dapat dicegah dengan kontrol gula darah pada tingkat pra-diabetes dan perubahan gaya hidup”.  Tes HbA1c, tes yang mendeteksi kadar glukosa darah rata-rata selama periode banyak hingga tiga bulan, sebelumnya hanya digunakan untuk menilai kontrol diabetes. Menurut pedoman berbasis bukti yang direvisi (saat ini), kadar HbA1c di bawah 5% mengindikasikan non-diabetes, kadar HbA1c antara 5,7% dan 6,5% mengindikasikan pra-diabetes, dan HbA1c lebih besar dari atau sama dengan 6,5% mengindikasikan perkembangan diabetes.  Untuk sebagian besar pasien diabetes, ADA merekomendasikan tujuan tidak lebih dari 7% HbA1c untuk kontrol diabetes yang lebih baik. Pencapaian tujuan ini diharapkan dapat meningkatkan pencegahan komplikasi kronis terkait diabetes yang serius, termasuk nefropati, neuropati, retinopati dan penyakit gusi.  Tidak seperti tes glukosa plasma puasa dan tes toleransi glukosa oral, tes HbA1c tidak memerlukan puasa semalam. Oleh karena itu, tes HbA1c, tes darah tunggal tanpa puasa, dapat meningkatkan kepatuhan pasien.