Sinovitis sementara pada sendi panggul adalah kondisi klinis yang umum terjadi pada ortopedi pediatrik. Kami ingin merangkum keprihatinan umum para orang tua dalam pekerjaan kami dan berharap bisa membantu para orang tua dari anak-anak yang terkena dampak. T: Apa yang dimaksud dengan sinovitis sementara pada sendi panggul? J: Sinovitis sementara pada sendi panggul adalah kondisi umum pada masa kanak-kanak, yang bermanifestasi sebagai pincang, yang mungkin atau mungkin tidak disertai nyeri tungkai. Pada kasus ringan, pemeriksaan sendi pinggul normal. Pada kasus yang parah, mungkin terdapat kemiringan panggul, di mana tungkai yang terkena tampak lebih panjang daripada sisi yang sehat, dan tanda Thomas (+), yang berarti bahwa pinggul yang terkena tidak dapat diluruskan ketika satu pinggul ditekuk. Ultrasonografi dapat mengungkapkan cairan di fossa saphenous anterior atau penebalan kapsul sendi anterior, tetapi sebagian besar rontgen normal. T: Apa penyebab sinovitis sementara pada sendi pinggul? J: Patogenesis sinovitis sementara pada sendi panggul tidak dipahami dengan baik, tetapi diterima bahwa hal ini disebabkan oleh bentuk toksaemia atau trauma yang menyebabkan oedema sinovial. Penyebab yang diketahui, dalam urutan frekuensi yang menurun, adalah infeksi saluran pernapasan bagian atas, terutama dalam setengah bulan atau lebih sebelum timbulnya penyakit; trauma; dan penyebab yang tidak diketahui. T: Apakah sinovitis sementara pada sendi panggul selalu memerlukan rawat inap? J: Menurut sejumlah besar ringkasan klinis, pasien dengan durasi pendek dan lesi ringan dapat diobati dengan obat-obatan dan sebagian besar anak-anak dapat kembali normal dalam 3-5 hari, tetapi untuk mencegah kekambuhan, umumnya dianjurkan istirahat dua minggu, oleh karena itu, rawat inap tidak diperlukan. Untuk pasien dengan durasi penyakit lebih dari seminggu dan gejala klinis yang parah, traksi harus diberikan bersama dengan obat-obatan, dan anak-anak ini harus dirawat di rumah sakit. T: Dapatkah sinovitis sementara pada sendi panggul menyebabkan nekrosis iskemik kepala femoralis? J: Sebagian besar ahli telah menunjukkan dalam studi klinis dan eksperimental, bahwa sinovitis temporer pada pinggul tidak menyebabkan nekrosis iskemik pada kepala femoralis. Namun demikian, beberapa pasien memang memiliki diagnosis sinovitis sementara pada sendi panggul dan kemudian menderita nekrosis iskemik kepala femoralis. Ternyata manifestasi klinis awal nekrosis iskemik kepala femoralis dan sinovitis sementara pinggul sangat mirip sehingga dokter tidak dapat membedakan keduanya, yang berarti bahwa sejumlah kecil anak-anak yang didiagnosis dengan sinovitis sementara pinggul sebenarnya memiliki nekrosis iskemik kepala femoralis pada awalnya, bukan sinovitis sementara pinggul. Hanya pada tahap awal keduanya tidak dapat dibedakan dan kemudian nekrosis iskemik kepala femoralis dikonfirmasi. Oleh karena itu, secara keliru dikira sebagai nekrosis iskemik kepala femoralis yang disebabkan oleh sinovitis pinggul sementara. T: Dapatkah sinovitis sementara pada sendi panggul menyebabkan gejala sisa? J: Ini adalah pertanyaan yang sangat memprihatinkan bagi setiap orang tua. Kita tahu bahwa sinovitis sementara pada sendi panggul disebabkan oleh toksaemia, sehingga tidak menyebabkan gejala sisa setelah penyembuhan seperti halnya infeksi septik. T: Jika Anda mengatakan demikian, apakah itu berarti bahwa sinovitis pinggul sementara tidak relevan dan tidak boleh dianggap serius? J: Tidak. Sinovitis pinggul sementara telah dikenal sejak lama. Ada banyak nama akademis untuk itu, salah satunya adalah “ghost hip”, yang mengacu pada fakta bahwa beberapa pasien mungkin menjadi lebih baik dan lebih buruk sepanjang waktu, dan beberapa pasien mungkin tidak kembali normal bahkan setelah beberapa bulan. Sinovitis sementara yang berkepanjangan pada pinggul dapat menyebabkan kekurangan nutrisi pada tulang rawan artikular, yang dapat menyebabkan degenerasi dini sendi di kemudian hari. Oleh karena itu, harus segera diobati. T: Seberapa sering saya harus pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan setelah pengobatan sinovitis sementara pada pinggul? J: Seperti yang telah kami sebutkan di atas, sinovitis sementara pada sendi pinggul jarang kambuh setelah pengobatan dan biasanya tidak menyebabkan komplikasi setelah pengobatan. Oleh karena itu, tidak perlu mengunjungi rumah sakit untuk pemeriksaan. Namun demikian, sebagian pasien mungkin mengalami nekrosis iskemik dini pada kepala femoralis, yang tidak boleh diabaikan oleh dokter. Dokter harus memperhatikan kasus-kasus berikut ini dan harus memeriksanya di rumah sakit secara teratur: (1) mereka yang telah didiagnosis dengan sinovitis pinggul sementara selama beberapa bulan dan tidak kembali normal; (2) mereka yang memiliki cairan di ruang bawah tanah anterior sendi pinggul yang tidak hilang setelah 6 minggu pada USG; (3) mereka yang memiliki sinovitis pinggul sementara berulang dalam waktu singkat. Anak-anak dengan ketiga kondisi di atas harus ditinjau secara teratur di rumah sakit. Menurut pola klinis nekrosis iskemik kepala femoralis, seseorang harus mengunjungi rumah sakit setiap 3 bulan sekali.