1. Organ apa yang dimaksud dengan kelenjar tiroid? Kelenjar tiroid adalah kelenjar endokrin terbesar dalam tubuh dan terletak di leher di bawah tulang rawan tiroid tepat di depan cincin tulang rawan ketiga dan keempat trakea, dan terdiri dari dua lobus dan tanah genting yang membentuk bentuk “H”, seperti kupu-kupu dengan sayap terbuka di depan leher. Berat rata-rata kelenjar tiroid adalah sekitar 20-25g untuk orang dewasa dan sedikit lebih berat untuk wanita. Di belakang kelenjar tiroid terdapat empat kelenjar paratiroid dan saraf laring yang berulang. Kelenjar ini dipersarafi oleh saraf simpatis dan vagal dari ganglion simpatis serviks. Fungsi utama kelenjar tiroid adalah mensintesis dan mengeluarkan tiroksin, yang jumlahnya diatur oleh tirotropin (TSH) yang disekresikan oleh sel hipofisis; TSH dikendalikan oleh hormon pelepas tiroid (TRH) yang disekresikan oleh hipotalamus, sehingga membentuk Sumbu hipotalamus-hipofisis-tiroid, yang secara halus mengatur sekresi hormon tiroid oleh kelenjar tiroid. Namun di sisi lain, tingkat hormon tiroid dalam darah juga mempengaruhi jumlah TSH yang dikeluarkan oleh kelenjar hipofisis. 2. Apa itu hormon tiroid? Apa fungsinya? Kelenjar tiroid mengeluarkan dua jenis hormon tiroid: triiodotironin (T3) dan tetraiodotironin (T4), yang sebagian besar adalah T4. T3 5-10 kali lebih kuat daripada T4 dalam hal pengikatan pada reseptor dan aktivitas biologis, tetapi T3 dimetabolisme dengan sangat cepat di dalam tubuh dan merupakan hormon yang kuat tetapi berumur pendek. Perubahan ini diatur oleh fungsi pengaturan tubuh, dengan T4 berubah menjadi T3 ketika energi berlimpah dan konversi ditekan ketika kelaparan. Hormon tiroid mengatur proses metabolisme tubuh. Hormon tiroid yang tidak mencukupi selama masa kanak-kanak dapat menyebabkan gangguan perkembangan intelektual dan neurologis, dan pada kasus yang parah, keterbelakangan mental dan keterbelakangan. Hormon tiroid meningkatkan konsumsi oksigen dan produksi panas dalam jaringan dan sel di seluruh tubuh, dan mendorong penguraian tiga nutrisi utama – protein, karbohidrat, dan lemak – untuk menghasilkan panas guna mempertahankan suhu tubuh yang konstan. 3. Di manakah lokasi dan peran fisiologis kelenjar paratiroid? Kelenjar paratiroid adalah kelenjar kecil, datar, berbentuk oval, berwarna coklat kekuningan, sering kali terletak di dinding posterior kelenjar tiroid di kedua sisi, atau terkubur di dalam jaringan tiroid atau di dalam mediastinum dada. Sekitar 93,5% orang memiliki dua pasang, tapi ada juga yang memiliki lima atau hanya dua. Setiap kelenjar paratiroid berukuran 30-50mg pada orang normal dan berukuran sekitar 6,5 mm x 3,5 mm x 1,5 mm. Kelenjar ini memiliki suplai darah yang kaya dan terdiri atas sel-sel utama dan eosinofil. Sel-sel utama kaya akan glikogen dan merupakan sel yang mengeluarkan hormon paratiroid (PTH). Ketika secara aktif disekresikan, sitoplasma mengandung sejumlah besar butiran sekretori. Eosinofil tidak mengandung glikogen tetapi butiran eosinofilik, memiliki sitosol yang besar dengan proses pewarnaan sitoplasma eosinofilik, tidak mensekresikan hormon dan secara umum dianggap sebagai sel utama yang mengalami degenerasi. Fungsi hormon yang disekresikan oleh kelenjar paratiroid adalah untuk mengatur metabolisme kalsium dan menjaga keseimbangan kalsium darah. Oleh karena itu, beberapa orang dengan gejala-gejala ini harus mempertimbangkan apakah gejala-gejala tersebut terkait dengan disfungsi paratiroid. 4. Bagaimana kista tiroglossal ditangani? Apakah ini terkait dengan kelenjar tiroid? Kista tiroglosus adalah kelainan bawaan yang berhubungan dengan perkembangan kelenjar tiroid. Sebagian besar berupa massa kistik di garis tengah anterior leher antara tulang hyoid dan tulang rawan tiroid, dan dapat bergerak ke atas dan ke bawah saat menjulurkan lidah atau menelan. Kista dapat tetap tidak berubah dan tidak menunjukkan gejala selama bertahun-tahun; namun, jika dipersulit oleh infeksi, kista dapat muncul dengan kemerahan, bengkak, panas, nyeri, dan tanda-tanda infeksi sistemik. Ketika kista yang terinfeksi pecah, kista ini dapat membentuk fistula yang sulit disembuhkan. Pembedahan eksisi fistula, dinding kista, dan 1/3 bagian tengah tulang hyoid merupakan tindakan yang tepat untuk pengobatan. Untuk menyingkirkan kemungkinan tiroid ektopik, pemindaian tiroid nuklir pra-operasi atau USG tiroid serviks diperlukan untuk menghindari hipotiroidisme setelah eksisi; selain itu, CT leher yang disempurnakan akan membantu menentukan kista atau fistula yang bersebelahan dan memudahkan pembedahan. Pembedahan biasanya bersifat elektif dan dapat dilakukan pada pasien berusia di atas 2 tahun. Jika kista terletak di pangkal lidah dan menyebabkan gangguan pernapasan, kista harus diangkat sedini mungkin. Kekambuhan jarang terjadi setelah pembedahan untuk menyelesaikan dinding kista dan fistula.