Bedah konservasi payudara sering dilakukan untuk kanker payudara stadium awal dengan kondisi konservasi payudara, dan radioterapi seluruh payudara selama 5 minggu sering diperlukan setelah bedah konservasi payudara. Dalam praktik klinis, beberapa pasien tidak melakukan radioterapi karena jadwal kerja yang sibuk, transportasi yang tidak nyaman, dan usia tua, yang meningkatkan kemungkinan kekambuhan, sementara beberapa pasien dengan keganasan tingkat rendah mungkin diobati secara berlebihan karena penggunaan radioterapi seluruh payudara, dan sekitar 90% kekambuhan lokal kanker payudara terjadi di daerah yang berdekatan dengan tumor primer. Hal ini mengharuskan para klinisi untuk menemukan alternatif untuk radioterapi seluruh payudara yang spesifik lokasi, singkat, hemat biaya, dan ekuivokal, dan radioterapi intraoperatif satu lokasi adalah cara yang tepat. Kelenjar getah bening pertama di aksila ipsilateral kanker payudara juga disebut kelenjar getah bening sentinel. Jika tidak ada metastasis, aksila dapat dihindari jika kelenjar getah bening dibiopsi, sehingga menghindari komplikasi pengangkatan kelenjar getah bening aksila seperti disfungsi bahu, edema dan kelainan sensorik pada anggota tubuh yang terkena, dan efusi subkutan. Apa saja keadaan di mana operasi konservasi payudara bisa cocok? 1. Tumor kurang dari 3cm: rasio ukuran tumor terhadap payudara. Jika tumor terlalu besar, tingkat eksisi pasti akan meningkat, dan untuk wanita Cina dengan payudara yang kurang penuh, efek konservasi payudara tidak dapat dicapai; sementara jika tingkat eksisi berkurang, tumor sering tidak sepenuhnya dipotong dan dapat menyebabkan kekambuhan kanker payudara. Bedah konservasi payudara biasanya direkomendasikan untuk wanita dengan payudara yang lebih kecil dari 3cm dan dengan ukuran tertentu. Beberapa pasien kanker payudara yang benjolan payudaranya telah menyusut hingga kurang dari 3cm atau tidak dapat dirasakan sama sekali setelah kemoterapi neoadjuvan juga merupakan kandidat yang cocok untuk operasi konservasi payudara. 2. Lokasi tumor harus agak jauh dari areola puting susu: misalnya, di belakang areola puting susu umumnya tidak cocok untuk bedah konservasi payudara. Pada saat yang sama, benjolan yang jauh dari areola puting lebih kondusif untuk bentuk payudara yang sempurna setelah operasi. 3. Tidak ada lesi multipel: Lesi multipel pada payudara juga tidak cocok untuk bedah konservasi payudara, karena dalam kasus ini, bahkan setelah bedah konservasi payudara, tidak ada jaminan bahwa tidak ada tumor yang tersisa di payudara. 4. Tidak ada pembengkakan kelenjar getah bening: Tentu saja, operasi konservasi payudara tidak cocok untuk mereka yang memiliki benjolan besar, oedema dan kelenjar getah bening ketiak yang jelas-jelas membengkak. Saat ini, operasi konservasi payudara hanya menyumbang sekitar 20% dari semua pasien kanker payudara di Tiongkok, tetapi pada kenyataannya, beberapa pasien masih memiliki kekhawatiran tentang operasi konservasi payudara. Sebagian besar pasien juga berpikir bahwa lebih aman untuk memotong seluruh payudara, bahwa mastektomi total adalah “satu dan selesai” dan jika Anda melakukannya, Anda tidak akan pernah perlu khawatir tentang kekambuhan. Ini adalah keyakinan yang salah dan tidak didukung oleh bukti. Perubahan dalam cara pengobatan kanker payudara telah terjadi sebagai respons terhadap peningkatan pemahaman tentang sifat kanker payudara sebagai tumor. Dengan berkembangnya pengobatan kanker payudara yang komprehensif, radioterapi ajuvan, kemoterapi dan terapi endokrin, penambahan pengobatan ini telah memberikan ruang lingkup yang lebih besar untuk pilihan bedah. Bedah konservasi payudara adalah yang pertama dan terutama tentang memastikan eksisi massa yang lengkap dan menyeluruh, dan di atas ini, radioterapi adjuvan pasca operasi, kemoterapi atau terapi endokrin dapat sepenuhnya setara dengan operasi radikal yang dimodifikasi. Banyak uji klinis internasional yang besar juga menunjukkan bahwa tingkat kelangsungan hidup pasien secara keseluruhan setelah operasi konservasi payudara hampir tidak dapat dibedakan dari pasien yang menjalani mastektomi total. Pendekatan klinis untuk bedah konservasi payudara didasarkan pada penilaian pra-bedah oleh para ahli, bedah standar, dan pengobatan adjuvan pasca-bedah, yang membuat hasilnya aman dan dapat diandalkan. Hasil yang menggembirakan ini memperkuat komitmen pasien yang memenuhi syarat untuk menjalani bedah konservasi payudara untuk mengejar kualitas hidup.