I. Apa yang dimaksud dengan penggantian lutut unicondylar? Sendi lutut terdiri dari kompartemen tibiofemoral medial, kompartemen tibiofemoral lateral, dan kompartemen patellofemoral. Meskipun penyakit lutut dapat menyebabkan lesi pada salah satu kompartemen ini, studi klinis telah menunjukkan bahwa pada sekitar 1/3 pasien, lesi awal terbatas hanya pada satu kompartemen, terutama kompartemen tibiofemoral medial, sedangkan dua kompartemen lainnya tidak terlibat. Pada pasien ini, artroplasti lutut total menyebabkan hilangnya tulang rawan dan ligamen pada kompartemen normal, yang terlalu traumatis dan mengakibatkan perubahan besar dalam mekanika. Penggantian lutut unicondylar adalah untuk pasien dengan osteoartritis lutut unikompartemen. Melalui pembedahan invasif minimal, hanya permukaan kompartemen lutut yang sakit yang diganti, menggantikan permukaan tulang rawan yang sakit dan mempertahankan semua jaringan ligamen dan tulang rawan artikular pada kompartemen lainnya, sehingga mencapai pemulihan yang cepat setelah operasi. Apa keuntungan dari penggantian lutut unicondylar? Penggantian lutut unicondylar memiliki keuntungan sebagai berikut: (1) Penggantian unicondylar lebih minimal invasif dan memiliki hasil pasca operasi yang sangat baik. Penggantian lutut total konvensional menggunakan sayatan median di depan lutut, yang panjangnya 13-375px, sedangkan penggantian unicondylar menggunakan sayatan parapatellar medial melengkung, yang panjangnya hanya 200px. Selain itu, karena semua ligamen di lutut dipertahankan, rentang gerak lutut pasien lebih besar, dan gaya berjalannya lebih mirip dengan normal, sehingga lebih mudah untuk naik dan turun tangga setelah operasi. (2) Penggantian Unicondylar memiliki lebih sedikit amputasi tulang, lebih sedikit trauma bedah, tidak ada transfusi darah, tingkat infeksi yang lebih rendah, rawat inap yang lebih singkat, keamanan yang lebih tinggi dan pemulihan yang lebih cepat. (3) Penggantian unicondylar lebih mudah “dilupakan” oleh pasien. Setelah penggantian unicondylar, pasien mempertahankan semua reseptor proprioseptif dalam jaringan ligamen. Lebih mudah bagi pasien untuk merasakan perubahan gaya dan posisi selama gerakan sendi lutut, dan merasa tidak ada perbedaan yang jelas antara sendi lutut dan sendi normal setelah operasi. Setelah latihan rehabilitasi, lebih mudah bagi pasien untuk “melupakan” operasi ini, dan gerakannya lebih terkoordinasi dan bebas. Apa saja indikasi dan kontraindikasi untuk penggantian lutut unicondylar? Indikasi untuk penggantian unicondylar: (1) Osteoartritis terbatas pada kompartemen unilateral sendi lutut, dengan nyeri hebat, yang perlu diobati dengan operasi penggantian sendi; (2) Tanda-tanda sinar-X membutuhkan penyempitan parah pada ruang sendi dari kompartemen yang terkena, sedangkan kompartemen yang berlawanan dan kompartemen patellofemoral mempertahankan seluruh lapisan tulang rawan; (2) Kelainan bentuk lutut: rotasi internal dan eksternal kurang dari 15 °, kontraktur fleksi tidak lebih dari 15 °; (3) Pasien dengan fleksi lutut minimal 100 ° sebelum operasi; (4) Pasien dengan setidaknya 100 ° fleksi lutut sebelum operasi; (5) Pasien dengan fleksi lutut minimal 100 °; (6) Pasien dengan fleksi lutut minimal 100 ° sebelum operasi. (3) Pasien dengan fleksi lutut minimal 100° sebelum operasi; (4) Pasien dengan fungsi struktural ligamen periprostetik lutut yang lengkap. Kontraindikasi: (1) Artritis inflamasi; (2) Pasien obesitas dengan berat badan lebih dari 100kg dan BMI>30; (3) Pasien dengan kerusakan tulang rawan yang parah pada area penahan berat badan pada kompartemen interphalangeal kontralateral, disertai dengan cedera ligamentum cruciatum anterior dan kerusakan tulang rawan yang parah pada sendi patellofemoral. Kesimpulan Sebagai ahli bedah sendi, kita harus mengevaluasi kondisi pasien secara menyeluruh, membuat diagnosis yang tepat, dan memilih metode bedah yang tepat untuk pasien dengan penyakit sendi lutut pada berbagai tahap dan derajat lesi. Penggunaan penggantian lutut unicondylar pada pasien yang sesuai dengan osteoartritis lutut unikompartemen tidak hanya mengurangi biaya pengobatan, tetapi juga mengurangi kemungkinan trombosis vena dalam, emboli paru, dan infeksi selama dan setelah operasi, yang akan memberikan hasil klinis yang lebih baik bagi pasien.