Suplementasi kalsium merupakan masalah penting bagi banyak pasien kanker tiroid (terutama kanker tiroid papiler dan folikel) setelah operasi. Biasanya, ada dua situasi utama di mana pasien dengan kanker tiroid membutuhkan suplementasi kalsium setelah operasi.
Pasien dengan kerusakan paratiroid intraoperatif. Kelenjar paratiroid, sekelompok kelenjar endokrin di sebelah kelenjar tiroid, dapat dengan mudah “salah penanganan” selama operasi kanker tiroid, yang mengakibatkan kekurangan kalsium pada pasien ini. Hal ini bisa menyebabkan kekurangan kalsium pada pasien ini, seperti mati rasa pada anggota badan, bibir dan wajah, atau kedutan pada tangan dan kaki (“tangan cakar ayam”), yang bisa mengancam jiwa. Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa hipokalsemia umumnya terjadi dalam waktu 3 hari setelah operasi kanker tiroid. Untuk pasien tersebut, suplemen kalsium harus dikonsumsi di bawah pengawasan medis.
Pasien yang sudah lama minum obat. Ada beberapa pasien kanker tiroid yang perlu mengonsumsi tablet natrium levothyroxine setelah operasi untuk tujuan mengisi kembali hormon tiroid dan menghambat kekambuhan tumor. Namun, penelitian telah menemukan bahwa penggunaan jangka panjang tablet natrium levotiroksin dapat meningkatkan risiko osteoporosis dan patah tulang pada wanita pascamenopause. Di sisi lain, suplementasi kalsium merupakan cara penting untuk mencegah osteoporosis dan patah tulang.
Jadi, bagaimana pasien kami tahu jika mereka kekurangan kalsium? Selain pergi ke rumah sakit untuk tes laboratorium, pasien sendiri juga dapat melihat gejala-gejala ini. Misalnya, sering mati rasa di tangan dan kaki, otot berkedut, nyeri sendi atau bahkan nyeri umum, keringat berlebihan dan rasa lelah, semuanya merupakan tanda-tanda kekurangan kalsium. Untuk pasien ini, kalsium dapat ditambah melalui makanan. Bahan-bahan berkalsium tinggi yang umum tercantum dalam Tabel 1.
Tabel 1: Daftar bahan kaya kalsium yang umum
Kategori
Kategori
Bahan
Kuantitas
Perkiraan jumlah kalsium/mg
Produk susu
Susu biasa
1 karton kira-kira 250ml
270
Yoghurt
1 karton sekitar 100g
138
Susu bubuk
29g, kira-kira 5 sendok dalam sendok porselen putih
267.5
Irisan keju
1 potong sekitar 17g
132.6
Produk kedelai
Tahu
Mahjong ukuran 5 buah
113
Dadih kacang parut
50g, seukuran kepalan tangan
102
Dadih kacang kering
50g, dua potong seukuran telapak tangan Anda
223.5
Sayuran
Kubis berlubang
Sekitar 100g untuk wanita dewasa yang memegang segenggam
115
Bayi bok choy
Segenggam betina dewasa, kira-kira 100g
117
Kale
Betina dewasa segenggam, kira-kira 100g
121
Sayuran hijau bayi
Betina dewasa segenggam, kira-kira 100g
153
Produk akuatik
Bertengger
Sepotong seukuran telapak tangan Anda, kira-kira 100g
138
Ekor kuning kecil
4 buah sepanjang satu telapak tangan, sekitar 100g
191
Kerang
3 buah panjang satu telapak tangan, kira-kira 100 g
431
Udang laut
8 buah, kira-kira 100 g
146
Kerang silet
10, panjang setengah tangan, kira-kira 100 g
134
Survei telah menunjukkan bahwa populasi kita hanya mengonsumsi sekitar 400 mg kalsium per hari melalui makanan. Untuk pasien kanker tiroid yang telah mengonsumsi tablet natrium levotiroksin untuk waktu yang lama setelah operasi, asupan harian sekitar 1000 mg kalsium biasanya direkomendasikan. Bagaimana Anda mendapatkan 1000 mg kalsium dari makanan Anda? Seperti yang ditunjukkan pada Tabel 2.
Kombinasi I
Kombinasi II
Makanan
Kuantitas
Kandungan kalsium (mg)
Makanan
Kuantitas
Kandungan kalsium (mg)
Susu
500 ml
540
Susu
300ml
324
Tahu
100g
127
Dadih kacang kering
60g
185
Kulit udang
5g
50
Pasta wijen
10g
117
Telur (misalnya telur)
50g
30
Telur (misalnya telur)
50g
30
Sayuran berdaun hijau (misalnya kubis)
200g
180
Sayuran berdaun hijau (misalnya chard)
250g
270
Ikan (misalnya ikan mas)
100 g
79
Ikan (misalnya ikan mas crucian)
100g
79
Total
1005
1005
Catatan: Lebih dari 1/2 kalsium dalam Kombinasi 1 berasal dari susu, yang mudah diserap dan dimanfaatkan. Jika Anda tidak terbiasa minum lebih banyak susu, Anda dapat meningkatkan asupan makanan kaya kalsium lainnya dengan mengacu pada Kombinasi 2 untuk memastikan bahwa Anda mendapatkan cukup kalsium.
Penting untuk dicatat bahwa suplemen kalsium dapat diberikan apabila asupan kalsium dalam makanan tidak mencukupi. Namun, pilihan suplemen kalsium perlu mempertimbangkan kandungan unsur kalsium, keamanan dan efektivitas. Pasien dengan kanker tiroid disarankan untuk mengikuti instruksi dokter mereka untuk suplementasi ilmiah setelah berkomunikasi penuh dengan mereka.
Selain itu, vitamin D yang cukup dapat meningkatkan penyerapan kalsium di usus kecil, dan cara termudah untuk meningkatkan sintesis vitamin D dalam tubuh adalah dengan mendapatkan lebih banyak sinar matahari. Dianjurkan untuk keluar rumah di bawah sinar matahari antara pukul 11:00 dan 15:00 selama 15-30 menit dua kali seminggu, tanpa tabir surya sebanyak mungkin untuk menghindari efek paparan sinar matahari. Namun demikian, sewaktu berjemur, pasien juga harus berhati-hati untuk menghindari sengatan matahari.