Penyakit apa yang menyebabkan nodul tiroid?
Nodul tiroid dapat memiliki berbagai penyebab.
1. Gondok nodular hiperplastik
Asupan yodium yang tinggi atau rendah, konsumsi zat penyebab gondok, konsumsi obat penyebab gondok atau cacat pada enzim sintesis hormon tiroid.
2. Nodul neoplastik
Tumor tiroid jinak, tumor tiroid papiler, karsinoma sel folikel, karsinoma tiroid meduler, karsinoma yang tidak berdiferensiasi, limfoma dan tumor ganas lainnya dari sel folikel dan non-folikel kelenjar tiroid, serta karsinoma metastatik.
3. Kista
Gondok nodular, adenoma degeneratif dan kista bercak hemoragik tua, kanker tiroid kistik, kista tiroglosus kongenital dan kista karena sisa-sisa celah insang keempat.
4. Nodul inflamasi
Tiroiditis septik akut, tiroiditis septik subakut, dan tiroiditis limfositik kronis, semuanya dapat muncul sebagai nodul. Dalam kasus yang jarang terjadi, nodul tiroid adalah hasil dari tuberkulosis atau sifilis.
Tes apa yang harus dilakukan pada pasien dengan nodul tiroid?
Tergantung pada sifat nodul tiroid, tes berikut ini mungkin diperlukan.
1. Tes serologis
2. Pemindaian nuklir
3. Ultrasonografi untuk diagnosis
4. Uji coba nuklir lainnya
5. Sitologi aspirasi jarum halus
6.Sitologi aspirasi jarum halus tiroid (FNAC)
7. Rontgen leher
8. Pengukuran fungsi tiroid
Bagaimana nodul tiroid diobati?
1. Nodul tunggal yang substansial
Nodul tiroid tunggal dengan nodul panas pada pemindaian nuklir cenderung tidak bersifat kanker dan dapat diobati dengan penekanan tiroksin atau terapi nuklir. Nodul dingin sebagian besar memerlukan perawatan bedah. Setiap nodul tunggal dengan perkembangan yang cepat dan tekstur yang keras, atau nodul dengan pembesaran kelenjar getah bening di leher atau pada anak-anak, harus dioperasi lebih awal karena kemungkinan keganasan yang tinggi.
2. Gondok multi-nodular
Secara tradisional diyakini bahwa MNG memiliki peluang lebih kecil untuk mengembangkan kanker daripada nodul tunggal. Namun, karena USG resolusi tinggi mengungkapkan bahwa banyak orang yang didiagnosis memiliki nodul soliter sebenarnya memiliki beberapa nodul, sekarang diperkirakan bahwa ada sedikit perbedaan dalam kejadian kanker di antara keduanya. Oleh karena itu, penatalaksanaan MNG harus terlebih dahulu menyingkirkan keganasan. Jika sTSH berkurang, terindikasi hipertiroidisme. Jika sitologi FNA didiagnosis sebagai ganas atau mencurigakan keganasannya, pembedahan harus dilakukan.
3. Kista degeneratif jinak atau ganas
Kista dapat dibentuk oleh transformasi ganas. Kista tiroid murni jarang terjadi dan setiap massa campuran yang persisten atau berulang harus diangkat.
4.Nodul yang tidak dapat dirasakan
Dalam beberapa tahun terakhir, karena perkembangan USG, CT, dan MRI, nodul tiroid yang kecil dan tidak dapat dipalpasi dapat ditemukan secara tak terduga selama pemeriksaan lainnya. Nodul ini biasanya ditemukan pada orang tua, yang umumnya tidak memiliki riwayat penyakit tiroid, tidak ada nodul tiroid, dan tidak ada faktor risiko kanker tiroid.
5. Nodul radiasi
Kanker tiroid rentan terjadi pada orang yang telah menerima radioterapi pada kepala dan leher, paling cepat 5 tahun setelah radiasi dan paling lambat 30 tahun setelah radiasi. Setiap nodul pada kelenjar tiroid setelah terapi radiasi ke kepala dan leher harus didiagnosis dengan FNA.