Hepatic occupancy tidak sama dengan kanker hati

  Banyak orang menemukan “lesi yang menempati” di hati selama pemeriksaan kesehatan atau pemeriksaan USG untuk berbagai penyakit, dan pasien atau anggota keluarga mungkin terkejut atau takut dengan diagnosis ini, karena mengira bahwa lesi yang menempati hati adalah kanker hati. Faktanya, dalam kebanyakan kasus, massa hati adalah massa jinak yang tidak memerlukan pembedahan atau bahkan pengobatan apa pun.  Massa hati yang paling umum adalah hemangioma hati, yang memiliki insiden tinggi, terhitung sekitar 7% dari populasi alami, dengan insiden yang lebih tinggi pada orang paruh baya. Hemangioma tumbuh perlahan-lahan dan sering memiliki durasi penyakit beberapa tahun atau lebih. Ketika tumornya kecil, itu tidak menunjukkan gejala. Ketika meningkat, terutama bermanifestasi sebagai hepatomegali atau kompresi organ yang berdekatan seperti perut dan duodenum, menyebabkan gejala seperti ketidaknyamanan perut bagian atas, kembung, sendawa, dan sakit perut. Sebagian besar hemangioma hati dapat didiagnosis dengan USG, CT, MRI atau pemindaian nuklir. Mereka yang memiliki tumor kecil hanya memerlukan pemeriksaan ultrasonografi secara teratur dan tidak memerlukan pengobatan apa pun. Meskipun hemangioma dapat menyebabkan perdarahan jika pecah, kemungkinan pecah spontan dan perdarahan dari hemangioma hepatik sangat kecil. Tumor yang lebih besar dengan gejala kompresi harus diangkat melalui pembedahan. Adenoma hati juga merupakan tumor jinak hati dan lebih jarang terjadi daripada hemangioma. Tumor ini paling sering terlihat pada wanita dan berhubungan dengan estrogen oral jangka panjang (pil KB wanita). Adenoma yang lebih besar rentan terhadap ruptur spontan dan perdarahan dan harus diangkat melalui pembedahan. Massa jinak lainnya termasuk hiperplasia fibronodular hepar, sklerosis hepar dengan nodul besar, lipoma, dan tuberkulosis. Tentu saja, setelah pemeriksaan awal menunjukkan adanya okupansi hati, keganasan hati harus disingkirkan dengan tes lebih lanjut yang diperlukan.  Keganasan hati yang umum adalah karsinoma hepatoseluler primer. Hal ini sebagian besar terlihat pada pria, dengan onset pada usia pertengahan atau di atas, sering disertai dengan hepatitis kronis atau sirosis, dan dideteksi dengan USG, CT scan, dan pemeriksaan laboratorium.
Sebagian besar diagnosis dapat dikonfirmasi dengan pemeriksaan USG, CT dan AFP, dan kadang-kadang biopsi aspirasi hati diperlukan untuk memastikan diagnosis. Pengobatan kanker hati primer terletak pada deteksi dini. Reseksi bedah tumor pada stadium awal adalah pilihan pertama dan memiliki hasil terbaik. Pilihan pengobatan lain yang efektif adalah: kemoterapi embolisasi arteri hati melalui kanulasi arteri femoralis, injeksi alkohol anhidrat yang dipandu oleh ultrasound atau terapi microwave dan frekuensi radio, dan pengobatan oral kurang efektif.  Karena hati adalah organ substansial terbesar dalam tubuh, hati kaya akan aliran darah. Kanker dari bagian tubuh lainnya, terutama organ perut, dapat bermetastasis ke hati. Oleh karena itu, jika ditemukan adanya okupansi hati dan menunjukkan keganasan, kita harus mempertimbangkan apakah itu metastasis dari bagian lain dari tubuh. Setelah diagnosis dipastikan, pengobatan harus ditargetkan sesuai dengan itu.