1. Pengereman: Berkurangnya gerakan sendi bahu, terutama dengan tungkai atas yang bersandar pada tubuh dan menggantung ke samping untuk jangka waktu yang lama, dianggap sebagai pemicu paling signifikan untuk bahu beku. Pengereman biasanya terjadi setelah trauma atau pembedahan. Tidak hanya patah tulang bahu atau lengan atas, pengereman yang tidak tepat dalam waktu lama setelah trauma dapat menyebabkan bahu beku, tetapi kadang-kadang bahkan gerakan sendi bahu yang berkurang karena suspensi di leher dan pergelangan tangan sling setelah patah tulang lengan bawah atau pergelangan tangan, atau imobilisasi dalam gips dada dapat menyebabkan bahu beku. Selain itu, periartritis bisa disebabkan oleh bedah jantung, bedah toraks, mastektomi wanita dan kadang-kadang bahkan bedah hepatobilier pada bahu yang sama. Hal ini dapat dikaitkan dengan nyeri pasca-operasi dan berkurangnya aktivitas bahu. 2. Patologi intrinsik sendi bahu: Penyakit degeneratif sendi bahu itu sendiri, terutama perubahan degeneratif pada jaringan lunak lokal, dapat menyebabkan bahu beku karena pembatasan yang menyakitkan pada gerakan bahu. Penyakit jaringan lunak degeneratif yang paling umum yang menyebabkan bahu beku adalah tendonitis dan tenosinovitis, diikuti oleh sindrom pelampiasan dan kerusakan subakromial. Penyakit-penyakit ini dapat menyebabkan bahu beku dengan membuka lebih lanjut ke dalam kerusakan, perlengketan, kontraktur, dan perubahan patologis lainnya pada otot-otot, manset rotator, bursa, dan kapsul sendi. Selain itu, cedera pada bahu, kadang-kadang bahkan cedera ringan, sangat mungkin menjadi penyebab bahu beku. 3. Penyakit di sekitar: Penyakit di sekitar yang umum terjadi adalah gangguan tulang belakang servikal. Ada banyak penelitian yang menunjukkan bahwa pasien dengan gangguan tulang belakang leher secara signifikan lebih mungkin mengembangkan bahu beku, dan bahwa pasien dengan bahu beku sering dikaitkan dengan penurunan yang signifikan dalam fleksi lateral dan rotasi lateral serviks ipsilateral. Oleh karena itu, penting untuk berhati-hati dalam diagnosis banding atau dalam menentukan apakah gangguan tulang belakang servikal menyebabkan bahu beku. Kondisi lain yang berdekatan termasuk penyakit jantung, tuberkulosis paru dan penyakit subdiafragma. 4. Gangguan neurologis: Ada banyak pengamatan klinis yang menunjukkan insiden bahu beku yang lebih tinggi pada pasien dengan gangguan neurologis seperti hemiplegia dan kelumpuhan saraf. Hal ini mungkin terkait dengan pengurangan kekuatan otot dan gerakan, misalnya, kejadian bahu beku pada pasien dengan penyakit Parkinson setinggi 12,7%, yang jelas disebabkan oleh pengurangan gerakan. 5. Gangguan sistem endokrin: gangguan sistem endokrin seperti diabetes, hipertiroidisme atau hipotiroidisme juga berkaitan erat dengan bahu beku, terutama pada pasien diabetes, di mana kejadian bahu beku gabungan bisa 10-20%. Oleh karena itu, disfungsi endokrin juga dapat menjadi salah satu faktor pemicu bahu beku. 6. Perubahan fungsi kekebalan tubuh: Meskipun mekanisme kekebalan tubuh untuk pengembangan bahu beku tidak dipahami dengan baik, namun tampaknya hal ini kemungkinan terkait dengan perubahan degeneratif pada jaringan tendon seperti tendon supraspinatus yang menginduksi respons autoimun. Predisposisi orang tua untuk mengembangkan periartritis dan penggunaan suntikan glukokortikoid adrenal selama pengobatan periartritis mendukung argumen untuk hubungan kekebalan tubuh. Secara umum, setelah usia 50 tahun, otot-otot supraspinatus dan area lainnya menjadi lebih tipis dan aus secara signifikan, dengan nekrosis fokal terjadi di area yang habis secara vaskular pada penghentian tendon, yang sering kali berulang kali ditimpa dengan puncak subakromial selama abduksi. Akibatnya, sangat rentan terhadap kerusakan dan peradangan. Bukti lokal peradangan non-bakteri dapat menghasilkan respons imun seluler tipe benda asing yang secara bertahap meluas ke area lain dari rotator cuff dan kapsul sendi, menyebabkan capsulitis difus. Selain itu, beberapa pasien dengan bahu beku memiliki indikator kekebalan tubuh yang relatif tinggi seperti kepositifan HLA-B27 untuk antigen terkait leukosit manusia, 1gA, protein C-reaktif dan tingkat kompleks imun, yang semuanya mungkin terkait dengan respons autoimun yang disebabkan oleh degenerasi fibrosa setelah cedera jaringan lunak di sekitar sendi bahu. 7. Gangguan postural: Sejumlah besar pasien dengan bahu beku terjadi pada pekerjaan dengan postur tubuh yang baik, seperti pekerjaan manual dan pekerjaan menetap, dan pasien dengan tonjolan toraks posterior yang berlebihan (bungkuk) secara signifikan lebih rentan terhadap bahu beku. Hal ini mungkin disebabkan oleh postur tubuh yang buruk dalam jangka panjang atau gangguan postural yang menyebabkan skapula miring dan akromion serta humerus berubah posisi karena stres yang tidak normal, yang secara bertahap membentuk kerusakan rotator cuff dan berpotensi menyebabkan bahu beku. 8. Faktor psikologis: depresi, apatis, dan depresi perkotaan emosional juga terkait dengan terjadinya bahu beku. Sejumlah besar pasien dengan bahu beku bisa memiliki riwayat ketidakstabilan emosional dan trauma. Atau, mereka mungkin mengalami suasana hati yang tertekan akibat penyakit jangka panjang dan jebakan tekanan sosial-ekonomi. Mereka lebih sensitif terhadap rasa sakit, yaitu orang dengan ambang rasa sakit yang lebih rendah cenderung rentan mengalami bahu beku. Alasan yang mungkin untuk hal ini adalah, begitu nyeri bahu dan peradangan terjadi, orang-orang ini cenderung lebih sulit mendapatkan kembali fungsi motoriknya, karena mereka terlalu sensitif terhadap rasa sakit. Meskipun pemicu bahu beku bervariasi, berbagai pemicu ini bekerja sama untuk menyebabkan perubahan inflamasi ringan dan non-spesifik pada jaringan lunak sendi bahu, sehingga menunjukkan bahwa etiologi bahu beku mungkin multifaktorial. Oleh karena itu, pengobatan dan pencegahan bahu beku harus dibedakan menurut faktor predisposisi.