Saya mengusulkan bahwa solusi ideal untuk pengobatan kanker hati adalah pengobatan holistik multidisiplin. Konotasi inti dari strategi MDHT tumor adalah penyatuan holistik yang berpusat pada pasien dari tiga ilmu kedokteran utama dalam hal diagnosis dan pemahaman penyakit (tujuan pengobatan), integrasi multidisiplin yang berpusat pada penyakit dalam hal pemilihan metode pengobatan (metode pengobatan), dan koordinasi yang berpusat pada teknologi dalam proses diagnosis dan praktik pengobatan (kursus pengobatan). Tujuan pengobatan tumor holistik meliputi enam tujuan dasar, seperti lesi lokal, lesi regional, lesi sistemik, penyakit berbasis organ, lingkungan internal sistemik dan rehabilitasi; desain program MDHT tumor harus mengikuti enam prinsip dasar, seperti sistematis, komprehensif, ekonomis, terstandarisasi, individual dan dinamis. Dalam pelaksanaan pengobatan holistik, pengobatan Barat harus menjadi andalan, pengobatan Tiongkok harus menjadi pembantu, dan kombinasi pengobatan Tiongkok dan Barat harus menjadi sinergi, dan ketiga metode medis harus digabungkan secara organik menjadi satu. “Standar Pengobatan Kanker Hati Primer” edisi 2011, yang diselesaikan di bawah naungan Kementerian Kesehatan Republik Rakyat Tiongkok, menyediakan sebagian besar protokol yang relevan, tetapi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan pengobatan holistik. Berikut ini adalah contoh bagaimana merancang dan mengimplementasikan protokol MDHT untuk karsinoma hepatoseluler sesuai dengan strategi MDHT. Seorang pasien dengan karsinoma hepatoseluler, laki-laki, 52 tahun, dengan fungsi jantung, paru-paru, otak dan organ ekstrahepatik lainnya yang normal. Riwayat klinis yang relatif komprehensif, hasil laboratorium dan data pencitraan dikumpulkan. Proses rencana pengobatan dapat direncanakan dan dirancang pada periode yang berbeda dari proses pengobatan seolah-olah itu adalah jadwal konstruksi. Sesuai dengan persyaratan strategi MDHT, pertama-tama kami membuat analisis diagnostik sistematis dari enam aspek sebagai berikut: (1) karsinoma hepatoseluler primer, nodul tunggal berdiameter 4,5 cm, tumor terletak di segmen VIII dekat segmen VIII. 5cm, tumor terletak di segmen VIII dekat hilar hati kedua, TNM internasional stadium II (cT2N0M0); ② tidak ada fokus satelit atau metastasis yang terlihat pada pencitraan hati; ③ tidak ada pembesaran kelenjar getah bening perut dan permukaan tubuh dan tidak ditemukan metastasis ekstrahepatik; karena tumor lebih besar dari 3cm, menurut karakteristik biologis tumor darah tepi dengan sel kanker bebas, kemungkinan potensi metastasis; ④ sirosis pasca-hepatitis (sedang), DNA virus hepatitis B 1×106copies, fungsi hati Child-Pugh grade A; ⑤ fungsi kekebalan tubuh rendah, rasio sel T CD3+ darah perifer meningkat, rasio CD4+/CD8+ terbalik; ⑥ kondisi umum secara umum baik, berat badan turun 5Kg Menurut tujuan pengobatan strategi MDHT dan prinsip-prinsip pemilihan pengobatan, rencana pengobatan diformulasikan dengan mengacu pada pedoman yang relevan untuk pengobatan kanker hati, pedoman untuk pengobatan penyakit hati dan buku panduan rehabilitasi. Pengobatan Barat adalah andalan utama, dan tahap pertama adalah mengobati lesi kanker hati, mempertahankan fungsi hati dan mengatur lingkungan internal, sedangkan pengobatan selanjutnya adalah mencegah kekambuhan dan metastasis. Menjaga keseimbangan dinamis lingkungan internal tubuh adalah cara utama untuk mencegah tumor dan bertahan hidup dengan tumor, di antaranya pengaturan keseluruhan pengobatan Tiongkok merupakan sarana penting untuk menjaga keseimbangan lingkungan internal tubuh. Keuntungan terapeutik TCM terletak pada pengaturan lingkungan internal seluruh tubuh, yang harus dikombinasikan dengan “pengobatan individual” dan “pengobatan holistik”, yaitu, sesuai dengan kemajuan penyakit pasien dan keadaan jahat dan positif, strategi pengobatan yang berbeda harus diadopsi dalam tahap yang berbeda; kapan harus terutama mendukung positif dan kapan terutama menghilangkan kejahatan harus didasarkan pada keadaan tertentu. Kapan harus fokus membantu yang positif dan kapan harus fokus menghilangkan kejahatan harus ditentukan sesuai dengan situasi tertentu. Pengobatan formula TCM atau obat-obatan eksklusif harus diselingi atau disertai dengan proses pengobatan pengobatan Barat, dengan mempertimbangkan situasi pengobatan di semua aspek, dan diagnosis serta pengobatan harus disesuaikan setiap saat, seperti pengobatan lesi primer, invasi intrahepatik atau metastasis dan metastasis sistemik, dan pengendalian penyakit hati seperti hepatitis dan sirosis, dll. Pengobatan gabungan pengobatan Tiongkok dan Barat pertama-tama harus secara akurat menentukan masalah yang tersisa atau masalah baru yang timbul setelah pengobatan dengan pengobatan Barat dan pengobatan Tiongkok, dan kemudian memberikan pengobatan yang ditargetkan untuk lebih meningkatkan kemanjuran secara keseluruhan setelah pengobatan dengan pengobatan Barat dan pengobatan Tiongkok. Misalnya, beberapa obat paten Tiongkok dan sediaan obat Tiongkok intravena untuk reaksi kemoterapi atau sirosis adalah contoh pengobatan gabungan pengobatan Barat dan Tiongkok. Untuk kasus-kasus di atas, proses MDHT yang mengintegrasikan TCM, pengobatan Barat dan kombinasi pengobatan Cina dan Barat terutama meliputi (Gambar 2): ① menargetkan lesi kanker hati: memilih reseksi radikal lesi kanker hati atau melakukan ablasi frekuensi radio sesuai dengan pedoman NCCN [20] atau pedoman kanker hati dalam negeri [23]; ② ketika tidak ada kekambuhan metastasis intrahepatik yang jelas, secara intermiten memberikan pengobatan pengobatan anti-kanker Tiongkok dan kemoembolisasi setiap enam bulan setelah operasi dengan total 3 kali pengobatan (3) Untuk potensi penyebaran tumor, pengobatan pengobatan anti-kanker Tiongkok intermiten; 3 kali terapi sel DC-CIK; Setelah metastasis ekstra-hati terdeteksi, pengobatan yang sesuai akan diberikan; (4) Untuk penyakit hati kronis, referensi harus dibuat untuk pedoman penyakit hati yang relevan [24,25] untuk stadium anti-hepatitis B dan C virus dan pengobatan fibrosis anti-hati, dikombinasikan dengan (5) pengaturan lingkungan internal, pemberian intermiten faktor kekebalan thymidine alpha, dikombinasikan dengan pengobatan pengobatan Tiongkok yang dipatenkan; (6) pengobatan rehabilitasi dikombinasikan dengan berbagai cara, termasuk konseling psikologis, penyesuaian fisik, dan peningkatan pola makan dan kehidupan. (7) Diagnosis dan pengobatan pengobatan Tiongkok digunakan dalam semua tahap pengobatan secara keseluruhan, dan interval antara pengobatan di atas adalah ruang untuk menerapkan pengobatan pengobatan Tiongkok, yang dapat mengurangi efek samping antara beberapa pengobatan ketika diterapkan pada saat yang sama. Dan kombinasi pengobatan Tiongkok dan pengobatan Barat perlu dipilih sesuai kebutuhan dalam proses MDHT.