Ablasi termal invasif ultra-minimal nodul tiroid menggunakan microwave, frekuensi radio, laser, dan terapi fisik berteknologi tinggi lainnya di bawah panduan ultrasound telah menjadi semakin populer di kalangan pasien dan dokter karena rasio biaya-manfaatnya yang tinggi, seperti lebih sedikit memakan waktu, pemulihan lebih cepat, masa inap di rumah sakit lebih pendek, dan biaya finansial yang lebih sedikit, dan indeks pemulihannya yang tinggi, seperti kemampuan untuk sepenuhnya menonaktifkan lesi, melindungi fungsi tiroid normal pasien dari ketidaknyamanan dan kerumitan mengonsumsi Eugenol, melindungi fungsi kekebalan kelenjar getah bening serviks pasien, dan tidak menimbulkan bekas luka kulit. Sejak tahun 2005, kami telah berhasil menyelesaikan lebih dari 10.000 kasus ablasi termal nodul tiroid, dan pasien telah mendapatkan manfaat dari teknologi pengobatan invasif minimal ini. Setelah ablasi nodul tiroid, tindak lanjut dan evaluasi hasilnya sekarang menjadi perhatian umum bagi pasien dan dokter. Biasanya, sebelum ablasi, pasien diberikan pemeriksaan ultrasonografi kelenjar tiroid dan kelenjar getah bening serviks, darah diambil untuk memeriksa indikator fungsi tiroid, pasien diminta untuk menilai kinerja klinis mereka sesuai dengan skala gejala klinis, dan tentu saja, biopsi tusukan sangat penting untuk diagnosis patologis. Informasi dasar praoperasi ini merupakan perbandingan penting untuk evaluasi efikasi dan efek samping di kemudian hari. Tak perlu dikatakan lagi, bahwa tes ini harus diulangi setelah perawatan ablatif dan pada 1, 3, 6 dan 12 bulan setelah prosedur sesuai dengan titik waktu. Perbedaan utama antara perawatan ablatif dan eksisi bedah (bedah terbuka) adalah, bahwa lesi tidak dikeluarkan dari tubuh, tetapi dibiarkan menjadi nekrotik pada posisi aslinya dan secara bertahap menyusut sampai menghilang. Oleh karena itu, pasien harus bersiap-siap untuk nodul tetap berada di tempatnya untuk beberapa waktu setelah perawatan, tetapi mereka juga harus menyadari bahwa nodul bukan lagi lesi, melainkan area ablasi yang telah terkoagulasi dan akan menjadi nekrotik. Sebelum ablasi, sel-sel dalam nodul disuplai dengan darah dan memiliki vitalitas, tetapi segera setelah ablasi, pembuluh darah tersumbat dan aliran darah berhenti, sehingga sel-sel dalam nodul kekurangan makanan. Tahap pertama adalah proses koagulasi termal, yang hasilnya adalah mengubah nodul fokus yang semula hidup menjadi jaringan mati tanpa vitalitas, tugas utama dokter telah selesai pada tahap ini; tahap kedua adalah imunofagositosis zona ablasi, yang hasilnya adalah atrofi bertahap dari zona ablasi. Baik microwave maupun frekuensi radio memiliki efek dehidrasi yang kuat, dengan microwave yang lebih kuat. Sebagian besar nodul tiroid kaya akan air dan setelah ablasi terjadi kehilangan air, nodul mengeras dan nodul menjadi lebih padat sehingga lebih sulit disentuh daripada sebelum pengobatan. Setelah ablasi, suplai darah di zona ablasi hilang, menunjukkan inaktivasi lengkap dari jaringan yang sakit, tetapi mungkin ada sinyal aliran darah di jaringan normal yang mengelilingi zona ablasi, dan adanya sinyal aliran darah seperti itu menunjukkan bahwa tidak ada kepolosan yang terluka selama perawatan ablasi, dan itu juga akan membantu penyerapan area nekrotik. Gambar ultrasonografi dari zona ablasi dapat menjadi agak kacau dan dapat dengan mudah salah didiagnosis sebagai ganas oleh ultrasonografer yang tidak berpengalaman dalam perawatan ini, menyebabkan pasien panik. Oleh karena itu, pasien harus mencoba kembali ke dokter yang melakukan ablasi untuk ditinjau kembali, dan mencari tahu apakah ultrasonografer lokal yang melakukan pemeriksaan memiliki pengalaman dalam perawatan ablasi untuk mengetahui apakah kesimpulannya bias. Bagaimanapun juga, tidak ada keraguan tentang satu hal: jaringan nekrotik setelah ablasi tidak akan pernah berkembang menjadi kanker. Selama pemeriksaan ultrasonografi lanjutan, pasien mungkin menemukan bahwa zona ablasi lebih besar dari lesi sebelumnya pada bulan pertama dan mungkin bertanya-tanya apakah nodul belum diobati dengan benar atau jika nodul telah tumbuh dengan cepat setelah stimulasi. Faktanya, ini adalah perkiraan yang terlalu tinggi. Jaringan tiroid yang diangkat selama pembedahan terbuka harus lebih besar dari lesi, jika tidak, lesi belum sepenuhnya diangkat. Dengan cara yang sama, area ablasi harus lebih besar daripada ukuran nodul, jika tidak, maka akan terjadi ablasi yang tidak sempurna. Seperti yang disebutkan sebelumnya, zona ablasi menjadi semakin kecil seiring dengan meluasnya proses pembersihan imunofagositik, sehingga pengukuran ultrasonografi cenderung menurun pada bulan ke-3, ke-6 dan ke-12. Setelah ablasi, darah diambil untuk mengetahui 7 indikator fungsi tiroid. Beberapa pasien mungkin menemukan sedikit peningkatan atau penurunan T3 dan T4, dan khawatir jika mereka memiliki hipertiroidisme atau hipotiroidisme. Selama proses ablasi, hormon dari jaringan tiroid memasuki aliran darah di sepanjang saluran jarum tusukan, yang dapat menyebabkan peningkatan T4 dan T3, atau karena pasien memiliki terlalu banyak nodul tiroid, jaringan normal diperas dan ditekan. Sebagian besar perubahan ini akan membaik dengan sendirinya setelah sekitar 1 hingga 3 bulan dan kembali normal. Perubahan ini sama sekali bukan hipertiroidisme atau hipotiroidisme dan tidak memerlukan pengobatan. Selain sedikit fluktuasi dalam T3 dan T4, antibodi TPO-Ab dan Tg-Ab juga dapat berfluktuasi, kadang-kadang sampai tingkat yang menakutkan, karena antigen yang menyebabkan kedua jenis antibodi ini meningkat berlimpah di jaringan tiroid, dan segera setelah antigen dilepaskan ke dalam aliran darah, baik oleh penyakit atau stimulasi mekanis, antibodi akan meningkat. Sebagian orang memiliki sensitivitas yang lebih tinggi terhadap respons imun dan akan menghasilkan antibodi yang lebih tinggi. Kuncinya adalah untuk melihat apakah antibodi yang meningkat ini akan memiliki efek buruk pada tubuh. Sampai saat ini, belum ada kasus pasien yang terpengaruh secara negatif oleh antibodi yang meningkat setelah ablasi, jadi kami biasanya tidak memberikan perhatian yang tidak semestinya atau memperbaikinya. Kekhawatiran terakhir adalah apakah pengobatan kanker tiroid ablatif efektif dan aman. Kami dapat memberi tahu Anda dengan pasti bahwa terapi ablasi termal dapat sepenuhnya menyembuhkan kanker tiroid (tidak termasuk karsinoma meduler dan tidak berdiferensiasi, tetapi terutama karsinoma papiler dan folikel, terutama karsinoma mikroskopis), dan kami mengikuti setiap pasien kanker tiroid secara dekat dan mengevaluasinya dengan tusukan.