Pada artritis reumatoid, sendi lutut sering kali terasa sangat nyeri pada tahap selanjutnya, tanpa ada pelurusan, kelainan bentuk fleksi bilateral, dan pembesaran serta perubahan bentuk sendi seperti lutut bangau, bahkan hingga harus menggunakan kursi roda. Meskipun pasien telah diobati secara agresif dengan ezetimibe dan aminoglukosa sulfat. Dia juga telah diobati dengan berbagai obat-obatan Cina dan obat-obatan eksklusif. Namun, rasa sakit dan disfungsi tidak dapat diatasi. Apa yang harus saya lakukan jika saya telah mencapai tahap ini? Haruskah kita menerima hasil ini? Artritis reumatoid adalah penyakit pada membran sinovial dan tulang rawan, sehingga dimulai dengan keluarnya cairan sinovial, pembengkakan sendi, dan akumulasi cairan dalam jumlah besar. Kemudian, penyakit ini berkembang lebih lanjut, dengan berkembangnya kekeruhan pembuluh darah, invasi tulang rawan dan kerusakan tulang rawan, yang dimanifestasikan oleh pemisahan tulang rawan dari tulang di bawahnya, pelunakan tulang rawan, atau retakan dan pengelupasan tulang rawan yang terlokalisasi. Pada tahap ini, pengobatan dapat memodifikasi proses ini. Ada efek terapeutik. Lebih jauh lagi, pada penyakit ini, terjadi kerusakan tulang rawan yang luas yang melibatkan tulang subkondral, hilangnya ruang sendi dan proliferasi tulang, dan perkembangan osteoporosis. Pada tahap ini, pasien mengalami keterbatasan gerak yang signifikan, nyeri yang parah dan akhirnya situasi di mana ia harus menggunakan kruk atau duduk di kursi roda. Pada tahap ini, pasien mengambil banyak jalan memutar, berharap rasa sakitnya dapat dihilangkan dengan obat khusus dan perawatan khusus, tetapi berkali-kali harapan itu muncul dan berkali-kali pula kekecewaan muncul, semuanya tanpa hasil. Berkali-kali, pasien kecewa, tetapi tidak dapat mencapai hasil apa pun. Hanya pasien dan keluarganya yang tahu rasa sakitnya. Bagaimana cara mengobatinya? Cara yang paling efektif untuk menghilangkan rasa sakit pada fase ini adalah operasi penggantian permukaan sendi. Saya merawat seorang pasien klasik dengan osteoartritis lutut rheumatoid, berusia 40-an, dengan lutut yang menyakitkan, cacat, dan kepala yang penuh dengan uban. Dia datang ke klinik dengan menggunakan kruk ganda, wajahnya tidak cocok dengan rambut putihnya, dan diikuti oleh seorang anak laki-laki berusia akhir belasan tahun. Saya memeriksanya dan menyimpulkan bahwa ia dapat diobati dengan pembedahan. Setelah masuk rumah sakit, pasien mengatakan bahwa harapan terbesarnya adalah agar kakinya sembuh sehingga ia dapat duduk dan mendengarkan menantunya memanggil ibunya ketika ia menikah. Saya agak tidak nyaman mendengar bahwa perasaan manusia yang normal dan sederhana telah menjadi kemewahan baginya. Saya memberinya penggantian permukaan kedua lututnya secara simultan. Tiga hari setelah operasi, pasien keluar dari tempat tidur dan berjalan seperti yang diharapkan dan dipulangkan dalam 14 hari. 6 minggu kemudian pasien berjalan sendiri, tanpa kruk, dan saat pertama kali datang ke klinik, saya tidak mengenalinya. Penuh dengan senyuman dan gaya berjalan yang penuh percaya diri. Anak laki-laki itu masih berada di belakangnya. Dia berkata, “Dr. Yin, saya ****, saya datang sendiri. Bagaimana menurut Anda. “Untuk pertama kalinya dalam waktu yang saya ingat, saya terlihat memasuki Kota Jinan tanpa kruk. Ucapannya adalah salah satu yang akan saya ingat selama bertahun-tahun. Itu juga yang paling mengesankan bagi pasien ini. Saya tidak ingat berapa banyak kasus penggantian artritis reumatoid yang telah saya lakukan setelah bertahun-tahun. Hanya kata-katanya yang diingat dengan penuh kasih sayang. Mungkin inilah rasa pencapaian seorang dokter. Untuk dapat meringankan rasa sakit pasien, meringankan beban keluarga dan meningkatkan harapan bagi seorang anak, itulah yang dapat dilakukan oleh seni saya yang penuh kebajikan.