Denyut nadi yang terlewat berarti denyut jantung lebih besar daripada denyut nadi. Irama denyut nadi mencerminkan irama jantung. Pada orang normal, irama denyut nadi teratur, tetapi pada orang dengan aritmia sinus, irama denyut nadi dapat berubah seiring dengan pernapasan. Ini meningkat selama inspirasi dan melambat selama ekspirasi. Pasien dengan berbagai aritmia dapat mempengaruhi irama denyut nadi, misalnya, pada fibrilasi atrium irama denyut nadi pasti tidak teratur. Pada fibrilasi atrium (AF), aritmia bisa memiliki “tiga inkonsistensi”, yaitu bunyi jantung yang tidak konsisten, cepat dan lambat yang tidak konsisten, dan tidak konsisten dengan denyut nadi (desaturasi denyut nadi). Pengobatan dapat mencakup propranolol, verapamil, glikosida jantung seperti cetiran dan obat-obatan lainnya. Pertama, aritmia dengan denyut jantung normal (denyut jantung antara 60 dan 100 denyut per menit, irama jantung tidak teratur) dapat dilihat dalam tiga situasi berikut ini: 1. Aritmia sinus, yang dapat terdiri dari dua jenis berikut ini: (1) Aritmia sinus pernafasan, di mana pasien menahan nafas dan setelah beraktivitas, irama jantung bisa menjadi teratur, tetapi denyut jantung mempercepat selama inspirasi dan melambat selama ekspirasi. (2) Aritmia sinus non-pernapasan, di mana denyut jantung pasien tidak terkait dengan pernapasan. Pasien jenis ini tidak perlu diobati, atau penyebabnya bisa dihilangkan begitu saja. 2. Fibrilasi Atrium (AF) Aritmia ini dapat memiliki “tiga inkonsistensi”, yaitu bunyi jantung yang tidak konsisten, denyut jantung yang tidak konsisten dan denyut nadi yang tidak konsisten (dekompensasi denyut nadi). Pengobatan dapat mencakup propranolol, verapamil, glikosida jantung seperti cetiran, dll. 3. Kontraksi pra-fase (denyut prematur) Jumlah kontraksi pra-fase dapat dikurangi atau hilang pada orang normal; namun, pada pasien dengan penyakit jantung organik, jumlah kontraksi pra-fase meningkat, bunyi jantung pertama ditingkatkan, bunyi jantung kedua melemah dan denyut nadi mati. Pengobatan dapat mencakup propranolol, verapamil, fenitoin sodium (dalantin), lidokain dan asetaminofen iodofuron. Kedua, aritmia dengan denyut jantung yang lambat (denyut jantung di bawah 40 denyut per menit) bisa berupa irama yang rapi atau tidak teratur. Sinus bradikardia: denyut jantung kurang dari 40-60 denyut per menit, intensitas bunyi jantung pertama sama, denyut jantung dapat dipercepat setelah beraktivitas, dan denyut jantung konsisten dengan denyut vena jugularis. Pengobatan dapat mencakup atropin, efedrin dan isoproterenol. 2. Blok AV lengkap: denyut jantung kurang dari 40 denyut per menit, suara jantung pertama mungkin intensitasnya tidak sama, ada suara bertepuk tangan, denyut jantung tidak meningkat setelah beraktivitas, dan denyut vena jugularis tidak berhubungan dengan denyut jantung. Penanganannya sama seperti bradikardia sinus dan alat pacu jantung dapat dipasang jika perlu.