1. Mengapa sulit untuk mendiagnosis penyakit Kawasaki pada tahap awal? Penyakit Kawasaki adalah vaskulitis akut yang dapat sembuh sendiri pada masa kanak-kanak, yang terutama terjadi pada bayi dan anak di bawah usia 5 tahun, dengan puncak kejadian sekitar usia 1 tahun. Permulaan penyakit ini ditandai dengan demam yang terus-menerus selama lebih dari 5 hari, sebagian besar tinggi, dan pengobatan anti-infeksi yang tidak efektif. Penyakit ini juga dapat muncul dengan berbagai bentuk ruam, konjungtiva pada kedua mata, konjungtiva pada kedua mata, bibir dan mukosa mulut yang pecah-pecah, eritema pada tangan dan kaki, skleroderma, deskuamasi membran pada ujung jari tangan dan kaki, serta pembesaran kelenjar getah bening leher. Karena diagnosis penyakit Kawasaki hingga demam lebih dari 5 hari, gejala lain yang menyertai tidak spesifik, tidak sinkron atau tidak lazim, dan anak-anak sering disertai batuk, pilek, suara serak dan gejala pernapasan lainnya, maka sejak dini sering kali mudah didiagnosis sebagai infeksi saluran pernapasan. 2. Apa saja gejala yang harus diwaspadai oleh orang tua dan segera bawa anak ke dokter? Jika anak mengalami demam selama lebih dari lima hari, ruam pada badan atau anggota badan, mata merah, bibir merah dan pecah-pecah, bintik-bintik merah pada tangan dan kaki, bengkak, kemudian ujung jari tangan dan kaki terkelupas, pembesaran kelenjar getah bening leher, dan lain-lain, sebaiknya segera periksakan ke dokter. Jika darah tinggi, pengobatan antibiotik tidak efektif, dokter tidak dapat menentukan diagnosisnya, Anda dapat pergi ke rumah sakit spesialis, waktu terbaik untuk berkonsultasi dengan perjalanan penyakit dalam waktu 5-7 hari, lebih dari 10 hari kejadian komplikasi kardiovaskular akan sangat meningkat. 3. Apa konsekuensi yang mungkin timbul dari keterlambatan pengobatan sebagai pilek? Penyakit Kawasaki adalah vaskulitis sistemik, komplikasi yang paling penting adalah radang arteri koroner, menyebabkan dilatasi arteri koroner atau aneurisma arteri koroner, yang dapat menyebabkan emboli arteri koroner, iskemia miokard, infark miokard, dan menimbulkan bahaya bagi anak. Pada anak-anak dengan aneurisma koroner besar, kematian mendadak dapat disebabkan oleh pecahnya aneurisma karena agitasi, menangis, atau aktivitas berat. Jika seorang anak dengan penyakit Kawasaki didiagnosis dan diobati dengan segera dalam waktu 5-7 hari setelah timbulnya penyakit, sebagian besar anak dapat disembuhkan tanpa gejala sisa. 4. Apa saja kemungkinan komplikasi penyakit Kawasaki selain komplikasi kardiovaskular? Apa yang harus diperiksa? Karena penyakit Kawasaki adalah vaskulitis sistemik, semua sistem tubuh dapat terpengaruh dan menyebabkan gejala yang sesuai: Sistem pencernaan: 1/3 dari pasien mengalami diare, muntah, sakit perut, kelainan fungsi hati, cairan kandung empedu dan pelebaran saluran empedu, dan bahkan penyakit kuning, yang harus dicatat dalam tes fungsi hati. Terkadang, sejumlah kecil anak mengalami distensi abdomen, muntah dan obstruksi usus lainnya atau manifestasi abdomen akut, yang perlu difoto dengan foto abdomen yang berdiri tegak untuk membantu diagnosis. Sistem pernapasan: pasien sering kali disertai dengan infeksi saluran pernapasan, seperti radang tenggorokan, bronkitis, bronkopneumonia, efusi pleura, dan lain-lain, dan radiografi dada diperlukan untuk membantu diagnosis. Sistem saraf pusat: anak-anak dapat menangis dan gelisah, atau depresi, atau bahkan mengalami kejang-kejang, yang merupakan manifestasi dari ensefalitis aseptik yang disebabkan oleh vaskulitis sistemik. Beberapa pasien perlu dibedakan dari infeksi sentral, dan perlu melakukan pemeriksaan cairan serebrospinal, dan beberapa pasien mungkin perlu melakukan CT kranial atau pemeriksaan magnetik untuk mengecualikan lesi atau komplikasi sentral lainnya, seperti infark otak atau pendarahan otak yang disebabkan oleh vaskulitis. Sistem muskuloskeletal: beberapa pasien dapat mengalami gejala yang dikombinasikan dengan artritis dan nyeri sendi. Pasien dengan gejala yang parah perlu menjalani pemeriksaan resonansi magnetik nuklir. Sistem saluran kemih: beberapa pasien dapat melihat peningkatan leukosit urin yang signifikan pada urinalisis rutin, yang disebabkan oleh kombinasi uretritis aseptik, dan terkadang perlu dilakukan kultur urin tahap pertengahan untuk mengidentifikasi infeksi saluran kemih. Sangat sedikit pasien yang mengalami insufisiensi ginjal akut. Sistem hematologi: Kadang-kadang, ada pasien dengan sindrom hemofagositik, yang dapat mengancam jiwa dan memerlukan aspirasi sumsum tulang. Untuk anak-anak dengan manifestasi di atas, karena kompleksitas kondisinya, mudah untuk salah diagnosis, orang tua harus bekerja sama dengan dokter, pemeriksaan tepat waktu, diagnosis tepat waktu, pengobatan tepat waktu, untuk mencegah munculnya komplikasi. 5. Dalam kisaran dilatasi arteri koroner berapa orang tua tidak perlu terlalu khawatir? Dapatkah dilatasi arteri koroner dikembalikan ke normal? Saat ini, sebagian besar rumah sakit di Cina mendiagnosis kriteria diagnostik dilatasi arteri koroner yang diadopsi oleh Kementerian Kesehatan Jepang pada tahun 1984 untuk merumuskan kriteria diagnostik anomali arteri koroner: <5 tahun: diameter internal luminal arteri koroner> 3mm; ≥5 tahun diameter internal luminal arteri koroner> 4mm; lokasi lesi lumen pembuluh darah diameter internal ≥ pembuluh darah tetangga diameter internal luminal 1,5 kali atau ketidakteraturan luminal, kelainan yang jelas. Aneurisma arteri koroner didiagnosis ketika arteri koroner menunjukkan dilatasi aneurisma: diameter internal <5mm untuk aneurisma arteri koroner kecil, 5-8mm untuk aneurisma arteri koroner sedang, dan> 8mm untuk aneurisma arteri koroner besar. Jika arteri koroner sedikit melebar, yaitu dalam 5mm dilatasi non-tumor, sebagian besar dapat kembali normal, sebagian besar pasien dengan aneurisma koroner kecil dan sedang dapat kembali normal, tetapi pemulihannya lambat, dan pemulihan aneurisma koroner besar membutuhkan waktu bertahun-tahun, dan perlu mengonsumsi obat antikoagulan untuk jangka waktu yang lama, untuk menghindari trombosis vaskular, yang menyebabkan penyakit jantung koroner. Aneurisma koroner yang besar seringkali sulit untuk kembali normal, dan rentan terhadap trombosis, stenosis arteri koroner, dan bahkan dapat terjadi pecahnya aneurisma koroner, prognosisnya lebih buruk, pengobatan antikoagulan jangka panjang diperlukan, dan pembedahan diperlukan jika perlu.