Osteoid osteoma adalah tumor osteoblastik jinak yang berasal dari osteoblas, yang pertama kali dinamai osteoid osteoma pada tahun 1935. Osteoid osteoma dicirikan oleh inti pusat jaringan osteoid vaskularisasi yang dikelilingi oleh zona sklerotik. Osteoblastoma biasanya lebih kecil dari 1,5 cm, tetapi jika lebih besar dari 1,5 cm, osteoblastoma harus dipertimbangkan. Usia onset: Osteoblastoma bisa terjadi pada usia berapa pun, tetapi paling sering terjadi antara usia 4 dan 25 tahun. Osteoid osteoma dapat terjadi di mana saja, tetapi umumnya terjadi pada tulang tubular yang panjang, paling sering pada tulang paha dan tibia, terutama ujung proksimal tulang paha. Sekelompok 661 kasus osteoid osteoma di luar negeri menunjukkan bahwa 71% dari jumlah total tumor terjadi pada tulang tubular panjang, 20% di tangan dan kaki, dan 9% di tulang belakang. Lokasi perkembangan yang paling umum pada tuberositas panjang adalah femur, diikuti oleh tibia, dengan keduanya menyumbang sekitar 57% dari total. Di tangan, osteoid osteoma umum terjadi pada falang proksimal dan metakarpal; pada tulang karpal, pada tulang navicular; dan di kaki, pada tumit dan talus. Pada tulang belakang, osteoid osteoma paling sering terlihat pada struktur posterior tulang belakang, seperti pangkal proses transversal, lempeng vertebra dan akar vertebra, dengan badan vertebra jarang terlibat. Ciri klinis osteoid osteoma yang paling khas adalah rasa nyeri, yang sering terlokalisasi dan persisten, kusam di malam hari, tidak dapat dihilangkan dengan istirahat, dan sedang hingga parah dalam beberapa kasus. Nyeri yang disebabkan oleh osteoid osteoma dengan cepat diredakan dengan pemberian aspirin atau obat anti-inflamasi dan analgesik non-steroid. Pembengkakan jaringan lunak dan nyeri tekan mungkin ada di lokasi lesi. Atrofi otot dan kelainan bentuk rangka dapat terjadi apabila kerangka belum matang. Osteoid osteoma tulang belakang dapat menyebabkan leher miring dan skoliosis. Radiografi: Radiografi tipikal menunjukkan area tembus cahaya melingkar atau oval berdiameter kurang dari 1 cm di tengah lesi, yang disebut sarang, yang mungkin mengandung bintik-bintik kalsifikasi yang dikelilingi oleh tulang reaktif sklerotik. Tampilan radiografi osteoid osteoma bervariasi, tergantung pada lokasi asalnya. Osteoma tuberositas panjang sering terletak di diafisis, dengan area tembus pandang kecil di dalam korteks tulang yang menebal, yang mungkin memiliki berbagai tingkat kalsifikasi, dan ketebalan tulang sklerotik di sekitarnya, tergantung pada lokasi dan durasi penyakit. Osteoma leher femoralis sering terletak pada aspek medial leher femoralis, dengan sarang yang terletak subperiosteal atau di dalam korteks tulang. Osteoma tulang karpal dan tarsal, yang sering terjadi pada tulang kanselus, tampak pada sinar-X sebagai lesi bulat, sebagian atau seluruhnya terkalsifikasi yang tidak memiliki tulang sklerotik reaktif di sekitarnya, yang sama sekali berbeda dari yang terlihat pada tulang punggung dan lebih sulit untuk didiagnosis. Pada sebagian besar pasien, lesi sering terletak di puncak sisi cekung skoliosis, dan tulang sklerotik dapat dilihat pada lengkung vertebra, lempeng vertebra, dan proses artikular karena rasa sakit. 2.Pemeriksaan CT: Kebanyakan osteoid osteoma dapat didiagnosis dengan jelas dengan manifestasi klinis yang khas dan sinar-X yang khas. Dalam beberapa kasus, rontgen tidak lazim dan kadang-kadang sarangnya sangat kecil sehingga rontgen tidak menunjukkannya dengan jelas, terutama di tulang belakang, panggul dan leher femoralis, dll. Pemeriksaan CT diperlukan untuk membuat diagnosis yang jelas. 3.Pemindaian tulang: Pemindaian tulang osteoid osteoma menunjukkan tanda densitas ganda, yaitu konsentrasi radionuklida di lokasi sarang, tetapi sedikit konsentrasi radionuklida di daerah sklerotik sekitarnya. 4. Diagnosis banding: Osteoma tulang harus dibedakan dari penyakit atau tumor berikut ini: abses tulang, fraktur stres, granuloma eosinofilik, hemangioma intrakortikal, pulau tulang, osteosarkoma intrakortikal dan sarkoma Ewing. 5. Pemeriksaan patologis: Secara mikroskopis, osteoid osteoma terdiri dari jaringan tulang dan osteoid yang belum matang dengan proporsi jaringan osteoid dan trabekula tulang baru yang bervariasi, dengan lebih banyak sel dan pembuluh darah yang melimpah. Pengobatan: Osteoid osteoma memiliki kecenderungan untuk sembuh secara spontan. Bagi mereka yang memiliki gejala ringan atau mereka yang dapat mentoleransi rasa sakit, observasi dapat dilakukan dan penyembuhan spontan mungkin memerlukan waktu beberapa tahun. Bagi mereka yang memiliki gejala yang parah, atau bagi mereka yang memiliki gejala yang tidak terlalu parah, tetapi tidak ingin menunggu, pembedahan dapat dilakukan. Kunci pengobatan bedah adalah pengangkatan sarang secara total, dan tingkat kekambuhan pengikisan sekitar 5%-30%. Metode lainnya adalah penggunaan teknik ablasi frekuensi radio sarang perkutan perkutan yang dipandu CT, yang telah diadopsi di luar negeri dalam beberapa tahun terakhir dan efektif hingga 90%. Belum ada laporan mengenai perubahan ganas pada osteoid osteoma.