Dalam praktik klinis, sindrom terowongan karpal dan sindrom terowongan siku, sering salah didiagnosis sebagai spondilosis servikal, dan jarang sekali spondilosis servikal salah didiagnosis sebagai sindrom terowongan karpal atau sindrom terowongan siku. Pada pasien tanpa nyeri leher dan bahu tetapi dengan mati rasa di tangan atau lengan bawah, diperlukan pertanyaan dan pemeriksaan yang cermat untuk mengidentifikasi hubungan antara spondilosis servikal dan keduanya. Sindrom terowongan karpal biasanya mati rasa di seluruh telapak tangan atau di 1 sampai 3 jari tangan. Hal ini lebih sering terjadi pada wanita dan mati rasa lebih buruk pada malam hari dan sering mengibaskan tangan saat tidur di malam hari untuk meredakan gejalanya.
Tanda Tinnel pada terowongan karpal adalah positif. Sindrom terowongan siku, mati rasa terutama di lengan bawah medial dan 4-5 jari tangan. Pada kasus yang parah, terdapat atrofi otot tangan dan jari-jari tangan tidak dapat bergerak ke dalam dan ke luar, yaitu ketika menggunakan jari-jari tangan untuk memegang kertas, jari-jari tangan tidak dapat memegangnya, dan tanda Tinnel kanal siku positif. Pemeriksaan ultrasonografi pada area yang sesuai dan pemeriksaan neurofisiologis pada segmen yang sesuai akan memperjelas diagnosis. Kadang-kadang spondilosis serviks neurogenik berdampingan dengan sindrom terowongan karpal atau sindrom kanal siku dan perlu dijelaskan dengan jelas kepada pasien bahwa area yang paling parah harus dipilih untuk operasi terlebih dahulu dan, tergantung pada pemulihannya, keputusan harus dibuat untuk mengoperasi area lainnya.
Spondilosis servikal spinalis relatif mudah dibedakan dari sindrom terowongan karpal dan sindrom kanal siku. Spondilosis servikal spinalis adalah cedera pada medula servikalis, yang merupakan cedera neuronal superior dan akan muncul dengan tanda Hoffman positif, peningkatan tonus otot, refleks klonus pergelangan kaki positif dan refleks lutut hiperaktif. Spondylosis serviks akar saraf, di sisi lain, kadang-kadang lebih sulit dibedakan dari sindrom kanal siku, yang menyebabkan mati rasa yang relatif luas di sisi ulnar tangan lengan bawah. Sebaliknya, relatif mudah untuk mengidentifikasi dengan sindrom terowongan karpal karena area sensorik mati rasa pada tangan pada sindrom terowongan karpal biasanya terbatas pada telapak tangan dan tidak lebih tinggi dari sendi pergelangan tangan.