Pasien adalah seorang pria berusia 75 tahun yang telah menderita Parkinson selama hampir 6 tahun, sejak akhir tahun lalu, ia sering mengalami buang air kecil di malam hari, harus bangun 6-7 kali dalam semalam untuk buang air kecil dan total sekitar 1000-1500 ML. Dia telah memeriksakan prostat dan ureternya dan semuanya normal. Saya telah menemui seorang praktisi pengobatan Tiongkok dan telah mengonsumsi ramuan herbal Tiongkok selama satu setengah bulan, tetapi tidak berhasil. 1. Rumah sakit mana dan departemen apa yang terbaik untuk dikunjungi untuk pemeriksaan; 2. Dapatkah Anda memberikan saran untuk pengobatan? Seperti kata pepatah, “Anak-anak banyak tidur, orang tua banyak buang air kecil.” Peningkatan buang air kecil di malam hari pada lansia bukanlah fenomena fisiologis yang normal, apalagi kebutuhan fisiologis, tetapi merupakan manifestasi patologis yang mendasari penyakit yang umum tetapi kurang dikenali dalam kehidupan. Tidak ada definisi yang disepakati secara luas, tetapi definisi yang lebih umum adalah sebagai berikut: 1. Produksi urin nokturnal melebihi 35% dari produksi urin 24 jam 2. Produksi urin nokturnal > (jumlah jam tidur/24) * produksi urin 24 jam 3. Produksi urin nokturnal melebihi 6,4ml/kg, atau melebihi 1/3 dari total produksi urin siang hari, produksi urin nokturnal> 0,9ml/menit Produksi urin nokturnal dikaitkan dengan produksi urin nokturnal yang melebihi kapasitas maksimum kandung kemih Ada beberapa alasan untuk hal ini. Ada beberapa alasan berikut untuk hal ini: A. Peningkatan produksi urin di malam hari B. Penurunan kapasitas kandung kemih C. Keduanya. J: Penyebab peningkatan produksi urin di malam hari adalah: Hormon antidiuretik (juga dikenal sebagai vasopresin) adalah hormon 9-peptida yang disekresikan oleh hipotalamus, yang efek utamanya adalah meningkatkan permeabilitas tubulus berbelit-belit distal dan saluran pengumpul air, memfasilitasi penyerapan air dan menjadi pengatur utama konsentrasi dan pengenceran urin. Sekresi hormon antidiuretik pada subjek normal memiliki ritme yang berbeda antara siang dan malam, dengan jumlah yang dikeluarkan pada malam hari secara signifikan lebih besar daripada siang hari, yang mengakibatkan penurunan produksi urin pada malam hari tanpa mengganggu tidur. Pada lansia, berkurangnya sekresi hormon antidiuretik dan kurangnya ritme sirkadian merupakan penyebab endokrin nokturia. Pada gagal jantung kongestif, sekresi atrial natriuretic peptide (ANP) dan brain natriuretic peptide (BNP) meningkat, dan efek fisiologis ANP dan BNP adalah melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan ekskresi natrium, yang menyebabkan peningkatan buang air kecil. Peningkatan peptida natriuretik atrium menyebabkan peningkatan drainase natriuretik ginjal. Pada kasus nokturia, di mana dicurigai adanya apnea tidur obstruktif, studi tidur polifasik dapat dilakukan. Pembesaran prostat, disfungsi kandung kemih yang menyebabkan obstruksi saluran kemih yang berkepanjangan, kerusakan pada medula ginjal dan tubulus distal, gangguan ekskresi natrium urin yang normal, mengakibatkan retensi air dan natrium, dan akibatnya meningkatkan produksi urin di malam hari. Gagal jantung kongestif dan gangguan stasis vena distal. Peningkatan cairan di ruang interstisial ketiga (abdomen, toraks, sinovial, cairan serebrospinal, cairan perikardial), yang mengakibatkan peningkatan buang air kecil di malam hari. Pasien dengan penyakit jantung yang mengalami poliuria di malam hari harus melakukan anamnesis dengan cermat. Penyebab lain: diabetes mellitus; uremia; asupan cairan yang berlebihan (terutama di malam hari); diuretik yang diminum di malam hari; asupan garam yang berlebihan; hipoalbuminemia; penyakit ginjal, dll. B: Penyebab penurunan kapasitas kandung kemih meliputi: 1 obstruksi saluran kemih bagian bawah 2 ketidakstabilan kandung kemih spontan pada malam hari, kandung kemih neurogenik 3 sistitis/tuberkulosis tuberkulosis interstisial bakteri radiologis 4 tumor/tumor uretra prostat kandung kemih 5 disfungsi berkemih: xantin (teofilin, kafein), efek farmakologis beta-blocker, batu (batu kandung kemih, batu saluran kemih). Kecemasan emosional yang menyebabkan disfungsi kemih. Saya harap Anda dapat memberikan lebih banyak hasil tes dan riwayat medis yang relevan untuk membantu saya menentukan penyebab penyakit Anda.