kista tiroid

Kista tiroglosus (kista tiroglosus) mengacu pada kista bawaan yang terbentuk di leher akibat degenerasi saluran tiroglosus yang tidak sempurna selama perkembangan tiroid embrionik awal dan tidak hilang. Sekresi epitel sering terakumulasi di dalam kista, dan kista dapat berkomunikasi dengan rongga mulut melalui lubang buta lidah, dan kista infeksi sekunder dapat pecah membentuk fistula tiroglosal. Kista tiroglosus adalah massa leher bawaan yang paling umum, menyumbang 40% massa leher primer dan 70% penyebab nyeri leher bawaan. Etiologi Saluran tiroglosus normal terletak di depan tulang hyoid, dengan diameter 1 hingga 2 mm, dan terhubung erat dengan bagian depan tulang hyoid dan tidak dapat dipisahkan. Kemunculannya dimulai pada minggu keempat embrio, di dinding dasar faring primitif di garis tengah yang setara dengan bidang pasangan lengkung insang kedua dan ketiga, hiperplasia sel epitel, pembentukan perpanjangan ekor tabung buta yang merupakan primordial tiroid, yang disebut duktus tiroglosus. Duktus tiroglosus turun di sepanjang garis tengah leher ke aspek anterior trakea masa depan, di mana ujungnya mengembang ke lateral untuk membentuk lobus lateral kanan dan kiri kelenjar tiroid. Dalam kondisi normal, saluran tiroglosus mulai berhenti tumbuh dan mengalami degenerasi pada minggu keenam embrio. Setelah degenerasi bagian atas duktus tiroglosus menghilang, sebuah cekungan dangkal, yang disebut foramen magnum, tetap ada pada pembukaan awal duktus. Jika karena suatu alasan duktus tiroglosus tidak menghilang atau mengalami degenerasi yang tidak sempurna setelah minggu ke-10, struktur tubular yang tersisa, yang sebagian disebabkan oleh akumulasi sekresi epitel, dapat membentuk kista di bagian tengah anterior leher dalam perjalanan dari akar lidah ke kelenjar tiroid, yang merupakan kista tiroglosus, yang dapat terinfeksi dan membentuk fistula, yang merupakan fistula tiroglosus. Ada tiga jenis fistula: fistula lengkap, yang berjalan dari lubang buta ke kulit leher; fistula buta internal, yang terbuka ke dalam lubang buta; dan fistula buta eksternal, yang terbuka ke kulit leher. Usia dan lokasi yang umum Kista tiroglossal didominasi oleh laki-laki, terjadi pada anak-anak dan remaja, sekitar 50% kasus terjadi sebelum usia 20 tahun, sebagian besar pasien dapat dilihat pada pembengkakan serviks anterior, yang dapat terjadi pada garis tengah serviks dari lubang buta lidah hingga sayatan sternum pada bagian mana pun di persimpangan antara tulang hyoid, tetapi tulang hyoid paling sering terjadi di bagian atas dan bawah tulang hyoid, dan terkadang dapat bias ke satu sisi. Manifestasi Klinis Kista ini tumbuh lambat dan berbentuk bulat, dan dapat disertai gejala lokal seperti distensi leher, ketidaknyamanan saat menelan, dan sensasi benda asing pada faring. Jika kista terletak di sekitar lubang buta lidah, kista dapat meninggikan akar lidah dan menyebabkan gangguan menelan, berbicara dan pernapasan. Infeksi dapat dimanifestasikan sebagai massa atau abses yang menyakitkan, dan jika fistula telah terbentuk, saluran sinus dapat terlihat, dengan lendir atau cairan bernanah yang keluar dari saluran sinus. Mereka yang mengalami infeksi yang signifikan dapat disertai dengan gejala sistemik seperti demam dan kelelahan.