Menghadapi peningkatan pesat kejadian penyakit tiroid dalam beberapa tahun terakhir, kami telah meningkatkan upaya kami dalam pendidikan kesehatan tiroid, membimbing masyarakat untuk membangun gaya hidup sehat, dan melakukan upaya untuk meningkatkan tingkat kesadaran, tingkat konsultasi, dan tingkat pengobatan penyakit tiroid, serta menstandarisasi diagnosis dan pengobatan penyakit tiroid. 1 . Organ apakah kelenjar tiroid itu? Kelenjar tiroid terletak di bagian depan leher dan merupakan kelenjar endokrin yang paling dangkal dalam tubuh manusia, serta kelenjar endokrin terbesar. Kelenjar tiroid dewasa sekitar 20-25 g, sedikit lebih besar pada wanita. Kelenjar tiroid dewasa normal berbentuk seperti “H”, yang dapat dibagi menjadi lobus sisi kiri dan kanan, dihubungkan oleh tanah genting di tengahnya, dan volume lobus samping adalah 4-125px panjangnya, 1-50px lebarnya, dan 2-75px tebalnya, dan lobus kiri dan kanan pada dasarnya simetris. Saat menelan, kelenjar tiroid bergerak ke atas dan ke bawah dengan laring, tetapi dalam keadaan normal, kelenjar tiroid tidak dapat dilihat bahkan selama gerakan menelan. 2 . Apa peran kelenjar tiroid di dalam tubuh? Kelenjar tiroid mengeluarkan hormon tiroid (asam amino triiodothyronine T3, tiroksin T4), dan sintesis hormon tiroid membutuhkan yodium sebagai bahan bakunya, sehingga kelenjar tiroid memiliki kemampuan mengumpulkan yodium yang kuat, dan sebagian besar yodium di dalam tubuh terkonsentrasi di jaringan tiroid. Asupan yodium yang tidak mencukupi mempengaruhi sintesis hormon tiroid. Asupan yodium yang berlebihan juga dapat menyebabkan beberapa gangguan tiroid. Hormon tiroid mengatur metabolisme tubuh dan mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan. Kalsitonin, yang disekresikan oleh sel parafolikular kelenjar tiroid, terutama mengatur metabolisme kalsium dan fosfor. 3 . Apa saja penyakit tiroid yang umum terjadi? Gangguan tiroid adalah penyakit endokrin yang umum terjadi, dan prevalensi gangguan tiroid telah meningkat dari tahun ke tahun dalam beberapa tahun terakhir. Penyakit tiroid yang umum terjadi adalah gondok sederhana, hipertiroidisme, hipotiroidisme, tiroiditis, nodul tiroid, dan kanker tiroid. 4 . Apa hubungan antara yodium dan penyakit tiroid? Hubungan antara kekurangan yodium atau kelebihan yodium dan penyakit tiroid sangat erat, dan dapat diasumsikan bahwa setiap penyakit tiroid secara langsung atau tidak langsung berhubungan dengan yodium. Kekurangan yodium dapat menyebabkan gondok non-toksik, nodul tiroid, tumor tiroid; terlalu banyak yodium dapat menyebabkan tiroiditis, gondok toksik yang menyebar (penyakit Graves), tiroiditis limfositik, hipertiroidisme yodium, dan hipotiroidisme yodium. Selain kandungan yodium yang tinggi dalam makanan, yodisasi garam yang berlebihan, perhatian harus diberikan pada obat yang mengandung yodium (misalnya amiodaron), zat kontras yang mengandung yodium, dan bahkan antibodi atau obat berlabel yodium radioaktif (terapi radioimunosupresif) yang disebabkan oleh overdosis yodium. 5 . Apa saja tindakan pencegahan untuk pasien dengan penyakit tiroid pada konsultasi pertama? Pada kunjungan pertama, pasien perlu memberikan riwayat penyakit tiroid dalam keluarga, riwayat merokok atau tidak, asupan yodium (termasuk kontras dan obat yang mengandung yodium lainnya), riwayat radiasi pada leher, riwayat mengonsumsi obat herbal Cina, dan untuk wanita, riwayat menstruasi, riwayat penggunaan alat kontrasepsi, pernah atau tidak pernah hamil, dan pernah atau tidak pernah mengalami kelahiran atau keguguran pada tahun lalu, dan sebagainya. Saat dokter melakukan palpasi kelenjar tiroid, Anda harus bekerja sama dengan tindakan menelan. 6 . Apa saja pemeriksaan yang berhubungan dengan penyakit tiroid? (1) Tes darah: pengukuran hormon tiroid meliputi asam amino triiodothyronine serum (T3), tiroksin (T4), T4 bebas, T3 bebas, tirotropin (TSH), autoantibodi tiroid termasuk antibodi antitiroglobulin (TgAb), antibodi peroksidase antitiroid (TPOAb), antibodi reseptor hormon perangsang tiroid (TRAb), tiroglobulin kalsitonin, dll. (2) Ultrasonografi resolusi tinggi (USG): terutama digunakan untuk mengevaluasi perubahan morfologi pada kelenjar tiroid. (3) Pemindaian nuklir tiroid: untuk membantu menentukan fungsi dan morfologi tiroid. (4) Pemeriksaan CT kelenjar tiroid: bukan pemeriksaan rutin penyakit tiroid, tetapi pasien yang perlu menjalani operasi CT leher pra operasi kondusif untuk pemahaman dokter tentang hubungan antara lesi dan anatomi metastasis kelenjar getah bening di sekitarnya. (5) Tingkat penyerapan yodium-131 tiroid: mencerminkan kemampuan tiroid untuk memusatkan yodium anorganik. Pemeriksaan ini biasanya digunakan dalam penilaian kemampuan penyerapan yodium tiroid sebelum terapi isotop hipertiroidisme, serta diagnosis banding hipertiroidisme. (6) Biopsi aspirasi jarum halus nodul tiroid: karena aspirasi jarum halus (FNA) nodul tiroid dapat menjadi dasar diagnosis patologis dan histologis, FNA banyak direkomendasikan oleh pedoman domestik dan internasional untuk penilaian awal sifat nodul. 7 . Apa saja pengobatan untuk penyakit tiroid? (1) Terapi obat antitiroid (ATD): terutama digunakan dalam pengobatan hipertiroidisme, termasuk turunan tiourea, turunan imidazol, yodium, β-blocker, perklorat dan litium, dll. Yang paling banyak digunakan adalah turunan tiourea, turunan imidazol, yodium, β-blocker, perklorat, dan litium. Di antara mereka, yang paling banyak digunakan adalah turunan tiourea dan imidazol. (2) Terapi radionuklida (RAI, terutama 131I): terapi yodium radioaktif untuk hipertiroidisme telah menerima lebih banyak perhatian, dan RAI telah menjadi ukuran pengobatan yang paling penting untuk hipertiroidisme di AS dan sebagian besar negara-negara Eropa. terapi RAI adalah memanfaatkan kemampuan tiroid untuk menyerap dan memusatkan yodium secara berlebihan dan efek merusak dari sinar β yang dilepaskan oleh 131I pada tiroid untuk menghancurkan epitel folikel dan mengurangi kelenjar tiroid. sekresi hormon. (3) Pembedahan: Pembedahan lebih disukai untuk nodul tiroid dan gondok retrosternal yang menyebabkan penekanan dan dicurigai sebagai kanker tiroid. (4) Terapi sediaan hormon tiroid: penyakit tiroid yang menggunakan sediaan hormon tiroid memiliki tiga tujuan utama: (1) terapi penggantian, untuk melengkapi kekurangan TH, sehingga konsentrasi TH dipertahankan pada tingkat normal; (2) sebagai terapi tambahan untuk ATD, untuk mengatur regulasi hipotalamus – hipofisis – aksis tiroid, untuk mencegah terjadinya komplikasi tertentu (seperti proptosis atau hipotiroidisme medis, dan sebagainya); (3) penghambatan pengobatan: diterapkan pada kanker tiroid yang telah terdiferensiasi. Perawatan pasca operasi. (5) Pengobatan lainnya: pasien hipertiroid harus diberi tambahan kalori dan vitamin B yang cukup, ketegangan mental atau insomnia dapat diberikan obat penenang, amenorea atau wanita pascamenopause dapat diberi tambahan estrogen dalam jumlah yang sesuai, terapi penggantian hormon levotiroksin (L-T4) jangka panjang harus memperhatikan suplementasi kalsium dan vitamin D. Penderita dengan berat badan kurang dan distrofi otot harus diberi perhatian khusus untuk menambah jumlah protein yang cukup. Tiroiditis subakut diperbaiki dengan obat antiinflamasi nonsteroid atau glukokortikoid.