1. Apa yang dimaksud dengan tukak lambung?
Ulkus peptikum adalah penyakit yang umum dan sering terjadi pada sistem pencernaan, terutama mengacu pada tukak kronis yang terjadi di lambung dan duodenum. Pembentukannya terkait dengan aksi pencernaan asam lambung – pepsin.
2. Apa penyebab tukak lambung?
(1) Infeksi Helicobacter pylori: beberapa data menunjukkan bahwa tingkat deteksi Hp pada tukak lambung adalah 70% hingga 90%, dan pada tukak duodenum, tingkat deteksi Hp setinggi 95% hingga 100%.
(2) Penyalahgunaan obat: terutama mengacu pada obat anti-inflamasi non-steroid dan kortikosteroid. Misalnya, aspirin, nyeri anti-inflamasi, POTUS, prednison, deksametason, dll., di mana aspirin sangat penting.
(3) Faktor mental: tekanan emosional dan kegugupan dapat meningkatkan sekresi asam lambung melalui sistem neuroendokrin, yang pada gilirannya memengaruhi pasokan darah dan nutrisi ke mukosa saluran pencernaan, menyebabkan penyakit maag. Misalnya, secara klinis, kita sering menjumpai beberapa orang muda yang mengalami tukak lambung dan bahkan pendarahan ketika mereka terlalu banyak bekerja dan di bawah tekanan sepanjang hari.
(4) Faktor pola makan: makan berlebihan, makan tidak teratur, teh kental, kopi, alkohol kental, bumbu pedas, kimchi dan makanan lain serta makanan parsial, makan terlalu cepat, terlalu dingin, terlalu panas, dapat mempengaruhi sekresi asam lambung, mempengaruhi fungsi pencernaan lambung, melemahkan peran penghalang mukosa lambung, menyebabkan penyakit maag dan dapat mempengaruhi perbaikan mukosa.
(5) merokok: tembakau mengandung komponen nikotin yang memiliki efek merusak mukosa lambung, merokok dalam jangka panjang juga dapat membuat sekresi asam lambung yang berlebihan, merupakan faktor penyebab penting tukak lambung.
(6) Minum alkohol: Alkohol dapat merangsang sekresi asam lambung dan memiliki efek merusak langsung pada mukosa lambung. Mereka yang sering minum alkohol dan merokok atau mengonsumsi aspirin dan obat-obatan lain dalam waktu yang lama lebih mungkin mengembangkan penyakit maag.
(7) Keturunan: Risiko kekambuhan dalam keluarga yang menderita penyakit ulkus adalah tinggi; kemungkinan kembar monozigot mengalami ulkus pada saat yang sama adalah lebih dari 50%; golongan darah O lebih sering terjadi daripada golongan darah lainnya pada pasien dengan ulkus duodenum. Beberapa data menunjukkan bahwa pada pasien dengan tipe O, bola duodenum 1,4 kali lebih sering terjadi daripada golongan darah lainnya, dan pasien dengan penyakit ini sering memiliki riwayat keluarga, dengan mereka yang memiliki riwayat keluarga tiga kali lebih tinggi daripada yang lain.
(8) Geografi dan iklim: Kejadian penyakit tukak lambung bervariasi dari satu daerah geografis ke daerah geografis lainnya. Menurut data gastroskopi, karakteristik geografis tukak lambung di Tiongkok lebih tinggi di selatan daripada di utara, dan lebih tinggi di perkotaan daripada di daerah pedesaan. Perubahan iklim juga merupakan salah satu faktor pemicu penyakit maag, dengan pergantian musim gugur, musim dingin, dan musim semi menjadi tingginya insiden ulkus peptikum.
(9) Pengaruh penyakit kronis lainnya: kejadian tukak duodenum tiga kali lebih tinggi dari biasanya pada pasien yang menderita emfisema; penyakit jantung koroner dan arteriosklerosis dapat menyebabkan suplai darah yang buruk ke mukosa lambung, yang dapat mempengaruhi penyembuhan tukak; kejadian tukak lambung pada pasien dengan sirosis hati adalah dua sampai tiga kali lipat dari populasi umum, dan kejadian tukak lambung pada pasien dengan penyakit hepatitis B dengan antigen permukaan positif setinggi 33%.
3.Apa saja gejala tukak lambung?
(1) Gejala-gejalanya beragam dan sebagian pasien mungkin tidak menunjukkan gejala atau mengalami perdarahan, perforasi dan komplikasi lainnya sebagai gejala pertama mereka.
(2) Sebagian besar pasien mengalami nyeri epigastrium kronis dan berulang, yang sering kali muncul setelah aktivitas atau perubahan cuaca dan pemicu lainnya. Pada pasien dengan ulkus duodenum, nyeri perut dapat muncul pada saat perut kosong dan pada malam hari, dan dapat berkurang setelah makan.
(3) Beberapa pasien memiliki gejala seperti perut kembung, anoreksia, sendawa dan refluks asam, atau hanya perut kembung.
4. Apa perbedaan antara tukak duodenum dan tukak lambung dalam hal gejala?
Secara klinis, tukak duodenum lebih sering terjadi daripada tukak lambung, dengan statistik terbaru 1,56:1. Tukak duodenum lebih sering terjadi pada orang dewasa muda, sedangkan tukak lambung lebih sering terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia. Tukak lambung umumnya lebih besar daripada tukak duodenum. Baik tukak lambung maupun tukak duodenum sering disertai gastritis kronis, dengan insiden lebih tinggi pada kasus tukak lambung.
Gejala yang paling umum dari tukak lambung adalah nyeri perut atau ketidaknyamanan, biasanya terletak di perut bagian atas tepat di bawah glabella, kadang-kadang ke kiri, dan tidak memiliki ritme yang khas, dengan nyeri perut yang muncul lebih awal setelah makan.
Sebagian besar nyeri perut pada ulkus duodenum bersifat ritmis, periodik, dan berkepanjangan, dengan nyeri epigastrik terbatas yang sering terjadi ketika lambung mengosongkan diri, terutama pada pukul 10-11 pagi, pukul 3-4 sore, dan sekitar pukul 10-11 malam, dan pada pukul 1-2 pagi di pagi hari. Irama nyeri menonjol dan digambarkan dengan jelas oleh pasien kepada dokter; rasa sakit sebagian besar berada di sebelah kanan proses subxiphoid. Serangan periodik dan remisi adalah manifestasi yang paling menonjol dari ulkus duodenum. Durasi setiap episode bervariasi, sekitar setengahnya berlangsung selama 2-4 minggu dan sisanya berkisar dari beberapa hari hingga selama 8-10 minggu. Durasi remisi di antara serangan juga bervariasi, ada yang berlangsung 1-3 bulan, ada yang lebih pendek, ada yang lebih lama, dan kadang-kadang sampai 10 tahun setelah serangan. Selama masa remisi, pasien dapat makan sesuka hati tanpa rasa sakit. Dalam banyak kasus, episode-episode ini bersifat musiman, sering terjadi pada musim semi dan musim gugur, dan hilang pada musim panas dan musim dingin, berkorelasi dengan perubahan iklim.
Selain itu, tukak lambung dapat bersifat kanker sebagian, sedangkan tukak duodenum memiliki tingkat kanker yang sangat rendah.
5. Apa saja komplikasi tukak lambung?
(1) Pendarahan saluran pencernaan bagian atas: Pasien mungkin mengeluarkan tinja yang berbau amis atau seperti wijen, atau bahkan memuntahkan bahan seperti kopi, pucat, dan sebagainya.
(1) Pendarahan saluran pencernaan bagian atas: Penderita mungkin mengeluarkan tinja yang berbau amis atau seperti wijen atau bahkan memuntahkan bahan seperti kopi, menjadi pucat, pusing, mengalami serangan panik, atau pingsan dalam kasus yang parah.
(2) Perforasi ulkus: Perforasi akut dapat menyebabkan nyeri perut yang parah, diperburuk dengan membalikkan badan dan batuk.
Pasien sering tidak dapat bergerak karena rasa sakit yang parah, ketegangan otot perut, lekas marah, pucat, ekstremitas basah dan dingin, panik dan detak jantung, yang dapat mengancam nyawa, dan juga dapat menyebabkan perforasi subakut dari perforasi kronis.
(3) Obstruksi pilorus: Manifestasi utama adalah muntah-muntah, yang terjadi 30-60 menit setelah makan, setiap 1-2 hari sekali, dan satu kali muntah-muntah.
Volume muntahan bisa lebih dari 1 liter, mengandung makanan yang bersarang secara fermentasi.
(4) Kanker: Kanker dapat terjadi pada pasien dengan tukak lambung, umumnya tidak lebih dari 2-3% menurut penelitian.
6. Bagaimana bisa mengetahui ada atau tidaknya ulkus peptikum?
(1) Sinar-x barium (metode tidak langsung)
(2) Gastroskopi serat optik (metode langsung)
7.Bagaimana cara mencegah dan mengendalikan tukak lambung?
(1) Mengatur hidup Anda: jaga emosi Anda tetap optimis, bekerja dan beristirahat secara teratur, dan merokok.
(2) Perhatikan pola makan: kunyah perlahan-lahan, hindari menelan dengan tajam dan selesaikan diet secara teratur; selama periode aktivitas akut, adalah tepat untuk makan lebih sedikit dan lebih banyak makanan.
Ketika gejalanya terkendali, makanlah 3 kali sehari secara normal; hindari makanan kosong di antara waktu makan, hindari makan sebelum tidur, hindari makanan yang kuat, pedas dan merangsang serta makanan asam selama periode akut; jangan makan terlalu banyak.
(3) Pengobatan rutin: Untuk pasien dengan infeksi Hp, terapi pemberantasan Hp harus diberikan terlebih dahulu, biasanya selama 1 minggu, diikuti dengan terapi anti-ulkus dengan durasi total sekitar 4 minggu untuk tukak duodenum dan 6-8 minggu untuk tukak lambung, dan tinjau kembali apakah Hp telah dieradikasi sesuai dengan situasinya; untuk pasien tanpa infeksi Hp, terapi anti-ulkus langsung harus diberikan dengan durasi total sekitar 4 minggu untuk tukak duodenum dan 6-8 minggu untuk tukak lambung. Untuk pasien tanpa infeksi Hp, terapi anti-ulkus langsung dapat memakan waktu sekitar 4 minggu untuk tukak duodenum dan 6-8 minggu untuk tukak lambung. Selain itu, karena potensi risiko kanker pada tukak lambung, tinjauan gastroskopik diperlukan setelah pengobatan; untuk tukak duodenum, tinjauan gastroskopik atau tinjauan Hp saja diperlukan, tergantung pada situasinya.
8. Akhirnya, delapan jenis praktik makan yang berbahaya bagi kesehatan perut diperkenalkan.
(l) makan terlalu cepat: serigala menelan, menelan kurma, mengunyah makanan tidak mencukupi, sekresi cairan pencernaan tidak mencukupi, makanan sulit dicerna sepenuhnya, lama kelamaan, mudah menyebabkan penyakit lambung.
(2) Makan terlalu banyak: makan terlalu banyak tidak hanya membebani kapasitas pencernaan lambung dan menyebabkan gangguan pencernaan, tetapi kadang-kadang dapat menyebabkan dilatasi lambung akut, perforasi lambung dan penyakit serius lainnya.
(3) Makan sambil membaca (bermain): Sebagian orang suka membaca koran sambil makan dan minum, atau makan sambil bermain. Hal ini, karena membaca atau bermain banyak darah untuk otak, untuk pencernaan gastrointestinal dan penyerapan darah relatif berkurang, mempengaruhi pencernaan dan penyerapan, jangka panjang, mudah menyebabkan penyakit lambung kronis.
(4) sering ngemil: sering ngemil, akan menghancurkan aturan normal sekresi enzim pencernaan lambung, sehingga lambung sering “melawan tanpa persiapan”, tidak mendapatkan istirahat yang normal dan wajar, mudah “menumpuk tenaga kerja menjadi penyakit”.
(5) jongkok untuk makan: beberapa daerah pedesaan di Tiongkok, terutama di pedesaan utara, banyak orang memiliki kebiasaan jongkok untuk makan. Cara makan seperti ini, sehingga pembuluh darah perut dan saluran pencernaan terjepit, tidak kondusif untuk suplai darah; dan ketika makan, hanya membutuhkan banyak darah orang perut untuk pencernaan. Investigasi menunjukkan: daerah-daerah ini memiliki insiden penyakit lambung yang tinggi, dan postur makan yang buruk ini terkait.
(6) makan lebih banyak makanan dingin: beberapa orang lebih suka makanan dingin, terutama di musim panas sambil minum minuman dingin saat makan, jadi bagaimana bisa tidak berbahaya bagi perut? Makanan dingin akan menurunkan suhu lambung, sehingga kemampuan lambung untuk melawan penyakit berkurang; kandungan mikroba patogen makanan dingin secara umum juga cenderung lebih banyak, sehingga lebih banyak makanan dingin dapat dengan mudah menyebabkan penyakit lambung.
(7) Merokok dan minum minuman keras yang berlebihan: Merokok dapat meningkatkan insiden penyakit maag dan kanker lambung. Konsumsi alkohol yang berlebihan dapat merusak mukosa lambung, menyebabkan pendarahan lambung, perforasi lambung, dll.; sering minum alkohol dalam jumlah besar dapat mempengaruhi sekresi asam lambung, mengurangi aktivitas asam lambung, sehingga nafsu makan orang berkurang.
(8) Makanan terlalu pedas: sering mengonsumsi makanan pedas dapat merangsang kemacetan selaput lendir lambung, yang seiring waktu, dapat menyebabkan tukak lambung.