Penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD), juga dikenal sebagai perlemakan hati non-alkohol, adalah suatu kelas sindrom klinikopatologis di mana perubahan histologis hati menyerupai penyakit hati beralkohol, tetapi tidak ada riwayat konsumsi alkohol. NAFLD mencakup tiga jenis utama: hati berlemak sederhana non-alkohol, steatohepatitis non-alkohol (NASH) dan sirosis steatohepatitis non-alkohol, di mana NASH merupakan tahap peralihan yang penting dalam perkembangan NAFLD. NASH telah menjadi salah satu lesi pra-sirosis yang paling penting setelah hepatitis virus kronis dan penyakit hati beralkohol, dan juga salah satu lesi pra-sirosis yang paling penting dalam serologi klinis. NASH telah menjadi salah satu lesi pra-sirosis yang paling penting setelah hepatitis virus kronis dan penyakit hati alkoholik, dan juga merupakan salah satu penyebab umum kelainan serum aminotransferase klinis. (A) Diagnosis dasar Secara klinis ditemukan bahwa pasien dengan gangguan fungsi hati, yang dicurigai menderita penyakit hati berlemak non-alkohol, harus memperhatikan untuk membedakan dengan penyakit-penyakit berikut: dengan penyakit hati berlemak yang seragam: 1, penyakit hati karena obat, dengan riwayat mengonsumsi obat kerusakan hati, tidak ada peningkatan glukosa darah dan lipid darah, USG tanpa perubahan karakteristik hati berlemak 2, hepatitis virus kronis, dengan penanda hepatitis virus positif, perlu memperhatikan sebagian pasien pembawa virus hepatitis yang dikombinasikan dengan penyakit hati berlemak non-alkohol berdasarkan penyakit hati berlemak non-alkohol. Berdasarkan kombinasi perlemakan hati non-alkoholik, sering kali perlu dilakukan pemeriksaan HBV-DNA lebih lanjut, untuk menentukan penyebab kerusakan fungsi hati 3, hepatitis autoimun Periksa indikator autoimun, temuan positif dapat diidentifikasi (lihat bagian IV bab ini). 4. Hepatomegali dini Beberapa pasien dengan hepatomegali mungkin hanya menunjukkan gangguan fungsi hati pada tahap awal, sehingga memerlukan pengujian kadar protein tembaga dan protein biru tembaga dalam serum. Penyakit hati berlemak yang tidak merata 1, nodul sirosis Pencitraan dengan perubahan sirosis yang khas umumnya dapat dibedakan, dan beberapa pasien memerlukan pemeriksaan histologis lesi untuk diferensiasi. 2 . Karsinoma hepatoseluler primer: AFP meningkat pada beberapa pasien, dan ketika sulit untuk diidentifikasi, perlu dikombinasikan dengan CT, MRI, DSA, dan bahkan pemeriksaan histologis untuk memastikannya. Kanker metastasis hati dengan perubahan lesi primer, AFP tidak meningkat, tetapi sering disertai dengan penanda tumor positif pada fokus primer lainnya, dan pemeriksaan CT yang khas memiliki “tanda mata banteng”. Fibroma hepatik: pasien tidak memiliki penyakit hati yang mendasari, kondisi umum yang baik, semua indikator tumor negatif, CT, MRI dapat dibedakan, dan histologi diperlukan untuk diferensiasi bila diperlukan. (B) Jenis klinis penyakit hati berlemak non-alkohol Kriteria diagnostik klinis: di mana item 1-5 dan 6 atau 7 berikut ini dapat didiagnosis sebagai penyakit hati berlemak non-alkohol: (1) faktor predisposisi seperti obesitas, diabetes melitus tipe 2, hiperlipidemia, dan wanita, dan (2) tidak ada riwayat konsumsi alkohol atau konsumsi alkohol mingguan.