Stenosis arteri ginjal (RAS) adalah salah satu penyebab hipertensi sekunder yang paling umum. Aterosklerosis, aortitis multipel, dan displasia miofibrilar (FMD) adalah penyebab umum RAS. Ini lebih tinggi pada pria daripada wanita. Stenosis aterosklerotik pada arteri ginjal adalah penyakit progresif. Oklusi arteri ginjal lebih mungkin terjadi pada pasien dengan stenosis berat, yang dikombinasikan dengan diabetes melitus atau hipertensi berat. 1. Konsekuensi stenosis arteri ginjal (1) Hipertensi vaskular ginjal adalah penyebab utama ke-2 hipertensi sekunder; (2) Penyakit ginjal stadium akhir (ESRD); (3) Atrofi ginjal Atrofi ginjal merupakan konsekuensi langsung dari RAS dan berhubungan dengan tingkat keparahan dan perkembangan lesi; (4) Oedema paru berulang; (5) Peningkatan risiko kejadian kardiovaskuler; (6) RAS tanpa gejala RAS tanpa gejala Pasien memiliki prognosis yang lebih buruk, yang berkorelasi dengan derajat RAS. Satu studi menemukan bahwa tingkat kelangsungan hidup 4 tahun untuk RAS berat tanpa gejala (≥75%) yang ditemukan secara insidental selama kateterisasi jantung adalah 57% dibandingkan dengan 89% untuk pasien dengan RAS yang tidak berat. 2. Kondisi berikut ini dapat menunjukkan adanya RAS (1) manifestasi hipertensi berikut ini: hipertensi sebelum usia 30 tahun atau hipertensi berat setelah usia 55 tahun; hipertensi progresif akut (memburuknya hipertensi yang sebelumnya dapat dikontrol secara tiba-tiba dan terus-menerus); hipertensi yang tidak dapat disembuhkan (mereka yang mengalami kesulitan untuk mencapai target tekanan darah ketika kombinasi tiga obat antihipertensi, termasuk diuretik, digunakan dalam dosis yang cukup); ganas Hipertensi (hipertensi yang dikombinasikan dengan kerusakan organ target akut termasuk gagal ginjal akut, gagal jantung kongestif dekompensasi akut atau saraf optik onset baru atau neuropati serebral lainnya dan retinopati III-IV). (2) Azotemia onset baru atau penurunan fungsi ginjal (peningkatan kreatinin darah >50%) ketika menggunakan ACEI atau analog ARB; (3) Adanya atrofi ginjal yang tidak dapat dijelaskan atau perbedaan ukuran ginjal bilateral lebih dari 1,5 cm; (4) Timbulnya edema paru yang tidak dapat dijelaskan. 3. Hubungan bersamaan antara hipertensi dan penyakit ginjal Terdapat hubungan bersamaan antara keduanya. Penyakit hipertensi dapat menyebabkan kerusakan ginjal, dan penyakit ginjal pada gilirannya akan meningkatkan tekanan darah lebih lanjut dan membuatnya sulit untuk dikendalikan. Hipertensi akibat penyakit ginjal disebut hipertensi nefrogenik dan terutama disebabkan oleh penyakit pembuluh darah ginjal (misalnya stenosis arteri ginjal) dan penyakit substantif ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis kronis, ginjal polikistik, dan lain-lain), yang dapat menyebabkan hipertensi selama perkembangan penyakit ginjal, yang pada gilirannya memperparah patologi ginjal yang menyebabkan hipertensi ginjal, sehingga membentuk lingkaran setan.