Bagaimana penanganan keringat tangan primer?

  Berkeringat adalah “olahraga kecil” yang dilakukan tubuh setiap hari. Dengan berkeringat, otot-otot kita secara otomatis dapat membuang panas dan mendinginkan diri dalam cuaca panas. Namun demikian, keringat yang berlebihan bisa memalukan, dan seorang gadis berusia 25 tahun, Zhang Still (nama samaran), telah menderita tangan berkeringat selama bertahun-tahun. Telapak tangannya yang terus-menerus berkeringat tidak hanya memengaruhi suasana hatinya di tempat kerja, tetapi juga membuatnya berhati-hati saat berinteraksi dengan orang lain. Rumah sakit pertama di Hangzhou, wakil direktur bedah toraks Feng Xing, Zhang masih berkeringat tangan. Saraf simpatik yang mengatur kelenjar keringat terlalu bersemangat dan merupakan penyebab penting keringat tangan. Penyakit ini bukan masalah kesehatan yang besar, tetapi dapat menyebabkan rasa malu dan kesusahan yang besar dalam kehidupan, pekerjaan dan kehidupan sosial.  Tangan yang berkeringat membuatnya “berkeringat” Zhang masih bekerja sebagai pendidik di Taizhou, provinsi Zhejiang, tetapi dia sering tertekan oleh tangannya yang basah sepanjang tahun. Setiap kali dia mengoreksi pekerjaan rumah siswa dan menandai kertas ujian, dia harus melapisi kertas tersebut dengan setumpuk tisu tebal. Ketika bertemu dengan kolega dan orang tua siswa, dia tidak berani berjabat tangan dengan mudah, dan mereka yang pernah bertemu dengannya, memanggilnya “pelaut” secara kiasan.  ”Bukan hanya mengetik di tempat kerja, mengoreksi pekerjaan rumah, bahkan terkadang berpegangan tangan dengan pacar saya, saya merasa tangan saya sangat basah dan lengket.” Zhang masih berkata, “Untuk mengatasi masalah, ketika saya masih kuliah, saya berkeliling untuk mencari bantuan medis, sekali selama dua musim panas berturut-turut telah minum obat Cina, keringat tangan sekali tanda-tanda lega. Tetapi ketika saya menunggu sampai setelah bekerja, obatnya tidak berlanjut dan keringat di tangan menjadi lebih jelas.”  ”Di tempat kerja, setiap kali saya harus berjabat tangan, hati saya sangat khawatir, merasa bahwa telapak tangan saya yang berkeringat pasti membuat pihak lain tidak nyaman.” Zhang masih mengatakan bahwa itu baik-baik saja di musim dingin ketika cuaca dingin, tetapi dalam beberapa hari terakhir, karena cuaca berangsur-angsur menjadi lebih panas, tangan dan kakinya berkeringat tanpa sadar, yang membuatnya kesakitan lagi.  Setelah mendengar cerita Zhang, Dr Feng Xing, wakil kepala bedah toraks, mendiagnosisnya dengan keringat tangan yang parah. “Keringat tangan adalah bentuk umum dari keringat lokal abnormal fungsional yang tidak diketahui asalnya, dan karena kekhususan etnisnya, kaum muda yang tumbuh di daerah subtropis sangat rentan terhadap masalah ini.” Sekresi kelenjar keringat dikendalikan oleh saraf simpatik, yang biasanya mengatur suhu tubuh dengan mengendalikan keringat dan pembuangan panas,” kata Dr Feng Xing, wakil kepala dokter. Keringat pasien yang berkeringat tangan benar-benar di luar kendali. Peningkatan keringat yang tidak normal dari telapak tangan disebabkan oleh stimulasi simpatis yang berlebihan, seperti ketegangan, kegembiraan, stres, atau panas musim panas.”  Dr Feng Xing, Wakil Kepala Dokter, menjelaskan bahwa pasien yang mengalami gangguan keringat tangan adalah orang yang sehat dan normal, kecuali tangan mereka yang berkeringat. Sebagian orang memiliki telapak tangan yang berkeringat di musim panas atau di cuaca dingin yang membeku, dan sebagian lagi bahkan berkeringat di telapak kaki dan ketiak mereka, dan di musim panas mereka berkeringat dalam bentuk tetesan air, sehingga dinamakan hiperhidrosis.  ”Tangan berkeringat adalah kelainan bawaan. Sebuah survei pernah menunjukkan bahwa ada kejadian sekitar 0,3 persen anak muda berusia antara 10 dan 30 tahun, yang berarti bahwa sekitar satu dari 3.000 anak muda menderita keringat berlebihan yang cukup parah pada telapak tangan, baik pria maupun wanita, sementara heritabilitas keluarganya setinggi 13 persen.” Dr Feng Xing, wakil kepala dokter, mengatakan, “Sebagian besar pasien memiliki telapak tangan berkeringat sejak kecil, dan menjadi lebih parah pada masa remaja.”  Tangan berkeringat bisa diobati dari dada Setelah melakukan pemeriksaan, Zhang tetap memutuskan untuk menjalani operasi torakoskopi jarum invasif minimal. Operasi selesai hanya dalam waktu dua puluh menit dengan mengambil dua sayatan kecil 5mm di dinding dada pada kedua sisi dan di bawah ketiak, dan menggunakan pisau listrik untuk memotong saraf simpatis T4 yang mempersarafi kelenjar keringat palmar di rongga dada secara bilateral. Setelah bangun dari anestesi, Xiao Zhang segera merasakan tangan yang berkeringat menghilang dan dia tidak bisa menyembunyikan kegembiraannya: “Keringat tangan yang telah menyertai saya selama lebih dari 20 tahun akhirnya hilang dan saya bukan lagi seorang ‘pelaut’.”  Keringat tangan primer, meskipun bukan masalah kesehatan utama, bisa menjadi masalah jangka panjang bagi pasien dan bahkan menyebabkan gangguan psikologis. Dr Feng Xing, wakil kepala dokter, mengatakan bahwa beberapa pasien takut dioperasi, terutama karena takut akan rasa sakit, yang sebenarnya dapat sepenuhnya diberantas melalui operasi invasif minimal.  ”Satu-satunya pengobatan yang bertahan lama dan efektif untuk keringat tangan primer adalah diseksi rantai saraf simpatis toraks. Namun, keringat tangan sekunder adalah minoritas keringat tangan karena penyebab lain seperti tuberkulosis, hipertiroidisme, gangguan endokrin, gangguan kejiwaan, dan ketidakseimbangan endokrin selama menopause. Dalam kasus ini, penyakit itu sendiri harus diobati untuk etiologinya dan bukan merupakan kandidat untuk operasi simpatik.”