Indikasi pembedahan untuk fraktur tertekan: Jika fraktur lebih dari 1 cm di dalam rongga tengkorak dan tidak ada tanda-tanda kompresi atau iritasi, fraktur harus direposisi atau diangkat pada tahap awal untuk menghindari kemungkinan infeksi; jika ada tanda-tanda kompresi atau iritasi seperti epilepsi, pembedahan harus dilakukan sesegera mungkin. Indikasi untuk pembedahan hematoma intrakranial: pasien yang sakit kritis dengan herniasi otak; hematoma supratentorial lebih besar dari 30 ml, hematoma subatentorial lebih besar dari 10 ml dengan pergeseran struktur garis tengah (perdarahan batang otak lebih besar dari 5 ml); perkembangan progresif penyakit setelah perawatan medis; hematoma yang masuk ke dalam ventrikel atau berisiko masuk ke dalam ventrikel (komplikasi seperti hipertermia sentral, iritasi meningeal dan hidrosefalus obstruktif dapat terjadi karena darah intraserebral); Indikasi pembedahan untuk hematoma intrakranial: gangguan kesadaran progresif; pemantauan tekanan intrakranial di atas 270 H2O dengan peningkatan progresif; tidak ada gejala yang jelas dari gangguan kesadaran atau peningkatan tekanan intrakranial, tetapi hematoma besar pada CT (>40 ml untuk supratentorial dan >10 ml untuk infratentorial), atau hematoma kecil dengan perpindahan struktur garis tengah yang signifikan (>1 cm) dan kompresi signifikan dari ventrikel atau kolam otak Hematoma mungkin kecil tetapi dengan perpindahan struktur garis tengah yang signifikan (lebih besar dari 1 cm) dan kompresi ventrikel atau kolam otak yang signifikan; kerusakan selama perawatan non-bedah; dan tanda-tanda kerusakan otak fokal. Hematoma lobus temporal harus dikendurkan karena rentan terhadap herniasi tirai serebelar, dan hematoma epidural harus dikendurkan karena tidak mudah diserap kembali.