Apa saja efek samping yang mungkin dialami pasien setelah operasi? Masalah utama yang mungkin dialami pasien setelah operasi adalah hipokalsemia. Pasien dapat mengalami hipokalsemia berat, yang bermanifestasi sebagai mati rasa pada tungkai, kram, palpitasi, dan tekanan darah rendah, serta disertai dengan fosfor darah yang rendah. Selain itu, sejumlah kecil pasien dapat mengalami efek samping seperti kerusakan pada saraf laring yang berulang, perdarahan luka dan infeksi. Inilah sebabnya mengapa manajemen pasien pada periode perioperatif (sebelum dan sesudah operasi) sangat penting dan memerlukan pemantauan harian terhadap kadar kalsium dan fosfor darah pasien, yang harus dipertahankan selama kurang lebih 1-2 minggu. Apa saja tes laboratorium rutin pasca operasi? Apa saja obat rutin untuk kalsium darah rendah? Kalsium serum, fosfor dan alkali fosfatase (ALP, indikator tingkat perbaikan penyakit tulang) perlu diperiksa setiap dialisis selama 4 minggu setelah satu minggu paratiroidektomi untuk penyakit tulang ginjal; 2. Kalsium serum, fosfor dan ALP perlu diperiksa setiap dialisis kedua selama 3 bulan setelah satu bulan pembedahan; 3. iPTH, Hb, Alb perlu diperiksa setiap bulan setelah pembedahan. 4. Berat badan kering perlu diperiksa ulang setiap 2 minggu (karena malnutrisi membaik dengan cepat, berat badan pasien akan bertambah dengan cepat). Pasien akan bertambah berat badannya dengan cepat karena malnutrisi membaik dengan cepat); 4. iPTH setiap tiga bulan dan serum kalsium, fosfor dan Hb setiap bulan selama satu tahun setelah pembedahan. 5. Diet tinggi kalsium dan tinggi fosfor (sangat berbeda dengan diet rendah fosfor sebelum pembedahan) diperlukan setelah pembedahan yang berhasil, dengan sediaan kalsium dan vitamin D aktif (softgels osteotriol atau alfadisil) yang disesuaikan dengan serum kalsium dan fosfor, dan sediaan fosfor (mis. fruktosa difosfat) ditambahkan jika perlu. Prinsip pengobatan untuk kalsium darah rendah: 1. Jika kalsium serum lebih besar dari 1,8 mmol/L, tambahkan 1 hingga 2 g kalsium elemental (1500-2250 mg kalsium karbonat) setiap hari, diminum di antara waktu makan; 2. Jika kalsium serum kurang dari 1,8 mmol/L atau jika terjadi kram, berikan 90 mg kalsium elemental (10 ml kalsium glukonat 10%) segera melalui infus intravena dan pertahankan dengan kecepatan 90-180 mg / jam Pemeliharaan infus IV untuk menjaga kalsium serum tetap normal. 3. Jika fosfor serum turun, konsumsi diet tinggi kalsium dan fosfor serta susu bubuk skim dan fruktosa difosfat. 4. Suplementasi dengan osteotriol atau alfadisil softgel 0,5-2μg/d, tergantung pada kadar kalsium serum dan ALP, hingga 6μg/d. Apakah pasien akan menjalani cuci darah lagi setelah menjalani pembedahan yang dapat mengakibatkan kambuhnya penyakit ini? Jika jaringan paratiroid dipotong secara relatif menyeluruh, kemungkinan kekambuhannya rendah. Namun, selama pasien masih memerlukan dialisis, hiperparatiroidisme kemungkinan besar akan kambuh. Selain itu, jika jaringan paratiroid berpindah ke timus atau paru-paru, hal ini dapat menyebabkan kambuhnya penyakit, yaitu sekitar 10-20%. Pasien yang mengalami kekambuhan perlu mempertimbangkan pembedahan atau pengobatan atau intervensi.