Miopati fokal
1. Mioklonus injeksi: jenis miopati fokal yang paling umum yang disebabkan oleh injeksi intramuskular. Terjadinya penyakit ini berkaitan erat dengan suntikan intramuskular lokal yang berulang-ulang. Stimulasi kimiawi yang traumatis ini menyebabkan perubahan inflamasi aseptik pada membran otot lokal dan jaringan otot, yang pada gilirannya menyebabkan penebalan periosteal, fibrosis otot, dan kontraktur parut, yang mengakibatkan disfungsi lokal.
Bergantung pada lokasi injeksi otot, berbagai jenis kontraktur tangan intrinsik, kontraktur deltoid, dan kontraktur gluteus dapat terjadi. Jenis kontraktur yang paling umum adalah gluteus, yang terjadi hampir secara eksklusif pada anak-anak. Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi peningkatan jumlah kasus yang dilaporkan di Cina, dan prevalensinya secara signifikan lebih tinggi pada anak-anak tunggal daripada anak-anak yang tidak memiliki anak tunggal, yang perlu diperhatikan. Penyakit ini sebelumnya kurang dikenal di Tiongkok, tetapi dalam beberapa tahun terakhir ini secara bertahap mendapatkan perhatian. Namun, masih banyak keterlambatan dalam diagnosis dan pengobatan penyakit ini di tingkat akar rumput, yang harus diberi perhatian yang cukup.
Penyakit ini biasanya berkembang 2-3 tahun setelah suntikan lokal berulang, jadi kunci pencegahannya adalah meminimalkan dan menghindari penyalahgunaan suntikan intramuskular, menguasai kedalaman suntikan, dan menghindari penyuntikan obat pada membran otot. Bagi mereka yang membutuhkan suntikan intramuskular berulang, obat dengan iritasi lokal ringan harus digunakan, dan kompres panas lokal yang diperlukan, pijatan, penyinaran TDP, dan pengenalan ion lokal untuk sirkulasi darah dan solusi penghilang stasis darah harus digunakan untuk mencegah dan mengurangi terjadinya atau perkembangan penyakit ini.
Suntikan berulang pada titik Hegu, titik Quchi dan otot deltoid harus dihindari pada anak-anak, dan proses penyuntikan harus benar-benar aseptik, yang semuanya merupakan cara untuk mencegah terjadinya mioklonus di area lain.
Setelah mioklonus terjadi, pasien dengan kasus ringan hanya berdampak kecil pada kehidupan dan aktivitas mereka dan dapat kembali normal atau membaik dengan perawatan non-bedah dan latihan fungsional. Untuk pasien dengan gejala yang signifikan dan gangguan fungsional yang parah, perawatan bedah dini diindikasikan. Kontraktur lokal dapat dipotong dan dipotong sebagian untuk melonggarkan perlekatan secara efektif dan menyembuhkan sebagian besar pasien.
2. Sklerosis lokal: Penyakit ini terjadi pada semua kelompok usia dan sangat umum terjadi pada pasien yang telah mendapatkan suntikan intramuskular berulang kali dalam jangka waktu yang lama. Suntikan lokal larutan yang mengiritasi dan sulit diserap, atau suntikan yang tidak cukup dalam untuk mencapai jaringan otot dan hanya secara subkutan atau di membran otot yang menyebabkan malabsorpsi, semua faktor ini menyebabkan iritasi lokal dan menghasilkan bintil yang keras. Untuk mencegah terjadinya penyakit ini, penting untuk menghindari penyalahgunaan injeksi intramuskular, menghindari atau meminimalkan penggunaan obat yang menyebabkan iritasi, menguasai kedalaman injeksi intramuskular, dan menghindari penyuntikan berulang di tempat injeksi yang sama.
Setelah bintil keras terjadi, langkah-langkah berikut dapat digunakan untuk mengobatinya
1 . Metode penambalan foil Malingot segar: Ambil Malingot segar, cuci bersih, potong foil dan tempelkan di permukaan bintil, ganti dengan foil baru saat kering, 4-6 kali sehari;
2. Perawatan ionisasi lokal dengan anggur kunyit, 1 hingga 2 kali sehari;
3 . Oleskan cuka panas ke area yang terkena selama 30 menit setiap kali;
4 . Iradiasi lokal TDP, 2 kali sehari, 30 menit setiap kali;
5 . Suntikkan 2% prokain 2ml ditambah deksametason 2 ~ 5mg di sekitar saraf, dua hari sekali, 4 kali untuk pengobatan.
Cedera saraf tepi
Posisi yang salah selama injeksi intramuskular, atau karena jalur saraf lokal yang tidak normal, dapat menyebabkan cedera langsung pada saraf. Suntikan yang terlalu dekat dengan saraf tepi dan suntikan larutan yang mengiritasi dapat menyebabkan kerusakan saraf akibat stimulasi osmotik larutan. Karena area gluteal adalah area yang paling sering disuntikkan, ada kemungkinan terbesar terjadinya cedera saraf sciatic, yang lebih sering dijumpai pada populasi pediatrik dan harus ditanggapi dengan serius. Pada cedera saraf skiatik, anak yang lebih besar dapat mengeluhkan rasa sakit yang menjalar pada anggota tubuh yang terkena, tetapi anak yang lebih kecil hanya menunjukkan tangisan yang mudah tersinggung, penolakan untuk menggerakkan anggota tubuh yang terkena, dan tangisan yang tiba-tiba atau meningkat saat melakukan aktivitas pasif.
Tungkai yang terkena akan mengalami gangguan gerakan, pincang dan kelemahan dalam fleksi sendi lutut dan pergelangan kaki, dan pada kasus kronis, atrofi otot pada tungkai yang terkena dan penipisan tungkai dapat terjadi. Kunci untuk mencegah penyakit ini adalah dengan mengetahui lokasi penyuntikan yang tepat dan menghindari penggunaan larutan yang menyebabkan iritasi. Setelah penyakit ini berkembang, hal pertama yang harus dilakukan adalah menghentikan suntikan lokal, dan pada saat yang sama, penyinaran gelombang inframerah atau elektromagnetik, pijatan dan fisioterapi, dikombinasikan dengan penggunaan obat yang menyehatkan saraf untuk seluruh tubuh, merupakan tindakan pengobatan yang penting. Obat herbal Cina dapat digunakan untuk menyegarkan darah dan mengendurkan tendon, atau fomentasi dapat digunakan secara eksternal.
Infeksi lokal
Infeksi lokal terutama terjadi pada kasus-kasus pembersihan dan desinfeksi lokal yang buruk, oleh karena itu pentingnya operasi aseptik harus ditekankan, terlebih lagi di stasiun kesehatan pedesaan atau stasiun medis individu di mana kondisi aseptiknya buruk. Pasien yang sudah lama terbaring di tempat tidur atau yang mengalami inkontinensia atau diabetes harus lebih memperhatikan desinfeksi aseptik lokal karena mereka rentan terhadap infeksi bakteri, dan yang terbaik adalah menggunakan metode desinfeksi tingtur yodium yang diikuti dengan alkohol untuk memastikan keamanannya. Jika terjadi infeksi, selain pengobatan penutupan antiinflamasi lokal, pengobatan antibiotik sistemik harus secara aktif dikombinasikan dengan penyinaran inframerah lokal untuk mempercepat penyembuhan.
Reaksi inflamasi aseptik yang terlokalisasi
Fenomena ini lebih mungkin ditemui di masa lalu ketika minyak penisilin digunakan; ini juga dapat ditemui dalam beberapa kasus di mana larutan yang lebih sulit diserap disuntikkan berulang kali di area yang sama. Hal ini disebabkan oleh penyerapan lokal yang tidak sempurna dari larutan yang disuntikkan, yang tetap berada di area tersebut dan membentuk pseudokista. Kunci untuk mencegah penyakit ini adalah dengan menghindari penyuntikan lokal berulang kali dari larutan yang sulit diserap dalam jangka waktu yang lama, serta menguasai pilihan lokasi dan kedalaman penyuntikan. Setelah pseudokista aseptik terjadi, tusukan lokal dan aspirasi atau sayatan harus dilakukan sedini mungkin untuk mengeluarkan obat lokal yang tertahan.
Pendarahan, jarum patah
Pendarahan: sebagian besar disebabkan oleh cedera pada pembuluh darah lokal saat menyuntik, jadi harus berhati-hati untuk menghindari vena superfisial saat menyuntik, setelah terjadi pendarahan dari jarum tusuk, kapas steril dapat digunakan untuk mengompres area tersebut selama 2 hingga 3 menit, yang biasanya dapat menghentikan pendarahan dan sebagian besar tidak berbahaya. Dalam kasus pasien dengan kecenderungan perdarahan (hemofilia, penyakit kudis, penyakit disfungsi pembekuan lainnya), jika kompresi lokal tidak dapat mengontrol perdarahan, prokoagulan intravena harus disuntikkan, dan jika perlu, transfusi darah lengkap dapat digunakan untuk pengobatan.
Jarum patah: saat menyuntikkan miokardium bisa disebabkan oleh pasien (terutama anak-anak) yang gelisah, sehingga jarum terpelintir dan patah; bisa juga karena penggunaan jarum dalam waktu yang lama, tangkai jarum dan sambungan baut jarum retak dan patah; sangat sedikit yang disebabkan oleh kemampuan dasar operator yang kurang baik, kesalahan cara penggunaan jarum, dan jarum yang patah. Setelah jarum patah terjadi, pasien harus didiamkan terlebih dahulu agar pasien tidak panik dan menggerakkan tubuh untuk memindahkan jarum yang patah;
Pada saat yang sama, kulit jarum yang patah harus diperbaiki dengan tangan, sehingga ujung proksimal jarum yang patah terpapar ke tubuh sebanyak mungkin, dan ditarik dengan forsep hemostatik. Jika tersedia magnet berkekuatan tinggi, jarum yang patah dapat dengan cepat disedot keluar dan dicegah agar tidak masuk lebih dalam ke dalam jaringan saat otot berkontraksi (terutama gluteus). Kunci untuk mencegah penyakit ini adalah dengan menguasai metode penyuntikan yang benar, tidak menggunakan jarum yang retak, bengkok atau bengkok, menjaga pedikel selama mungkin di luar kulit setelah memasukkan jarum 13 hingga 14 dan menjaga anggota tubuh pasien setenang mungkin.
Fasciitis nekrosis
Ini adalah komplikasi yang menyeramkan yang, jika terjadi, dapat menyebabkan rasa sakit yang luar biasa dan bahkan membahayakan nyawa pasien. Hal ini terjadi sebagai akibat dari teknik aseptik lokal yang buruk, yang mengakibatkan penetrasi bakteri melalui port injeksi ke dalam jaringan fasia dan menyebabkan infeksi fasia dan nekrosis, atau bahkan sepsis. Suntikan obat yang mengiritasi atau suntikan yang tidak cukup dalam untuk mencapai lapisan otot tetapi hanya lapisan fasia juga merupakan faktor yang dapat menyebabkan nekrosis pada sidik jari fasia.
Pencegahan fasciitis nekrotikans harus didasarkan pada praktik aseptik, kedalaman injeksi yang tepat sehingga obat tidak tertinggal di lapisan fasia, dan penggunaan obat yang mengiritasi secara minimal. Jika terjadi fasciitis nekrotikans, pengobatan anti infeksi dan anti syok sistemik harus diberikan terlebih dahulu, dan jaringan fasia yang nekrotik harus dibuang untuk mencegah reabsorpsi racun.