Mengapa Yodium 131 dapat menyembuhkan hipertiroidisme?
Kelenjar tiroid adalah satu-satunya organ dalam tubuh yang menggunakan yodium sebagai “makanan” utamanya. Yodium yang kita makan dari makanan kita sebagian dikonsumsi oleh kelenjar tiroid dan bagian yang tidak dikonsumsi akan dikeluarkan melalui urin dan feses. Hipertiroidisme adalah penyakit yang disebabkan oleh peningkatan sintesis hormon tiroid oleh kelenjar tiroid. Pada hipertiroidisme, kelenjar tiroid makan banyak dan sebagian besar yodium yang masuk ke dalam tubuh dimakan olehnya. Yodium 131 adalah kembaran dari yodium yang biasa kita jumpai dalam kehidupan kita dan terlihat hampir sama. Sinar ini kemudian akan mengeringkan sel tiroid, menyebabkan sel tiroid kehilangan kemampuannya untuk memproduksi hormon tiroid. Jumlah sel yang dapat memproduksi hormon tiroid akan sangat berkurang, dan kelenjar tiroid akan memproduksi lebih sedikit hormon tiroid, dan jumlah hormon tiroid yang dilepaskan ke dalam darah juga akan berkurang. Beberapa orang mengatakan bahwa perawatan Iodine 131 adalah operasi non-invasif, yang lain mengatakan itu adalah “pisau cair”, dan beberapa orang mengatakan itu adalah “air ajaib”.
Siapa yang dapat memilih perawatan Iodine 131?
Semua pasien hipertiroidisme, kecuali mereka yang sedang hamil atau menyusui, dapat memilih pengobatan Yodium 131 selama kelenjar tiroid mereka dapat memakan yodium dan yodium tetap berada di dalam kelenjar tiroid untuk jangka waktu tertentu.
Pasien dengan pembesaran leher yang signifikan, yang sering kali tidak puas dengan terapi obat, dapat menjadi pilihan pertama. Pasien pria dengan hipertiroidisme, sering kali disertai hipotiroidisme dan kelumpuhan periodik (selama episode, yang lebih ringan menunjukkan kelemahan anggota badan dan ketidakmampuan untuk berdiri, dan yang lebih parah mengalami kesulitan bernapas karena kelumpuhan otot pernapasan, yang dapat dipulihkan menjadi normal dengan suplementasi kalium klorida intravena), dapat menjadi pilihan pertama. Pasien dengan hipertiroidisme dengan gangguan fungsi hati, gangguan jantung, dan gejala neuropsikiatri yang menonjol mungkin lebih disukai bersama dengan perlindungan hati yang efektif, perlindungan jantung, dan pengobatan antipsikotik. Pasien dengan diabetes melitus, dengan kontrol gula darah yang baik, mungkin lebih disukai. Tentu saja, wanita usia subur yang ingin memiliki bayi sesegera mungkin juga lebih disukai.
Yodium 131 sebaiknya digunakan sebagai pengganti jika terdapat efek samping yang signifikan selama pengobatan anti-tiroid, seperti kerusakan hati, alergi parah atau granulositopenia. Pasien yang tidak merespons dengan baik terhadap obat anti-tiroid, mengalami pembesaran leher secara signifikan dan kambuh ketika obat dihentikan juga harus segera beralih ke Yodium 131.
Mengapa saya harus menghindari yodium sebelum mengonsumsi Iodine 131?
Jika terlalu banyak yodium yang tertelan, kelenjar tiroid sudah penuh, dan jika diberikan yodium 131 lagi, kelenjar tiroid tidak akan bisa makan, dan tidak akan efektif dengan yodium 131. Oleh karena itu, hal pertama yang harus dilakukan sebelum pengobatan yodium 131 adalah menghindari makan makanan kaleng tinggi, menghindari penggunaan preparat yodium, yang menyebabkan kondisi kelaparan yodium pada kelenjar tiroid, dan kebenaran bahwa kelaparan tidak memilih makanan berlaku di sini.
Makanan utama yang mengandung yodium tinggi adalah rumput laut, nori, makanan laut, dan garam beryodium.
Sediaan yodium, seperti yodium untuk desinfeksi, tingtur yodium, cairan Lugol, obat Amiodarone, obat tambahan yang digunakan di departemen radiologi rumah sakit untuk pemeriksaan CT, agen kontras untuk pemeriksaan pencitraan, dll. Jika ini digunakan, mungkin diperlukan waktu 3 hingga 4 bulan sebelum pengobatan yodium 131 dapat diberikan!
Apa saja efek samping yang mungkin terjadi setelah perawatan Iodine 131?
Pengobatan yodium 131 untuk hipertiroidisme aman dan efektif selama Anda dipersiapkan dengan baik dan mengikuti petunjuk dokter dengan ketat. Mungkin ada beberapa efek samping atau efek samping setelah mengonsumsi Yodium 131, tetapi sebagian besar tidak serius dan sangat sedikit.
Efek samping yang mungkin terjadi dapat terlokalisasi di leher dan sistemik. Manifestasi pada leher terutama disebabkan oleh tiroiditis radioaktif, yang dapat terjadi 3-7 hari setelah mengonsumsi yodium 131 dan dapat bermanifestasi sebagai pembengkakan leher, nyeri leher, rasa tidak nyaman pada leher, dan sensasi seperti ada benda asing saat menelan. Manifestasi sistemik mungkin terkait dengan iritasi saluran pencernaan oleh yodium 131 dan penghancuran tiroid, pelepasan besar-besaran hormon tiroid dari tiroid ke dalam darah, pembentukan hipertiroidisme sementara dan perburukan hipertiroidisme. Sebagian besar terjadi 1 ~ 3 hari setelah minum obat, terutama karena kehilangan nafsu makan, mual dan muntah, dll. Sebagian besar dari mereka tidak perlu diobati dan akan hilang secara alami setelah beberapa hari. Dalam kebanyakan kasus, gejala ini akan hilang secara spontan setelah beberapa hari. Dalam kasus terakhir, gejala hipertiroidisme akan muncul sekitar seminggu setelah mengonsumsi Yodium 131. Saya telah mengobati hipertiroidisme dengan yodium 131 selama hampir 30 tahun dan telah merawat lebih dari 10.000 pasien, tetapi saya hanya melihat dua kasus, salah satunya dipicu oleh sengatan panas dan dipulangkan setelah rawat inap darurat, dan yang lainnya adalah pasien dengan diabetes mellitus yang meninggal karena ketoasidosis karena kontrol glikemik yang buruk dan memicu krisis hipertiroid.
Hipotiroidisme sangat umum terjadi pada pengobatan yodium 131 dan dapat terjadi lebih awal setelah pengobatan yodium 131, dalam beberapa kasus 2 bulan setelah mengonsumsi yodium, atau beberapa tahun kemudian, kami telah melihat hipotiroidisme terjadi 10 tahun setelah mengonsumsi yodium 131.
Kami telah melihat hipertiroidisme yang disembuhkan dengan yodium 131 dan mata menonjol, atau mata menonjol sebelum pengobatan dan kemudian memburuk setelah pengobatan dengan yodium 131. Saya telah merawat lebih dari 10.000 pasien, tetapi hanya ada kurang dari 50 kasus seperti ini, sebagian besar pada pasien yang matanya sudah menonjol sebelum mengonsumsi Yodium 131.
Apa yang harus saya waspadai setelah mengonsumsi Yodium 131?
Setelah mengonsumsi Yodium 131, tindakan pencegahan berikut ini harus dilakukan: menghindari yodium, pengobatan teratur, makanan yang baik dan malas bekerja, pencegahan dan pengobatan, proteksi radiasi, dan peninjauan tepat waktu.
Setelah mengonsumsi Yodium 131, Anda harus terus menghindari yodium dan mengurangi makanan kaya yodium.
Efek pengobatan yodium 131 adalah proses yang lambat, dan sebagian besar pasien mungkin merasakan efek yang signifikan hanya setelah 1 hingga 1,5 bulan. Sampai saat itu, gejala hipertiroidisme masih ada, dan pada saat yang sama, karena kerusakan kelenjar tiroid, sejumlah besar tiroksin masuk ke dalam aliran darah, dan manifestasi hipertiroidisme mungkin lebih serius. Untuk situasi ini, dokter akan secara rutin meresepkan beberapa obat pengobatan simtomatik, seperti insulin, glutathione, kreatinin, dan Vitamin B, dll., yang biasanya diminum selama satu bulan. Setelah satu bulan, ketika efek pengobatan yodium 131 telah terlihat, obat-obatan ini tidak lagi diperlukan.
Makan dengan baik dan malas berarti setelah mengonsumsi yodium 131 Anda harus beristirahat dan memperkuat nutrisi Anda. Dalam waktu satu bulan setelah mengonsumsi yodium, hipertiroidisme belum sembuh dan konsumsi metabolisme tubuh akan semakin berbahaya. Penting untuk memperkuat nutrisi untuk memenuhi kebutuhan tubuh dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap penyakit. Dianjurkan untuk makan lebih banyak buah, sayuran, dan daging selama satu bulan setelah mengonsumsi yodium, hindari pekerjaan berat selama satu bulan, dan tidur yang cukup untuk mencegah komplikasi dan memastikan keefektifan pengobatan.
Selama masa perawatan, perhatian harus diberikan pada pencegahan dan pengobatan penyakit yang menyertai, seperti pilek berat, demam, diare, diabetes, dll. Pencegahan dan pengobatan yang baik terhadap penyakit yang menyertai sangat penting untuk mengurangi kemungkinan terjadinya komplikasi serius dan untuk memastikan keamanan pengobatan yodium 131.
Karena yodium 131 adalah zat radioaktif, tubuh mengandung radioaktivitas setelah mengonsumsi yodium 131 dan merupakan sumber radioaktif bergerak yang bersinar ke mana pun Anda pergi. Di negara kita, sebagian besar orang dirawat secara rawat jalan, oleh karena itu, paparan terhadap anggota keluarga harus diminimalkan ketika mereka kembali ke rumah, lebih disukai di kamar sendirian, dan kontak dekat dengan anak-anak, wanita hamil, dan orang lain yang sangat sensitif terhadap radiasi harus dihindari. Karena yodium 131 yang tidak diserap oleh kelenjar tiroid sebagian besar dikeluarkan melalui air seni dan feses, Anda harus menyiram lebih sering setelah buang air kecil dan buang air besar untuk mencegah tumpahan di lantai kamar mandi dan untuk menghindari kontaminasi radioaktif di dalam ruangan.
Setelah 3 bulan pengobatan Yodium 131, sebagian besar pasien akan berkurang atau menghilang hipertiroidnya, sementara beberapa pasien mungkin menjadi hipotiroid. Ini adalah peninjauan pertama setelah pengobatan Yodium 131 untuk melihat apakah hipertiroidnya sudah sembuh dan untuk menentukan apakah pengobatan kedua diperlukan. Ingatlah untuk kembali ke rumah sakit tepat waktu untuk pemeriksaan lanjutan Anda!
Bagaimana cara kerja Yodium 131 dalam mengobati hipertiroidisme?
Efektivitas pengobatan yodium 131 untuk hipertiroidisme adalah positif, dengan tingkat efektivitas keseluruhan lebih dari 90%. Namun, apakah hipertiroidisme dapat disembuhkan atau tidak tergantung pada kondisi pasien, sensitivitas kelenjar tiroid terhadap radiasi, dan terkadang lebih pada dokter, dan ada perbedaan yang signifikan antara satu rumah sakit dengan rumah sakit lainnya. Jumlah yodium 131 yang diminum adalah kunci untuk menentukan efektivitas dan tingkat kesembuhan, tetapi tidak ada standar terpadu untuk berapa banyak yang harus diminum, baik dihitung dengan rumus, atau diberikan dalam dosis tetap, atau ditentukan dengan metode lain. Jika dokter berpengalaman dan memiliki sikap yang lebih positif terhadap pengobatan hipertiroidisme, dosis akan lebih tinggi dan peluang untuk menyembuhkan hipertiroidisme akan lebih tinggi, dan tentu saja peluang untuk menjadi hipotiroidisme juga akan lebih tinggi. Meskipun hipotiroidisme lebih kecil kemungkinannya untuk terjadi, kemungkinan untuk menyembuhkan hipertiroidisme juga lebih kecil, dan bahkan jika hipertiroidisme tidak dapat disembuhkan.
Bagaimana pendapat Anda tentang hipotiroidisme sebagai akibat dari pengobatan yodium 131?
Ketakutan menjadi hipotiroid setelah pengobatan Iodine 131 dan ketakutan untuk mengonsumsi obat hipotiroid seumur hidup adalah beberapa alasan utama mengapa pasien tidak memilih pengobatan Iodine 131 saat ini.
Hipotiroidisme sangat umum terjadi pada pasien yang diobati dengan Yodium 131 untuk hipertiroidisme. Dapat dikatakan bahwa selama Anda diobati dengan Yodium 131, ada kemungkinan untuk menjadi hipotiroid dan juga dapat dikatakan bahwa hipotiroidisme tidak dapat dihindari sebagai akibat dari pengobatan hipertiroidisme yang agresif.
Baik hipotiroidisme maupun hipertiroidisme adalah penyakit, dan keduanya dapat menimbulkan konsekuensi serius jika tidak ditangani secara agresif. Ada tiga pengobatan utama yang tersedia untuk hipertiroidisme, yaitu obat anti-tiroid, pembedahan dan yodium 131, dan tentu saja, kami juga memiliki pengobatan Tiongkok. Fakta bahwa tidak ada satu pun perawatan yang tersedia yang sempurna untuk menyembuhkan hipertiroidisme menunjukkan bahwa hipertiroidisme adalah penyakit yang kompleks dan sulit diobati. Namun, pengobatan hipotiroidisme jelas jauh lebih sederhana dan sebagian besar pasien tidak akan menunjukkan tanda-tanda hipotiroidisme selama mereka mengonsumsi eugenol oral. Ada pepatah di antara dokter kami yang mengatakan bahwa “kami lebih suka memiliki hipotiroidisme daripada hipertiroidisme”, dan beberapa orang mengatakan bahwa “hipertiroidisme tidak dapat disembuhkan kecuali disembuhkan dengan hipotiroidisme”. Beberapa orang bahkan mengatakan bahwa “tujuan hipertiroidisme adalah menyembuhkan hipotiroidisme”.
Hipotiroidisme adalah penyakit di mana kemampuan kelenjar tiroid untuk mensintesis hormon tiroid menurun, yang mengakibatkan kurangnya hormon tiroid dalam tubuh manusia. Pengobatan saat ini untuk hipotiroidisme adalah obat tiroksin oral untuk menambah kekurangan hormon tiroid dalam tubuh untuk memenuhi kebutuhan normal manusia, seperti halnya kita membeli makanan untuk dimakan jika kita tidak dapat memproduksinya sendiri.
Eugenol adalah obat yang paling umum digunakan untuk pengobatan hipotiroidisme. Obat ini diminum dalam dosis normal tanpa efek samping yang signifikan dan sangat aman, seperti vitamin, dan kita dapat menganggapnya sebagai nutrisi khusus. Eugenol juga tidak berpengaruh pada janin dan dapat digunakan secara normal selama kehamilan pada pasien hipotiroid. Efek pengobatan Eugenol juga sangat stabil, kecuali untuk wanita hamil dengan hipotiroidisme yang memerlukan tes fungsi tiroid bulanan, pasien hipotiroid lainnya dapat ditinjau setiap 6 hingga 12 bulan sekali. Di negara kita, Eugenol tersedia di rumah sakit di tingkat kabupaten ke atas.
Apa saja efek pengobatan yodium 131 untuk hipertiroidisme terhadap kesuburan?
Terlepas dari ketakutan akan hipotiroidisme, alasan yang lebih penting bagi wanita usia subur untuk tidak memilih pengobatan Yodium 131 adalah ketakutan bahwa mereka tidak akan dapat memiliki anak setelah mengonsumsi Yodium 131, atau bahwa keturunan mereka akan mengalami kelainan bentuk.
Setelah yodium 131 masuk ke dalam tubuh, ovarium tidak memiliki fungsi untuk memakan yodium. Yodium 131 tidak tinggal di dalam ovarium dan tidak merusaknya, dan fungsinya untuk mengeluarkan hormon wanita dan memproduksi sel telur tidak terpengaruh, sehingga tidak akan memengaruhi kesuburan atau menghasilkan anak yang cacat. Faktanya, hingga saat ini, lebih dari satu juta kasus hipertiroidisme telah diobati dengan yodium 131 di seluruh dunia dan tidak ada laporan mengenai gangguan kesuburan atau kelainan pada keturunan. Bahkan penelitian terhadap pasien kanker tiroid yang diobati dengan yodium 131 dosis tinggi (biasanya 5-10 kali dosis yang digunakan untuk mengobati hipertiroidisme) tidak menunjukkan adanya efek tersebut. Sebaliknya, telah diketahui bahwa hipertiroidisme menyebabkan infertilitas dan menyebabkan keguguran, kelahiran prematur, dan kelahiran. Kami telah melihat banyak kasus dalam praktik kami di mana pasien yang tidak subur karena hipertiroidisme diobati dengan yodium 131 dan hamil dengan sangat cepat. Hampir semua pasien yang datang ke pusat kesuburan kami untuk infertilitas (pengobatan infertilitas dan IVF) belum pernah diobati dengan Yodium 131.
Karena obat anti-tiroid memiliki siklus pengobatan yang panjang dan hasil yang tidak dapat diprediksi, kami merekomendasikan agar wanita usia subur dengan hipertiroidisme yang ingin hamil lebih awal untuk mempertimbangkan pengobatan Yodium 131 sebagai pilihan pertama.