Kontrol glikemik yang ketat pada pasien diabetes dapat mengurangi atau menunda timbulnya atau perkembangan komplikasi kronis diabetes, seperti masalah mata, ginjal dan kaki. Namun demikian, sebagian pasien masih dapat mengalami komplikasi kronis, bahkan dengan kontrol glikemik yang baik. Dan karena komplikasi dari diabetes dapat terjadi secara perlahan-lahan ketika Anda tidak memiliki gejala, semua penderita diabetes harus secara rutin diskrining untuk komplikasi kronis sehingga dapat diobati sejak dini. Siapa yang harus diskrining? Seberapa sering? Karena diabetes tipe 2 dimulai secara perlahan-lahan dan sekitar 20% penderita diabetes tipe 2 sudah mengalami komplikasi setelah diagnosis awal, diabetes tipe 2 harus diskrining sejak saat diagnosis dan penilaian komplikasi kronis diabetes harus dilakukan setahun sekali. Apa saja penilaian komplikasi? Penilaian komplikasi dapat dilakukan oleh dokter Anda atau tenaga kesehatan terlatih lainnya dan harus mencakup tes-tes berikut ini: (1) Penilaian penyakit mata Pasien terkadang tidak menyadari bahwa mereka memiliki penyakit mata diabetes dan sering kali menyadari perlunya mencegah kebutaan ketika mereka telah kehilangan penglihatan yang signifikan. Kerusakan pada fundus mata baru akan mempengaruhi penglihatan pada tahap akhir diabetes, sehingga pemeriksaan rutin sangat penting. Dokter spesialis mata akan menggunakan tes untuk menentukan apakah pasien diabetes memiliki penyakit mata diabetes. Ini termasuk: Ketajaman visual: Ketajaman visual adalah yang paling dasar dan harus diperiksa setahun sekali. Pemeriksaan retina (fundus): untuk mengetahui seberapa jauh kondisi mata dan untuk memberi saran mengenai pengobatan. (2) Pemeriksaan ginjal: Tekanan darah harus diukur, mikroalbumin urin 24 jam dan protein urin harus diukur. Tes kreatinin darah dan nitrogen urea. Deteksi dini nefropati diabetik pada pasien diabetes. (3) Pemeriksaan kaki Pasien diabetes dapat mengalami kerusakan saraf dan aterosklerosis vaskular di kaki. Pertama-tama, dokter harus menanyakan apakah ada rasa sakit, mati rasa, dan kesemutan di kedua tungkai bawah, lepaskan sepatu dan kaus kaki untuk memeriksa apakah ada kapalan lokal, jagung atau kulit kering dan pecah-pecah, warna kulit, suhu, sentuh arteri dorsal dan periksa tidak adanya rambut keringat di kaki dan tungkai untuk mengidentifikasi berkurangnya aliran darah. Suhu, tremor, refleks Achilles bilateral dan refleks pergelangan kaki dapat digunakan untuk mendeteksi kerusakan saraf dan kemungkinan ulkus kaki. Kondisi pembuluh darah dan saraf pada tungkai bawah juga dapat diuji dengan peralatan. Pasien disarankan untuk mengenali faktor risiko mereka dan diberikan perawatan kaki yang tepat dan pendidikan. (4) Penilaian penyakit makrovaskular Jelas bahwa pasien diabetes lebih rentan terhadap penyakit vaskular daripada populasi normal dan rentan terhadap lesi jantung seperti angina jantung dan infark miokard. Pada pasien dengan diabetes tipe 2, sangat penting untuk mengidentifikasi dan mengobati faktor risiko yang terkait (misalnya hipertensi, hiperlipidaemia atau merokok). Untuk menilai profil risiko penyakit makrovaskuler, dokter akan menanyakan tentang merokok, adanya gejala klinis, riwayat penyakit jantung dalam keluarga dan riwayat kondisi lainnya. Kadar lipid darah akan diperiksa. Tekanan darah diukur, elektrokardiogram dan USG diperlukan dan jika pasien memiliki faktor risiko tertentu, dokter akan mencoba membantu Anda menguranginya untuk mengurangi risiko penyakit jantung. Kesimpulannya, tidak ada cara untuk sepenuhnya mencegah timbulnya atau berkembangnya komplikasi. Inilah sebabnya, mengapa lebih penting lagi bagi kita untuk melakukan skrining untuk komplikasi diabetes sejak dini dan segera mengobatinya. Hal ini karena pasien yang diskrining untuk komplikasi lebih awal dan segera diobati, memiliki hasil yang lebih baik. Ini berarti, bahwa sangat penting bahwa semua pasien diabetes diskrining untuk komplikasi diabetes oleh staf medis yang terlatih atau berpengalaman. Jika hal ini dilakukan, berbagai beban pribadi dan sosial yang terkait dengan komplikasi kronis diabetes akan berkurang secara signifikan.