Direktur Masyarakat Penyakit Menular Pingxiang Ou Shuqiang, Kepala Dokter Penyakit Menular, Rumah Sakit Pingxiang No. 2 Meskipun setelah hampir satu dekade promosi ekstensif vaksinasi hepatitis B dan hampir lima tahun blokade aktif dari ibu-ke-anak dan metode lain untuk mencegah penularan hepatitis B, tingkat positif antigen permukaan virus hepatitis B (HBsAG) dari populasi China masih setinggi 7,18%, yang termasuk dalam area prevalensi HBV yang cukup tinggi. Infeksi HBV pada tubuh manusia memiliki berbagai macam ujung, sangat sedikit yang dibersihkan oleh kekebalan spontan, kebanyakan dari mereka membahayakan tubuh manusia dalam berbagai bentuk, termasuk hepatitis B kronis, sirosis, pembawa virus, karsinoma hepatoseluler, hepatitis B kronis kriptogenik, dll., untuk pengobatan hepatitis B kronis, sirosis dan karsinoma hepatoseluler, kita dapat merujuk ke berbagai panduan untuk mengatur pengobatan, tetapi untuk pengobatan pembawa virus hepatitis B (HBV) saat ini kepada masyarakat umum telah membawa banyak kebingungan! Namun, pengobatan pembawa virus hepatitis B (HBV) saat ini membawa kebingungan besar bagi masyarakat umum, dan bahkan beberapa dokter memiliki perawatan medis yang berlebihan. Di bawah ini saya akan berbicara tentang bagaimana menangani pembawa HBV sesuai dengan pedoman pencegahan dan pengobatan hepatitis B dalam dan luar negeri yang baru serta situasi aktual di Pingxiang, dan praktik pengobatan kami sendiri! Ou Shuqiang, Departemen Penyakit Menular, Rumah Sakit Rakyat Kedua Kota Pingxiang I. Apa itu pembawa HBV? Pembawa HBV adalah mereka yang positif untuk HBVDNA dan/atau hepatitis B half-pair, memiliki fungsi hati yang normal, dan tidak ada peradangan, fibrosis, atau fibrosis inflamasi yang sangat ringan pada biopsi jaringan hati. II. Bagaimana cara menanganinya? 1. Bagi mereka yang berusia di bawah 40 tahun, tidak memiliki hepatitis, sirosis, atau kanker hati dalam keluarganya, tidak memiliki penyakit kekebalan tubuh atau penggunaan imunosupresan atau glukokortikosteroid, serta tidak menyalahgunakan alkohol atau menggunakan obat-obatan yang dapat merusak hati, disarankan untuk melakukan pemeriksaan ulang fungsi hati, HBVDNA, hepatitis B dua bagian, dan USG setiap 3 hingga 6 bulan. 2. Bagi mereka yang berusia di atas 40 tahun, tidak memiliki hepatitis, sirosis atau kanker hati dalam keluarganya, tidak memiliki penyakit kekebalan tubuh atau menggunakan imunosupresan atau glukokortikoid, dan tidak menyalahgunakan alkohol atau menggunakan obat-obatan yang dapat merusak hati, dianjurkan untuk melakukan biopsi jaringan hati, dan jika tidak terdapat peradangan atau fibrosis pada hati atau sangat ringan, pemeriksaan ulang rutin yang sama setiap 3-6 bulan sekali tanpa obat untuk saat ini, dan sebaliknya, jika Peradangan (G) ≥ grade 2 dan/atau fibrosis (S) ≥ stadium 2, dianjurkan untuk memilih terapi antivirus yang sesuai dengan genotipe virus, viral load, riwayat kesehatan sebelumnya, riwayat keluarga, kondisi ekonomi, jenis pekerjaan, status pernikahan dan status kehamilan. 3. Mereka yang menggunakan imunosupresan dan glukokortikoid, mereka yang menjalani kemoterapi atau radioterapi, dan mereka yang berada di bawah bimbingan spesialis penyakit menular, berapapun usianya, harus menjalani pengobatan antivirus standar. 4, dalam penggunaan anti-tuberkulosis, anti-hipertiroidisme, anti-osteoporosis, menurunkan gula dan proses terapeutik lainnya harus lebih cermat mengamati perubahan fungsi hati, memperhatikan untuk membedakan antara kerusakan hati obat atau kerusakan hati virus, atau kerusakan hati campuran, dan sesuai dengan tingkat kerusakan hati untuk mengambil tindakan yang tepat untuk menangani, dapat diamati, hepatoproteksi profilaksis, antivirus, menyesuaikan program, dosis atau bahkan menghentikan obat dan perawatan lainnya. Pernikahan dan menjadi orang tua dari pembawa HBV: Umumnya, tidak mempengaruhi pernikahan, tetapi sebelum dan sesudah menikah, mereka tidak boleh bekerja terlalu keras, minum alkohol, dll. Jika kondisinya memungkinkan, sebelum kehamilan dan pembuahan, baik pria maupun wanita dapat mencoba obat-obatan yang dapat meningkatkan kekebalan tubuh serta antivirus dengan persetujuan dari orang tua, dan mencoba mengurangi atau membersihkan beban HBVDNA dari kedua orang tua, terutama dari ibu, dan kemudian menghentikan obat setidaknya selama 3 sampai 6 bulan sebelum kehamilan. -Lebih aman bagi ibu dan bayi untuk hamil setelah 6 bulan. 6, perawatan kehamilan yang tidak disengaja pembawa HBV: jika kehamilan tidak disengaja, kita harus memberi perhatian khusus pada pengamatan, jika fungsi hati tetap normal, disarankan untuk tidak menggunakan obat hepatoprotektif dan antivirus dengan mudah; seperti kelainan fungsi hati dalam perjalanan kehamilan harus di spesialis penyakit menular setelah penilaian komprehensif tentang penggunaan obat yang bijaksana; jika hepatitis mengancam nyawa ibu dan anak, tahap awal induksi persalinan pada waktu yang tepat, dan pengobatan antivirus dan hepatoprotektif aktif; jika fungsi hati mengalami gangguan ringan, penggunaan kehamilan yang aman dalam penggunaan kehamilan, dan penggunaan obat antivirus relatif lebih aman bagi ibu dan bayi. Jika fungsi hati mengalami gangguan ringan, terus amati saat menggunakan obat hepatoprotektif kelas AB yang aman untuk kehamilan; jika kehamilan mencapai 32-34 minggu, obat antivirus kelas B yang aman untuk kehamilan dapat digunakan setelah mendapat persetujuan, untuk mencapai tujuan melindungi keselamatan ibu dan bayi serta memblokir penularan dari ibu ke anak. Perawatan di atas mungkin tidak komprehensif, masalah spesifik harus dianalisis dan ditangani secara khusus, utamakan keselamatan jiwa!