Apa itu TIA? Darah tubuh mengalir melalui pembuluh darah otak menit demi menit, memasok nutrisi seperti oksigen dan glukosa, dan membawa keluar produk limbah seperti karbon dioksida. Jika lumen arteri di otak menjadi menyempit atau tersumbat karena beberapa patologi, jika darah menjadi lengket atau cenderung menggumpal karena suatu alasan, atau jika terjadi penurunan tekanan darah secara tiba-tiba di arteri yang mempertahankan aliran darah ke otak, aliran darah otak bisa berkurang atau bahkan terhenti. Jika jumlah darah yang mengalir melalui arteri di otak berkurang secara drastis, bagian otak yang iskemik tidak akan dapat berfungsi dengan baik dan akan menunjukkan tanda-tanda yang disebut defisit otak lokal, seperti bicara cadel, paraplegia dan kelumpuhan. Jika iskemia berumur pendek, defisit hanya akan berlangsung singkat dan tidak akan meninggalkan nekrosis iskemik otak (infark serebral). Istilah medis untuk defisit neurologis sementara yang disebabkan oleh iskemia serebral atau retina lokal ini adalah transient ischaemic attack (TIA), yang juga dikenal sebagai mini-stroke. Siapa yang berisiko mengalami TIA? Perokok, pecandu alkohol, orang dewasa yang lebih tua dengan hipertensi, diabetes, hiperlipidaemia, fibrilasi atrium, penyakit arteri koroner, dan infark miokard lebih mungkin mengalami TIA, begitu juga pasien dengan eritrositosis sejati, dan orang-orang dengan satu atau lebih faktor risiko ini dianggap berisiko tinggi untuk penyakit serebrovaskular dan harus waspada terhadap TIA. Defisit otak lokal dari TIA bersifat sementara (biasanya berlangsung beberapa menit hingga sekitar 20 menit, biasanya tidak lebih dari satu jam) dan reversibel (tidak ada lesi infark atau gejala sisa di otak). Ketika seorang pasien mengalami serangkaian kejang yang sering, bentuk presentasi kejang biasanya tetap, karakteristik yang dikenal sebagai stereotip. Untuk pasien yang berbeda, manifestasi defisit serebral beragam, tergantung pada arteri tempat penyumbatan terjadi dan lokasi iskemia serebral. Sebuah analogi untuk stereotip dan keragaman ini dapat ditarik dengan kemacetan lalu lintas jalan: konsekuensi dari penyumbatan jalan menuju bandara biasanya bersifat tetap, yaitu menunda penerbangan kita, sedangkan kemacetan di jalan yang berbeda di kota dapat memiliki berbagai efek pada kehidupan dan pekerjaan kita. Memahami keragaman manifestasi episode TIA akan membantu kita mengidentifikasi dan menanggapi kondisi ini secara tepat waktu dan benar. Di bawah ini, saya ingin memperkenalkan Anda pada beberapa manifestasi umum TIA. Penglihatan tidak normal Hilangnya penglihatan secara tiba-tiba pada satu mata, seolah-olah tiba-tiba tertutup tirai hitam, yang secara bertahap memudar setelah beberapa menit dan penglihatan kembali pulih seperti semula. Penglihatan kabur, ketidakmampuan untuk melihat objek di satu sisi mata di depan Anda, misalnya berjalan tanpa bisa menghindari dan berulang kali menabrak rintangan di satu sisi tubuh, mengindikasikan cacat lapang pandang pada sisi kedua mata tersebut. Penglihatan ganda ketika melihat sesuatu. Orang normal juga dapat melihat bayangan ganda ketika melihat target lateral atau atas atau bawah untuk jangka waktu yang lama; ini bukan TIA. Merasakan benda di depan Anda atau merasakan tubuh Anda berputar ke arah tertentu, sering disertai gejala mual dan muntah. Anda mungkin pernah mengalami sensasi ini, yang dikenal sebagai vertigo, ketika Anda tiba-tiba berhenti di tengah-tengah putaran cepat di tempat selama permainan masa kanak-kanak. Dyskinesia Perasaan lemah dan kurangnya kontrol pada satu sisi wajah, ekstremitas atas dan bawah, serta mulut yang miring, air liur, kesulitan mengangkat lengan, menjatuhkan benda dari tangan, berjalan dengan satu kaki menyeret di tanah atau bahkan tidak mampu berdiri dan berjalan. Kelumpuhan mendadak pada keempat anggota tubuh. Tiba-tiba kehilangan kekuatan pada kedua kaki dan jatuh ke tanah. Berdiri dan berjalan tidak stabil, atau gerakan anggota tubuh bagian atas yang tidak stabil dan tidak akurat, yang tampak tidak terkoordinasi. Gangguan sensorik Kesemutan atau mati rasa pada satu sisi wajah dan anggota badan (sensasi tumpul) Gangguan bicara Bicara Cadel, lidah terasa kaku. Bicara melambat dan sering berhenti karena kata-kata yang tepat tidak dapat ditemukan Kesulitan dalam memahami apa yang dikatakan Kesulitan dalam menulis dan membaca Tergantung pada lokasi iskemia, pasien dengan TIA dapat mengalami satu atau beberapa gejala ini. Penting untuk dicatat, bahwa sebagian besar gejala ini tidak unik untuk TIA, tetapi juga dapat dilihat pada kondisi lain dan perlu dibedakan. TIA perlu dibedakan dari kondisi-kondisi berikut Epilepsi: Epilepsi juga ditandai dengan kejang-kejang disfungsi otak, yang disebabkan oleh pelepasan sel-sel saraf yang abnormal dan berlebihan di otak. Beberapa jenis kejang sangat mirip dengan TIA dan perlu diperiksa di rumah sakit untuk dinilai oleh dokter. Migrain aura: Migrain adalah kelainan di mana manifestasi utamanya adalah sakit kepala episodik. Beberapa pasien mungkin memiliki aura seperti penglihatan kabur, penglihatan ganda, atau mati rasa di tubuh migrain sebelum serangan, diikuti oleh sakit kepala. Kadang-kadang, aura bisa muncul secara terpisah. Hipoglikemia: Umumnya terlihat pada penderita diabetes yang mengonsumsi obat penurun glukosa, paling sering disertai dengan serangan panik, tangan gemetar, berkeringat, lemas, dan rasa lapar. Gejala membaik dengan cepat setelah makan atau minum air gula. Sklerosis multipel: Penyakit autoimun pada sistem saraf pusat dengan lesi multipel, sering kali dengan beberapa kali kambuh dan remisi. Hal ini sebagian besar terlihat pada orang dewasa muda dan lebih sering terjadi pada wanita. Penyakit ini relatif jarang terjadi di semua wilayah kecuali beberapa wilayah dingin di negara ini. Penyakit ini perlu diidentifikasi dengan MRI otak dan sumsum tulang belakang serta pemeriksaan cairan serebrospinal. Selain itu, pusing yang berlangsung hanya satu atau dua detik, serta episode terisolasi dari kelelahan umum, pusing, atau gemetar pada anggota badan, biasanya bukan merupakan tanda-tanda serangan TIA. Walaupun serangan TIA bisa datang dan pergi tanpa menyebabkan kerusakan fisik permanen, namun serangan ini merupakan tanda kelainan parah pada sirkulasi darah otak tubuh. Kira-kira sepertiga pasien menderita infark serebral dalam tahun berikutnya, sebagian besar terjadi dalam waktu satu bulan setelah TIA. Karena alasan ini, TIA juga dikenal sebagai stroke peringatan. Kami berharap bahwa artikel ini akan membantu para pasien dengan faktor risiko penyakit serebrovaskular dan keluarga mereka, serta pembaca yang peduli tentang kesehatan serebrovaskular mereka sendiri, untuk memahami manifestasi umum TIA sehingga mereka dapat diidentifikasi secara akurat dan dilihat pada waktunya untuk pengobatan yang tepat waktu dan efektif.