Penurunan fungsi otak akibat hipoperfusi serebral kronis

  Pasokan darah yang tidak mencukupi ke otak mengacu pada kurangnya pasokan darah yang terlokalisasi ke bagian otak yang menyebabkan disfungsi otak. Penyebab insufisiensi serebral terkait dengan aterosklerosis serebral.  Insufisiensi serebral akut (iskemia serebral akut) adalah kondisi yang umum terjadi pada lansia dan telah mendapat perhatian klinis yang lebih banyak, sedangkan insufisiensi serebral kronis (CCCI) kurang mendapat perhatian.  Fungsi otak yang normal bergantung pada aliran darah otak yang memadai. Ketika aliran darah ke jaringan otak lebih rendah dari normal dan tidak menyebabkan kematian sel otak, pembuluh darah otak mengkompensasi melalui fungsi pengaturan otomatisnya dan meningkatkan asupan oksigen dan pemanfaatan oleh jaringan untuk mempertahankan aliran darah normal dan metabolisme normal, tetapi ketika mekanisme kompensasi ini masih gagal mempertahankan aliran darah normal dan metabolisme normal, hal itu dapat menyebabkan disfungsi otak dan manifestasi klinis insufisiensi serebral, seperti pusing, kusam, dan kurangnya kejelasan Serangkaian manifestasi dari berkurangnya fungsi otak, seperti pusing, kusam dan kurang jelas, hilang ingatan, kurang energi, lemas, mudah lelah, cemas dan insomnia.  Jika jaringan otak mengalami underperfused secara kronis atau teratur, hal ini juga dapat menyebabkan kerusakan struktural dan kelainan morfologi. Perubahan histopatologis hipoperfusi serebral kronis meliputi atrofi kortikal, degenerasi neuron kortikal dan hipokampus, hemat materi putih, proliferasi sel glial, dan perubahan pada lapisan kapiler. Beberapa penelitian dasar dan klinis menunjukkan bahwa insufisiensi serebral kronis merupakan faktor risiko untuk ensefalopati aterosklerotik subkortikal, demensia vaskular, penyakit Alzheimer dan infark serebral.