Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL), yang dulunya dikenal sebagai litotripsi gelombang kejut ekstrakorporeal, adalah penggunaan gelombang kejut ekstrakorporeal terfokus untuk memecah batu di dalam tubuh agar batu tersebut dapat dibuang melalui urin. Sejak diperkenalkannya litotripsi ekstrakorporeal pertama oleh Dornier di Jerman pada awal tahun 1980-an, litotripsi ekstrakorporeal telah dilakukan pada jutaan kasus di luar negeri dan telah menjadi metode pilihan konvensional untuk pengobatan urolitiasis. Negara kita sekarang juga telah mengumpulkan banyak pengalaman dengan perawatan ini. Sistem lithotripsy akurat; pelepasan energi pengobatan sesuai dan masuk akal untuk memastikan efek lithotripsy dan untuk mencapai perlindungan manusia yang maksimal, dengan keuntungan keamanan, efek samping yang lebih sedikit, rasa sakit yang lebih sedikit dan efek lithotripsy yang dapat diandalkan. Prinsip litotripsi gelombang kejut ekstrakorporeal adalah memfokuskan gelombang kejut pada batu dan memecahnya menjadi lumpur dan pasir, yang diekskresikan dalam urin melalui uretra untuk mencapai tujuan pengobatan. Ada banyak sumber gelombang kejut, seperti elektromagnetik dan elektro-hidrolik, yang dapat difokuskan pada batu di dalam tubuh melalui lensa akustik dan cermin. Ketika gelombang kejut bertemu dengan medium dengan perbedaan densitas yang besar selama perambatan, misalnya dari jaringan lunak ke batu, peningkatan resistensi yang tiba-tiba menghasilkan tekanan yang sangat besar pada sisi gelombang batu; ketika gelombang kejut keluar dari sisi gelombang belakang batu, tarikan yang sangat besar dihasilkan karena penurunan resistensi yang tiba-tiba. Batu akan dipecah menjadi partikel-partikel halus setelah berulang kali ditarik dan ditekan dengan cara ini. Namun demikian, efek ini tidak terjadi apabila gelombang kejut melewati jeroan otot, yang memiliki densitas serupa dengan air. Gelombang kejut juga menyebabkan beberapa kerusakan pada ginjal, tetapi ringan dan dapat dipulihkan, dan sebagian besar pulih setelah dua minggu. Selama indikasi dipilih dengan baik dan operasinya terstandardisasi, kerusakan yang terjadi akan minimal. Ada dua jenis peralatan litotripsi gelombang kejut ekstrakorporeal: Litotripsi sinar-X dan litotripsi ultrasound. Litotripsi sinar-X menggunakan sinar-X untuk menemukan batu positif di ginjal dan ureter dan memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi karena energi litotripsi yang tinggi. Namun, alat ini tidak dapat digunakan sebagai pencari lokasi litotripsi untuk batu negatif karena batu negatif tidak dapat dilihat pada sinar-X. Lithotripter lokalisasi ultrasound menggunakan lokalisasi ultrasound dan cocok untuk semua jenis batu negatif dan positif dalam ginjal. Saat ini, litotripsi dilakukan di bawah monitor, yang dapat memecah batu secara akurat. Satu kali perawatan hanya memerlukan waktu 30 menit dan biasanya tidak memerlukan rawat inap serta tidak memengaruhi pekerjaan dan kehidupan. Untuk batu berdiameter lebih dari 0,5 cm, melakukan litotripsi yang diikuti dengan pengobatan dapat mendorong pengeluaran batu. Litotripsi gelombang kejut ekstrakorporeal kurang efektif untuk batu yang membandel dan batu yang besar. Selain itu, ketika batu ginjal jatuh, mereka sering tersangkut di ureter. Sulit untuk menemukan semua jenis batu di ureter menggunakan USG, dan tidak mungkin untuk berbicara tentang litotripsi yang berhasil jika batu tersangkut di ureter untuk waktu yang lama, menyebabkan radang ureter, edema, hiperplasia, dan perlengketan. Indikasi untuk litotripsi ekstrakorporeal adalah: batu dalam jarak 2 cm dari ginjal atau ureter, dengan perjalanan penyakit yang singkat sekitar 1 hingga 2 minggu, dan jumlah sesi litotripsi yang diharapkan tidak lebih dari 3. Interval antara setiap sesi litotripsi ini harus 10 hingga 14 hari untuk memungkinkan periode pemulihan penuh dari kerusakan yang disebabkan oleh gelombang kejut pada tubuh.